In The Trenches: True Tales From An Emergency Room Vet

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Boing … Boing … Boing … Den vita fluffiga fotbollen studsar från kulle till kulle med strålande morrhår och den fluffiga bomullssvansen förstås. Vart ska det gå vidare? Endast den haltande lagomorfen vet. Det stannar bara i en sekund för att lukta en saftig, krispig morot, men det kan inte ta en knapra på grund av en dunkande, bevuxen tand. För att inte tala om, en fekal påverkan. Men den haltar på, hobbar på tre lyckliga fötter, snabbare och snabbare tills dess hjärta slår utom kontroll …

”Dr. Blom! Dr Blom! Vi har en STAT triage!” Jag blinkar med ögonen och slutar plötsligt att tänka på den kaninen. Dags att växla. I rusar mitt team av tekniker, klädda i grått, skjuter en klackande gurney som håller en mycket stor mastiff som är på sin sida, tunga ut och täckt av smuts. Han svarar inte, hans ögon är rödbetor och tungan har en ohälsosam, purpurfärgad nyans. Trots att han är våt är han lika varm som en ugn.

Omedelbart, som en välutbildad brigad, omger mitt team honom. De applicerar en syrgasmask, arbetar på en IV-kateter och tar hans temperatur: det är 107,5 grader Fahrenheit (en hunds medeltemperatur är cirka 101 grader). Jag står vid fartygets huvud och listar mina krav.”Jackie, få blodsocker och laktat. Karen, starta en liter LRS-bolus kl 999; ännu bättre, ta en tryckpåse. Annie, få några våta handdukar!”

Det flyger föremål, begagnade IV-katetrar, kepsar och sprutfodral, tillsammans med den skarpa lukten av isopropylalkohol som stänker på fotplattorna. I kaoset fokuserar jag på hans allmänna tillstånd; mitt sinne snurrar: Vad är hans temp? Vad är hans blodsocker? Det är bara 53. Det är hans blodsocker och det är 37 poäng för lågt (en genomsnittlig hund är mellan 90 och 120).

”Carrie, (låt mig tänka, han är ungefär 100 kg, det är 3 ml per 10 kg); ge honom 30 ml 25 procent dextros och spika hans nästa väska med 2,5 procent.” Hur ser hans EKG ut? Hans hjärta slår onormalt och alldeles för snabbt. Vad är hans koagulationsstatus (förmåga att koagulera blod) och hans njurfunktion?

”Annie, gripkläder och en CHEM 17-profil. Pete, ta mig ett oftalmoskop.” Hundens pupiller är exakta; inte bra tror jag för mig själv, eftersom detta indikerar hjärnsvullnad. Är det blåmärken i buken? Detta antyder ett problem med att han kan koagulera blodet. "Okej killar, fortsätt att kyla honom långsamt till 103,5 grader Fahrenheit med våta handdukar, och sluta sedan kyla." Var är hans ägare?

Jag lämnar slagfältet för att prata med sin lika rödögda ägare; hon är hysterisk av skuld. Hon lämnade honom bunden till ett träd i trädgården efter ett bad och sprang till affären. Det var bara 30 minuter … Tja, fem år gammal hertig var inte ledtrådad i planen; han fortsatte med att försöka ta sig fram till Kina för att komma in igen för vart och ett av de 30 oroväckande minuterna, tills han kollapsade.

Det är Arizona. Det är juli. Klockan är 18:05.

"Jag tror att han fick ett anfall på vägen hit." Definitivt inte bra.

Jag börjar förklara för den stackars damen värmeslag, hjärnödem, DIC och multiorgansvikt och alla de dåliga saker som kan hända med Duke de närmaste två till tre dagarna om han gör det till morgonen. Eller till och med de närmaste timmarna för den delen. Jag är en optimist i hjärtat men jag måste vara en realist med den här ägaren; till och med tippa skalorna till pessimism. "Han är emot mycket", säger jag. Hon svarar, "Han är som mitt barn, snälla rädda honom."

Sedan måste jag ta upp 500 kilo gorilla i rummet, kostnaden för behandlingen.”Jag kommer att göra allt jag kan. Jag behöver att du vet att med två-till-tre-dagars uppskattningen att starta, möjliga plasmatransfusioner, flera blodpaneler, en urinkateter och intensivvård; det kommer att vara runt $ 4 000 till 5 000. " Jag håller andan; Jag vill att hon ska säga”ja” med varje fragment av mitt väsen. Hon säger, "Gör det bara."

Det är allt jag behövde för att fortsätta. Jag joggar tillbaka till ICU. Hertigens temperatur är 101,7 grader Fahrenheit; hans första liter intravenösa vätskor är färdig och hans blodsocker är 78. Jag ropar ett par order till, inte inser att jag är lite påträngande, men det är spärrat i djurets ER ikväll. Hans blodtryck är härliga 95 millimeter kvicksilver och hans hjärta dunkar stadigt med 110 slag per minut. Whew. Ta en lukt varmt kaffe. Det är 19:40; det kommer att bli en lång natt. Vi kollar på Duke senare.

När jag tittar på triage board växer listan:

• Ingefära, 3 årig kvinna spayed Havanese: kräkningar
• Rocky, 11 årig man kastrerad Shih Tzu: hosta, hjärtsvikt
• Lilja, 16 årig kvinna spayed Inhemsk korthår: hematuri

Därefter, triage för en hund som John radio, "Jag är på väg." Här kommer John med en Goldendoodle i släp i en koppel.”Det här är Pearl. Hon åt precis en påse mörk choklad Hershey's Kisses. Jag fick tillstånd att framkalla kräkningar.” Jag gör en fysisk undersökning på den lockigt belagda valpen; pojke, de hundarna är söta, tänker jag för mig själv. "Låt oss ge henne 1,4 mg Apo IV. Var noga med att mata henne en liten burk hundmat först, eftersom det hjälper henne att kräka mer produktivt. Dessutom ska du inte sväva, eftersom hon kommer att kräka mer när hon inte är så nervös. Titta på henne på avstånd.”

Dessa visdomspärlor lärs ut från år på fältet, i diken. Tjugo sekunder senare kommer det ut tre stora högar chokladhundmat. Lukten är inte så söt. Hennes behandling är inte slutförd. Om hon intar så mycket som ägaren tror, börjar hennes natt i ER bara.

Jag tar en 20-sekunders paus för att ta en ny slurk med mindre än ljummet kaffe. Jag tänker tillbaka på den fluffiga tailed kaninen - kanske spricker jag hans rumpben så att han kan hoppa med mycket mer effektivt, då följer jag plikttroget nerför kaninhålet till vårt nästa äventyr i Animal ER Wonderland …

Dr. Carly Blom är akutveterinär i Phoenix, AZ. Hon har uteslutande tränat akutmedicin för små djur i 15 år. Hon tränar för närvarande på VETMED i Phoenix.