I Striden Mot Cancer Utvecklas”riktade Terapier” Från Human Till Djurmedicin

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Lymfom är den vanligaste cancer som diagnostiserats hos hundar och katter. Det är också en extremt vanlig cancer hos människor. Detta representerar en unik möjlighet där människor kan dra nytta av behandlingsalternativ som utvecklats för husdjur, och vice versa.

Hos människor klassificeras lymfom vanligtvis som Hodgkin-liknande (HL) eller Non-Hodgkin-liknande (NHL), med NHL som den vanligaste formen. Diffus stort B-celllymfom (DLBCL) är den vanligaste formen av NHL hos människor. Även om det finns många olika former av lymfom hos hundar, liknar den vanligaste formen vi diagnostiserar hos hundpatienter DLBCL som ses hos människor.

Traditionellt, både hos människor och djur, behandlas NHL med kemoterapi med hjälp av cytotoxiska läkemedel i det som kallas "CHOP" -protokollet. Kemoterapidrogerna i detta protokoll, även om de är effektiva, är inte specifika för cancerceller, och detta är den främsta anledningen till de biverkningar som ses vid behandlingen.

Idén att använda”riktade terapier” som anticancervapen är inte ny, men det var först i slutet av 1990-talet som denna idé blev verklighet. Riktade terapier är utformade för att göra exakt vad deras namn antyder: specifikt rikta in sig på cancerceller medan de skonar friska celler, vilket minskar biverkningarna och förhoppningsvis också ökar effekten.

Rituximab är ett exempel på en riktad terapi hos människor; det är en "tillverkad" antikropp riktad mot ett protein som ligger på den yttre ytan av B-lymfocyter som kallas CD20. Efter administrering binder den ena änden av rituximab-antikroppen till CD20-proteinet medan den andra änden "sticker ut" och signalerar patientens immunsystem att attackera lymfocyten och förstöra den. Rituximab binder till både cancer och normala B-lymfocyter, men inte till celler i andra friska vävnader. vilket gör det till en specifik form av behandling för cancer (och andra störningar) av B-lymfocyter, med begränsad toxicitet för andra vävnader.

För människor med DLBCL resulterade kombinationen av rituximab med traditionella CHOP-kemoterapiregimer i huvudsak i uppnåbara botemedel i många fall, och denna kombination accepteras nu över hela världen som vården för lymfom. Rituximab i kombination med kemoterapi under den initiala behandlingen av mindre aggressiva varianter av B-celllymfom (annat än DLBCL) har också dokumenterats i flera kliniska prövningar under det senaste decenniet.

Rituximab är tyvärr en ineffektiv behandling för hundlymfom. Den konstruerade antikroppen är endast specifik för den humana versionen av CD20; den känner inte igen hundversionen av samma protein. Men de spännande resultaten som ses hos människor föranledde intensiv forskning för att utveckla monoklonala antikroppar som skulle vara effektiva för hundar.

Efter många års studier har flera läkemedelsföretag producerat monoklonala B-cell- och T-cellantikroppar för användning hos hundar, och den veterinära onkologivärlden är på väg att ha sådana terapier tillgängliga för utbredd kommersiell användning. Preliminära studier visar att antikropparna är säkra och rimligt effektiva för behandling av hundlymfom. Studier pågår för att bestämma den optimala tidpunkten för behandlingen, den långsiktiga nyttan och för att bättre karakterisera eventuella biverkningar.

Undersökningsstudier som undersöker användningen av dessa läkemedel mer detaljerat finns på utvalda veterinärsjukhus över hela USA. Till exempel är sjukhuset där jag arbetar en av endast en handfull platser som valts för att erbjuda den monoklonala T-cellantikroppen som ett behandlingsalternativ för sina patienter.

Om du vill ta reda på mer information om monoklonal antikroppsterapi för din hund med lymfom, fråga din veterinär eller kontakta din lokala veterinär onkolog för mer information.

Dr. Joanne Intile