Det Kan Vara Dags Att Kontrollera Din Katthjärta - Brain Natriuretic Peptide In Cats - BNP I Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Jag deltog nyligen i ett fortbildningsevenemang om katt hjärtsjukdom. Presentatörerna var två kardiologer som arbetar i samma byggnad där jag tränar.

Under föreläsningen introducerades vi för ett "cageside" -test som heter Cardiopet feline pro-BNP assay. Detta är ett blodprov som är utformat för att screena katter för ockult hjärtsjukdom.

BNP är förkortningen för "hjärnnatriuretisk peptid", ett protein som ursprungligen isolerades från hjärnan hos grisar, utformat för att berätta för kroppen att utsöndra natrium när det finns i överskott. Vi förstår nu att den primära källan till BNP inte är hjärnan, utan snarare hjärtkammarna, och huvudsignalen för frisättning av peptiden är överdriven sträckning av hjärtmuskeln.

En sådan signal för stretch är överbelastningen som uppstår med ökad blodvolym sekundärt till ökat saltintag. BNP främjar natriumutsöndring genom urinen, och därefter kommer vätska att flöda tillsammans med saltet. Detta hjälper till att minska kroppens blodvolym, minska sträckan i hjärtat och BNP-signalen stängs av.

BNP-nivåer kommer att vara olämpligt förhöjda hos katter med hjärtsjukdom på grund av patologisk sträckning av hjärtmuskeln. Cariopet feline pro-BNP-analys kan mäta nivån av BNP i blodomloppet och fungera som en analys för sjukdom.

När jag lyssnade på kardiologerna beskriva den myriad av hjärtproblem som katter utvecklas, undrade jag mig själv: "När gjorde jag senast en fysisk undersökning på mina egna katter?" Jag vände mig till min man och förklarade:”Vi måste kolla barnen!”

Några dagar senare, när jag faktiskt kom ihåg att ta med mig mitt stetoskop från jobbet, gick vi ut på uppgiften att * auskultera våra tre katter. "Sepsie" och "The Black Cat" var bra, både i uppförande och granskning. När det kom till min stora, feta tabbyman "Nadir", oavsett om det var en aning eller mammas intuition, sa något till mig att han skulle få problem.

Jag placerade mitt stetoskop försiktigt längs hans bröst och lyssnade uppmärksamt. Omedelbart tog mina öron en oregelbunden rytm.

Istället för de normala "lub dub" -ljuden fanns det konstiga pauser i kadensen, blandade med relativt snabba slag, följt av flera sekunder med vanliga hjärtljud. Min man, som också är veterinär, verifierade mina resultat. Alla tecken pekade på att Nadir hade ett hjärtproblem som manifesterades av arytmi (onormal hjärtrytm.)

Vi planerade omedelbart ett samråd med kardiologen. Vi bestämde oss också för att köra grundläggande laboratorier, inklusive en mätning av BNP-nivån.

Vi antog (felaktigt) eftersom vi båda var veterinärer kunde vi bara dra blodet hemma och ta det till jobbet för inlämning. Våra många års skola, utbildning, studier, lån och erfarenheter var dock värt ingenting när det gällde att hantera vårt eget husdjur.

Min man behöll Nadir medan jag ställde upp för att få blod. Inom fem sekunder sprängde min lugna, samlade ängel av en katt in i en”kattbombe” fylld med en onormal mängd klor, tänder och päls.

Han skrek, sparkade, bet och kämpade sig ut ur vår plan och ledde oss till slut att avbryta vårt uppdrag. Vi tvingades ta honom till jobbet så att experterna (läs: veterinärtekniker) kunde göra jobbet som vi så felaktigt trodde att vi var utrustade för.

Nadirs laboratorieresultat återkom senare på eftermiddagen och visade alla värden inom det normala intervallet med undantag av BNP-nivån. Detta registrerades som över tio gånger den normala nivån. Denna upptäckt, plus hans arytmi, pekade allt mot ett underliggande hjärtproblem.

Hans ekokardiogram var planerat några dagar senare och det bekräftade att han hade signifikant hjärtsjukdom. Han diagnostiserades i slutändan med oklassificerad kardiomyopati med gränslinje svår vänster förmaks- och ventrikulär utvidgning. Han hade också vätska att byggas upp i säcken runt hjärtat, vilket tyder på en mild till måttlig grad av hjärtsvikt.

Nadirs diagnos var särskilt frustrerande eftersom väldigt lite är känt om progression, behandling och prognos för hans tillstånd. Jag befann mig i samma position som så många av ägarna jag har att göra med som har husdjur diagnostiserade med sällsynta cancerformer. Kardiologen kunde erbjuda flera terapeutiska alternativ, men vi visste verkligen inte vad de skulle göra för att hjälpa honom, eller hur hans syn skulle vara. Han kunde bokstavligen dö i morgon eller om flera år. Det finns helt enkelt inget sätt att förutsäga vad som kommer att hända.

Nadir får nu fyra orala hjärtmediciner, fördelade på fem dagliga doser. Vi är på en inlärningskurva för framgångsrik administration men vi är utomordentligt lyckliga att han (för nu) tar dem alla med godis. Världens kattägare, snälla hata mig inte för detta. Jag inser verkligen hur lycklig jag har den här egenskapen.

Min erfarenhet som läkare som blev klient var verkligen ödmjuk. Oavsett om det är cancer eller hjärtsjukdom eller en enkel hudinfektion, är vårt ansvar som ägare att ta hand om våra husdjur och fatta beslut om deras vård med den största kombinationen av vetenskapligt bevis, intuition och kärlek.

Fokus i vårt hem är inte på prognos - det är på "här och nu". Och just nu sover Nadir lugnt bredvid mig medan jag skriver artiklar som förhoppningsvis hjälper andra husdjur att leva längre och friskare liv.

Vi vill båda inte ha det på något annat sätt.

Dr. Joanne Intile

* Auskultation: Att lyssna, antingen direkt eller genom ett stetoskop, till ljud i kroppen som en diagnosmetod.