Vad är Skillnaden Mellan En DACVIM Och En DVM

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Ibland frågas jag: "Kan min vanliga veterinär göra behandlingarna?" Eller "Vad är skillnaden mellan vad du gör och vad min vanliga veterinär gör?" Det är svårt att ge ett opartiskt svar.

Å ena sidan, som specialist tror jag att det jag gör är just det, specialiserat. Jag inser att jag vet mer än de flesta veterinärer om onkologi eftersom det är allt jag gör. Å andra sidan har jag en ganska anspråkslös personlighet och det är svårt för mig att beskriva fördelarna utan att känna mig som om jag "visar upp". Det är inte ett lätt samtal att ha med den genomsnittliga husdjursägaren och jag kämpar för att vara neutral i min dialog.

Det finns objektiva mätningar man kan göra för att "argumentera" för att en certifierad veterinärmedicinsk onkolog är mer kvalificerad att göra onkologi än en person som inte är ombord. Styrelsecertifierade onkologer är veterinärer som har slutfört ett godkänt utbildningsprogram för medicinsk onkologi. Bostadsprogram slutförs efter examen från veterinärskolan och efter avslutad ett års praktikprogram.

Residensprogram erbjuds på veterinärmedicinska sjukhus under direkt överinseende av några av de mest kända experterna inom området. Under denna tid spenderar invånarna tusentals timmar på att få direkt erfarenhet av diagnos, behandling och hantering av cancerfall. De är också skyldiga att slutföra rotationer inom andra specialiteter som strålningsonkologi, radiologi, kirurgi, internmedicin, neurologi, etc. Under denna tid måste kandidater också klara två separata stränga specialiseringsprov och publicera minst en originalforskning inom sin fält.

När dessa "uppgifter" har fullbordats får individer status som diplomat från American College of Veterinary Internal Medicine och kommer att lista initialerna "DACVIM (onkologi)" efter sin DVM-examen. Endast styrelsecertifierade personer kan lista denna referens efter sina namn.

Men verkligen - big deal. Alla kvalifikationer och examensbevis i världen kanske inte är tillräckligt imponerande för att "övertyga" en ägare att fortsätta behandlingen med mig. De betyder inte nödvändigtvis att jag är bra vad jag gör, att jag är en trevlig person eller att jag har en droppe av sängsätt eller medkänsla jämfört med en annan veterinär.

Att röra vattnet ännu mer är det faktum att (som jag alltid säger) det inte finns någon magi bakom kemoterapi. I själva verket kan man hävda att det är en "kokbok" -typ av vetenskap. Varje veterinär kan köpa drogen så enkelt som de kan antibiotika eller vaccin. Doser är standard och kan enkelt hittas i alla lärobok för veterinärer. Administreringen är ganska enkel eftersom läkemedel typiskt ges antingen intravenöst eller oralt. Så vad är fördelen med att besöka en veterinär onkolog när ditt husdjur diagnostiseras med cancer?

Om den specialiserade kunskapen om diagnos av cancer, iscensättning av tumörer, utveckling av behandlingsplaner och erfarenhet av övervakning av patienter under behandlingen inte räcker, kanske det viktigaste är det faktum att styrelsecertifierade onkologer har avancerad utbildning i säker hantering och administrering av kemoterapi. Kemoterapidroger är inte bara giftiga för cancerceller utan för normala celler, och oavsiktlig eller okänd exponering för husdjur och människor kan förekomma på många olika vägar, nämligen under rekonstituering och "utarbetande" av drogen.

En annan viktig punkt är att certifierade veterinärmedicinska onkologer ofta deltar i kliniska studier med kemoterapi / immunterapi och erbjuder den högsta och mest avancerade vårdnivån för husdjur med cancer. Vi är skyldiga (och drivna) att hålla koll på ny utveckling och terapi. Detta skulle vara "motsatsen till kokbok" -argumentet jag försöker använda.

Jag tycker att det finns två huvudsakliga skäl till varför ägarna frågar om att fortsätta behandlingen lokalt: antingen på grund av avstånd eller på grund av ekonomi.

Naturligtvis har inte alla ägare tillgång till en brädecertifierad specialist helt enkelt på grund av geografi. Våra siffror är, trots att de växer, inte stora, och avståndet kan vara en börda för ägarna. Jag har hört extrema berättelser om en allmän veterinärkollega som administrerade kemoterapi till husdjur på köksgolvet i sina hem i det jag kommer att behålla som en namnlös landsbygd i Kanada. Ska dessa husdjur nekas livsförlängande behandlingar eftersom det inte finns några onkologer i närheten?

Vissa ägare avråds från att bedriva samråd med en veterinärmedicinsk onkolog eftersom antingen de eller deras veterinärer tycker att kostnaden är för stor. Jag uppmanar ägare att låta sina veterinärer kontakta specialisten och helt enkelt be om en offert för tjänster. Jag är alltid glad att diskutera fall med hänvisande veterinärer innan ägarna anländer så att vi kan begränsa sådana "överraskningar" och att även skingra några av de vanligaste myterna (t.ex. att onkologer bara kommer att behandla fall med biopsier eller bara kommer att behandla fall som har utfört fullständig diagnostik). Jag tror ibland att uppfattningen om kostnad kan vara mycket större än verkligheten, och jag skulle inte vilja se husdjur nekas behandling på grund av brist på faktisk kunskap.

Jag har turen att för närvarande jobba i en region i landet där ägarna vanligtvis är högutbildade, välbärgade och förväntar sig en nivå av medicinsk vård för sina husdjur i nivå med sin egen vård. De flesta människor förstår värdet av att komma till en onkolog, och ännu mer, be sina primära veterinärer att hänvisa dem till specialvård. Detta var inte alltid fallet, och jag förstår hur kampen om tillgänglighet och ekonomins begränsningar kan spela en stor roll för ägare som ifrågasätter skillnaden mellan specialist och allmän veterinär.

Specialmedicin är inte det rätta valet för alla ägare eller husdjur, och jag kommer fortfarande att kämpa med hur jag ska beskriva fördelarna med vad jag kan erbjuda jämfört med veterinärer i primärvården.

Sanningen är att vi alla arbetar för att hjälpa husdjur att leva längre och friskare liv, och med det i åtanke är det bästa valet det som uppnår detta mål, oavsett vem som administrerar vården.

dr. joanne intile