Hypotyreoidism Är Du Säker?

Video: Hypotyreoidism Är Du Säker?

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Veterinärer säger ofta att de ser patienter i kluster. En vecka kan vara "diabetes" vecka; nästa handlar om inflammatorisk tarmsjukdom. Ibland är dessa kluster verkliga, som i fall av infektionssjukdomar, men oftare är de förmodligen bara en tillfällighet. Oavsett orsaken, den här månaden har handlat om sköldkörteln för mig.

Jag har redan pratat långt om mina två hypertyreoidkatter; låt oss ignorera dem för tillfället. Det motsatta problemet, hypotyreos, är mycket vanligare hos hundar, men det är inte alltid en enkel diagnos. Låt oss titta på anledningarna till varför.

Sköldkörteln tillverkar ett hormon som i huvudsak sätter hundens ämnesomsättning. När sköldkörteln inte utsöndrar tillräckligt av detta hormon, vanligtvis för att det har förstörts av en onormal immunreaktion, saktar en hunds ämnesomsättning sönder waaaay doowwwn. Typiska symptom på hypotyreos inkluderar:

viktökning
letargi
håravfall
återkommande infektioner
värmesökande beteenden
och i svåra fall, kramper eller andra neurologiska problem, en förtjockning av huden som ger ett "tragiskt" ansiktsuttryck och ibland sen- eller ligamentskador.

Om din hund har några av dessa symtom, har blodarbetet avslöjat låga sköldkörtelhormonnivåer och andra tillstånd som orsakar liknande kliniska tecken har uteslutits, är en preliminär diagnos av hypotyreos lämplig. Jag säger "preliminärt" eftersom det sista steget i diagnosen borde vara svaret på behandlingen. Om din hunds symtom förbättras med sköldkörtelhormonersättningsterapi efter att blodkontrollen igen har bekräftat att terapeutiska nivåer har uppnåtts, kan du nu vara säker på att din hund verkligen var hypothyroid.

Problem uppstår när en hunds symtom och laboratoriearbeten inte stämmer överens. Varför? Eftersom hundar som är sjuka med sjukdomar som inte är relaterade till sköldkörteln ofta utvecklar låga sköldkörtelhormonnivåer. Villkoret kallas euthyroid sjukligt syndrom, och det kräver inte ersättning för sköldkörtelhormon. Det som verkligen behövs är en korrekt diagnos och behandling som riktar sig till det bakomliggande problemet, men det är ibland lättare sagt än gjort!

Behandling med vissa typer av läkemedel (t.ex. prednison, fenobarbital och sulfa-antimikrobiella medel) kan också resultera i låga sköldkörtelhormonavläsningar och vissa raser (t.ex. vinthundar) har naturligt en relativt låg nivå av sköldkörtelhormon i blodet. Allt detta kan orsaka att hundar diagnostiseras felaktigt med hypotyreos när något helt annat (eller ingenting alls) faktiskt är fel med dem.

Screeningstestet för hypotyreos kallas TT4 för Total T4. T4 är den form som sköldkörtelhormon tar när det färdas genom blodomloppet, och det är enkelt och billigt att mäta. Om din hund har låg TT4 men hans symtom inte stämmer överens med hypotyreos (speciellt om han går ner i vikt - ifrågasätter alltid diagnosen om din hund går ner i vikt), är det dags för mer diagnostisk testning. De bästa bekräftande testerna är en fri T4 genom jämviktsdialys, endogent hundtyrotropinkoncentration (cTSH) och / eller tyrotropin (TSH) svarstest. Resultaten av en eller flera av dessa kommer vanligtvis att skilja sann hypotyreos från euthyroid sjukt syndrom och de andra orsakerna till falskt låga TT4.

Om du har någon anledning att ifrågasätta din hunds diagnos av hypotyreos, särskilt om den huvudsakligen baserades på en låg TT4-nivå, be din veterinär att köra ett gratis T4-svarstest med jämviktsdialys, cTSH eller TSH.