Neuro-utmaningen - Daglig Veterinär

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Neurologiska sjukdomar är ibland en utmaning att diagnostisera inom veterinärmedicin. För mig verkade detta först ett löjligt uttalande. Du menar att du inte kan säga att om en häst går i cirklar eller slår huvudet mot väggen om det är en neurologisk sjukdom eller inte?

Det var först efter examen, när jag fick ut huvudet från läroböckerna och faktiskt såg på några neurofall, att jag förmodligen lärde mig att ungefär 95 procent av neurofallen jag ser är subtila. Och det är de subtila neurofallen som är utmanande.

Jag tror att jag skulle kunna skriva en serie på ett tjugotal bloggar bara om galna husdjursneurosjukdomar - det här är väldigt coolt, människor. Nötkreatur, får och getter har hjärnsjukdomar som cirkulationssjukdomar, pseudorabies och luppande sjuka. Möjligen ännu kallare än namnen är några beskrivande termer för kliniska tecken som ses hos neurologiskt nedsatta idisslare, som stjärnskådning, som beskriver ett djur som bokstavligen tittar upp mot himlen, som i en förvirrad och undersöker konstellationerna.

Däremot tenderar hästens neurologiska sjukdom att vara lite mer pedantisk. Och ibland mer rörigt. Mycket sällan ser du ett sto med mjölkfeber (lågt kalcium i blodet), medan mjölkkor med mjölkfeber är ett dussin ett dussin och superlätt att identifiera (och relativt rakt fram att behandla). I stället kommer stoet att ha något som en förkalkad ryggradsskiva som långsamt stöter på en viss ryggradsnervrot och orsakar kliniska tecken som kan förväxlas med en enkel halthet eller en sjukdom som kallas hästprotozoal myelit (EPM), eller fem andra off- väggen saker som bara en häst skulle få, bara för att vara svårt.

Här är några frågor jag funderar över när jag har ett neuro-hästfall (i ingen särskild ordning):

1. Är det verkligen neurologiskt eller är det en ortopedisk fråga?

Den verkliga frågan verkar löjlig. Om en veterinär inte kan se skillnaden mellan ett benbrott och ett anfall, måste någons licens återkallas. Men sällan är neurosjukdomar hos hästar så uppenbara. Många gånger kommer ett neurofall (speciellt involverande ryggmärgen i motsats till hjärnan) att presentera en gång som ibland verkar vara av ägaren, men andra gånger är bra. Ägaren kommer inte att kunna fastställa exakt när problemet startade, men tycker att det sakta blir värre. Hästen agerar fortfarande detsamma och kan till och med ha lite artrit ovanpå allt, bara för att verkligen förvirra problemet.

2. Finns det feber?

Generellt hoppas jag att ett misstänkt neurofall har feber. Detta ger mig större förtroende för att det verkligen är ett neurologiskt problem, eftersom sällan producerar halthet feber. En feber kommer också att leda till att problemet är smittsamt. Så det här kliniska tecknet antyder inte bara mig i det påverkade kroppssystemet, utan minskar också orsaken till virus, bakterier eller kanske till och med svampar.

3. Är det ett hot mot andra människor?

Det finns en handfull zoonotiska sjukdomar som producerar neurologiska tecken som kan överföras från hästar till människor. Rabies kommer naturligtvis omedelbart att tänka på, men andra vanligare smittsamma neurologiska sjukdomar som WEE, EEE och VEE (västra, östra och venezuelanska hästcefalit) kan också överföras mellan häst och människa.

Jag hade en riktigt cool hästprofil vid intern veterinär vid veterinärskolan vars specialitet var neurologisk sjukdom. Han var fransk och hade den torraste humor som du kan föreställa dig, vilket var extremt skrämmande till en början, men roligt när du väl hade vant dig och lärt dig att spela med. När jag stöter på ett utmanande hästneurofall nu försöker jag kanalisera den här professorn, arbeta stadigt genom mina trogna tre frågor och bär handskar om svaret på nummer tre är "ja".

Det fina är att om ett av dessa eruditiska hästfall kommer mitt sätt och jag inte kan göra huvuden eller svansar (eller vissna) av det, kan jag ringa honom. Kunderna kallar detta "konsultation". Jag kallar det upp igen.

dr. anna o’brien