Topp Tio Problem Med Husdjur Som Kräver Specialister (hur Man Vet Om Du Behöver Träffa Ett)

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Efter gårdagens inlägg om hur man spionerar kvalitet inom veterinärvården fick jag ett e-postmeddelande där jag ställde den här enkla frågan (och jag omformulerar): Hur vet jag om min veterinär ska hänvisa mig till en specialist? Vilka är dessa "komplexa" situationer som du hänvisar till i ditt inlägg och hur skulle jag veta om jag leds vilse?

Utmärkt fråga! Mer eftersom det inte finns något tydligt svar. Våra ledande yrkesorganisationer har utfärdat riktlinjer för vad som utgör en specialist och när veterinärer ska hänvisa till specialister (hänvisa till American Veterinary Medical Association respektive American Animal Hospital Association), men de är i bästa fall snygg som en veterinär bör erkänna sina begränsningar och erbjuda tjänster av en expert.

Så var lämnar det djurägare som verkligen behöver veta när det är bäst att deras husdjur ser en specialist? Typ av i limbo, skulle jag tro, med tanke på att varje veterinär har sin egen personliga filosofi i denna fråga. Och eftersom det här är min blogg, kommer jag att erbjuda dig min.

För detta ändamål är här de tio bästa problemen som jag rekommenderar specialister för:

# 1 Alla andra åsikter

Passera inte gå. Jag kommer att se nya kunder för en andra åsikt men jag brukar inte debitera dem för den efterföljande diskussionen om det de verkligen behöver är en specialist. Och det gör de vanligtvis om de har problem som deras vanliga veterinär inte kunde lösa. Här är det uppenbart att deras vanliga veterinär redan borde ha gjort detsamma snarare än att förlora en klient till ett annat sjukhus.

# 2 Brist på förtroende (en följd till nr 1)

Så om du misslyckas med att lita på din veterinär när det gäller diagnos eller behandlingsalternativ, se inte en annan allmänläkare. Gå vidare till en specialist. Den enda varningen är att vissa specialister kräver din veterinärs remiss. I det här fallet måste du be din veterinär att hänvisa dig. Om detta gör dig obekväm (eller om din veterinär skulle vägra), då måste du först träffa någon som jag. Oskäligt, ja, men ibland nödvändigt - tyvärr.

# 3 Eventuella rättsliga frågor

Jag kommer inte medvetet att inleda någon potentiell juridisk tvist mellan en veterinär, individ eller företag och en kund utan att erbjuda tjänster som är bättre lämpade än jag själv för att fungera som expert i ärendet i en domstol.

Detta gäller särskilt för obduktioner (post mortem-studier), för vilka jag har fastställt att min expertis vanligtvis är otillräcklig (med tanke på graden av detalj som juridiska fall tenderar att kräva). Kunder blir ibland upprörda över detta men jag vägrar absolut att göra obduktion i något rättsfall. Istället hjälper jag dem gärna att skicka kroppen till en lämplig patolog.

# 4 Ortopedisk kirurgi eller bröstkirurgi

Jag gör dem om du inte har något annat val på grund av utgifterna men kunderna behöver veta att de ALLTID har bättre alternativ. Ortopediska och bröstkirurgiska ingrepp utförs ALLTID bäst av en styrelsecertifierad kirurg. Det beror på att litteraturen upprepade gånger har visat att erfarenhet är direkt proportionell mot resultaten i dessa fall. Och alla utom de nyligen präglade kirurgerna har mer erfarenhet av dessa fall än någon generalist. När allt kommer omkring gör de dem varje dag.

# 5 Eventuell explorativ kirurgi

Jag är glad att utföra undersökande operationer så länge du förstår att om jag hittar något jag inte kan hantera (för att jag inte har utrustningen eller kunskapen) kan jag stänga ditt husdjur bara för att skicka dig till specialisten ändå. btw, vi kallar detta en "kik och skrik" -operation. Och ingen vill ha en –– minst av allt ditt husdjur.

Till exempel tror jag inte att du vill att någon allmänläkare ska ta bort leverlober eller njurar, fästa tarmarna i magen eller till och med röra vid kolon någonstans med en kniv. Och även vissa främmande kroppar (men sällan) som jag gärna skär kan kräva någon av de två senare procedurerna. Det är därför jag alltid erbjuder en specialist –– som i:”Jag har gjort dussintals av dessa operationer men du måste förstå att om jag hittar något ovanligt eller om det finns allvarlig infektion skulle det vara bättre för dig att vara hos specialisten. Det är ALLTID en risk.

# 6 När som helst tar det mer än en trio besök för att lösa ett problem

Med få undantag (och det finns några få) erbjuds ett problem som kräver mer än två eller tre besök för att lösa en remiss. Detta gäller särskilt för dermatologi och oftalmologi (allvarliga allergier, icke-läkning av hornhinnesår etc.).

# 7 När bättre utrustning krävs

Visst, jag kan testa för alla grunderna, men du kan inte förvänta mig att jag bjuder på varje klocka och visselpipa i modern veterinärmedicinsk arsenal. Ögonläkare, specialister inom internmedicin, kardiologer, kirurger, neurologer etc. De har alla bättre utrustning som ditt husdjur kan behöva.

# 8 Någon hjärtmumling

Jag vet att detta inte är en populär åsikt bland mina kollegor, men NÅGONSTID jag hör ett hjärtmumr eller hjärtrytmavvikelse (särskilt hos ett mycket ungt djur) kommer jag att erbjuda en kardiolog för ett fysiskt och ekokardiogram. Många gånger kommer jag att utföra EKG och röntgen in-house och skicka remsan / bilderna till kardiologen tillsammans med patienten. Medan de flesta av mina kunder avvisar detta steg på grund av kostnadsproblem (kardiologer är inte billiga), erbjuds det alltid.

# 9 Varje röntgen- eller ultraljudsbild

Återigen, inte en populär åsikt, men det är min åsikt att varje röntgen- eller ultraljudsbild idealiskt borde se en radiolog eller någon annan lämplig specialist (kirurg eller internist, vanligtvis, eftersom dessa specialister också tolkar komplexa bilder ständigt).

# 9 Varje gång kritisk vård krävs

Detta gäller alla mina komplicerade diabetiker (och mer än hälften av mina diabetiker faller i denna kategori vid första presentationen). Komplicerade fall av Addisonians eller Cushings sjukdom (igen, mer än 50%) eller något djur som behöver vaka över natten. Höga feber, andningsproblem, hjärtarytmier, icke-rutinmässiga postoperativa fall: de klarar sig bäst under 24-timmarsvakten.

Förresten, när jag diskuterar specialister talar jag ALLTID om certifierade specialister. För tjugo år sedan var det mer rimligt att hänvisa till veterinärer som begränsade sin praxis till en specifik disciplin (kirurgi, dermatologi, oftalmologi). Nu när specialister ombord finns tillgängliga finns det INGEN ursäkt (utöver prisfaktorn) för att träffa en specialist som inte är ombord. Och i mitt område är priserna jämförbara. Ingen ursäkt.

Ja, vi inser verkligen att inte alla våra kunder har råd med en specialist. Ändå är det min åsikt att det att misslyckas med att erbjuda valet är ett etiskt / procedurellt förfall som mitt yrke behöver ta itu med mer tydliga riktlinjer. Uteslutande måste det komma ner till styrelserna och domstolarna om veterinärer misslyckas med sin skyldighet att erbjuda sina kunder alla alternativ.