Njurfiltreringsproblem Hos Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Nefrotiskt syndrom hos katter

En av kroppens huvudsakliga metoder för bortskaffande av avfallsprodukter är genom etablering och bildning av urin. Denna process inträffar i njuren, där penetrerbara kluster av kapillärer som kallas glomeruli fungerar för att filtrera avfall från blodet och därmed bilda urinbildningen. När filtreringsceller (podocyter) i njurs glomeruli skadas, antingen på grund av immunkomplex i blodet (kallas glomerulonefrit) eller täta avlagringar av hårt protein (amyloid) - vars onormala ansamling kallas amyloidos - degeneration av njuren rörformigt system uppträder. Denna degeneration av det rörformiga systemet kallas medicinskt nefrotiskt syndrom. Patienter med nefrotiskt syndrom förlorar för många nödvändiga proteiner i urinen. ett tillstånd som medicinskt kallas proteinuri. Två av dessa proteiner är albumin, vilket hjälper till att upprätthålla blodtrycket och hålla blod i kärlen, och antitrombin III, vilket förhindrar att blodproppar bildas.

När mer än 3,5 g proteiner går förlorade varje dag, sjunker blodtrycket och mindre blod stannar kvar i blodkärlen. Följaktligen verkar njurarna för att bevara natrium i kroppen, vilket resulterar i svullnad i extremiteterna, högt blodtryck och vätskeansamling i bukhålan.

När viktiga sköldkörtelproteiner, som kontrollerar kroppens ämnesomsättning, också går förlorade i urinen, kan tecken på hypotyreos också ses. Det finns en minskad nedbrytning av kolesterol och den drabbade katten visar ofta tecken på muskelsvinn. Dessutom ökar levern dess produktion av proteiner och lipider, vilket ytterligare ökar nivåerna av kolesterolrika lipider som cirkulerar i blodet. Detta kan leda till åderförkalkning, minskad blodcirkulation på grund av förtjockning och härdning av artärväggarna. Eftersom proteiner som är viktiga för att bryta ner blodproppar går förlorade i urinen, koagulerar blodet mycket lättare och blodproppar kan fastna i blodkärlen och orsaka förlamning eller stroke.

Om den lämnas obehandlad kan progressiv glomerulär sjukdom leda till ureakväve och kreatinin (en metabolisk avfallsprodukt) ansamling i blodomloppet. Det vill säga ackumulering av metaboliska avfallsprodukter i blodomloppet, vilket kan leda till långvarigt njursvikt. Denna sjukdom är relativt sällsynt hos katter.

Symtom och typer

• Svullnad i armar och ben
• Vätskeansamling i buken, magförstoring
• Retinal: avskiljning eller blödning på grund av högt blodtryck
• Svullnad i synnerven (på baksidan av ögat) på grund av högt blodtryck
• Hjärtrytmstörningar på grund av förstoring av vänster kammare i hjärtat
• Svårt att andas
• Blå-lila hudfärg

Orsaker

Långvariga inflammatoriska tillstånd som kan predisponera katter för att utveckla glomerulonefrit eller amyloidos:

• Infektion
• Cancer
• Immunmedierad sjukdom

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din katt tillsammans med en fullständig blodprofil, inklusive en kemisk blodprofil, ett fullständigt blodtal (CBC), en elektrolytpanel och en urinanalys. Du måste ge en grundlig historia om din kattens hälsa, inklusive en bakgrundshistoria av symtom. Historiken du ger kan ge din veterinär ledtrådar om vilka organ som påverkas sekundärt.

Proteinelektrofores kan hjälpa till att identifiera vilka proteiner som går förlorade i urinen genom njurarna så att en prognos kan fastställas. Röntgen- och ultraljudsavbildning visar om det har förekommit förlust av detaljer i bukhålan på grund av att vätska sipprar in i bukhålan (effusion). Om glomerulär sjukdom är orsaken till nefrotiskt syndrom kan mild utvidgning av njurarna också observeras.

Behandling

Majoriteten av patienterna kan behandlas polikliniskt, men om din katt visar tecken på svår kväveavfall i blodomloppet (azotemi), högt blodtryck (högt blodtryck) eller blockerade kärl på grund av koagulering (tromboembolisk sjukdom), bör det vara på sjukhus. Din veterinär kan ordinera medicin för att stoppa förlusten av protein i kattens urin och öka blodtrycket.

Boende och förvaltning

Du måste begränsa kattens aktivitet för att förhindra tromboembolisk sjukdom. En diet med lågt proteininnehåll och lågt natriuminnehåll, kanske en som är särskilt formulerad för att stärka njuren, bör matas till din katt. Din veterinär hjälper dig att skapa den bästa dietplanen för din katt.

Din veterinär planerar uppföljningstider för din katt en månad efter den första behandlingen, och sedan igen med tre månaders intervall för året som följer. Vid varje besök kommer en kemisk blodprofil, en urinanalys och en elektrolytpanel att utföras. Den kemiska blodprofilen är användbar för övervakning av njurfunktionen och urinanalysen indikerar mängden protein som går förlorad i urinen. Din läkare kommer också att ta din kattens blodtryck och övervaka dess vikt vid varje besök.

Glomerulonefrit och amyloidos är progressiva. Om den underliggande orsaken inte kan lösas kommer din katt så småningom att förlora all njurfunktion. Prognosen för njursjukdom i slutstadiet är dålig.