Laryngeal Sjukdom Hos Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Sjukdom i röstlådan eller struphuvudet hos katter

Röstlådan, eller struphuvudet, fungerar som en passage för luftflöde från den yttre miljön till lungorna. Det skyddar lungorna från aspiration under sväljning och uppstötning och möjliggör vokalisering (såsom meowing). Laryngeal sjukdom avser alla tillstånd som förändrar normal struktur och / eller funktion av röstboxen eller struphuvudet.

Hos katter baseras förekomsten av struphuvud på begränsade rapporter i litteraturen, men den verkar vara signifikant lägre än hos hundar. Berörda katter är vanligtvis äldre, men det ses ibland hos yngre katter sekundärt till trauma eller kirurgiska ingrepp. medelåldern i en rapport var 11 år. Cancer i struphuvudet eller röstboxen förekommer vanligtvis hos medelålders till äldre katter. Det finns ingen definierad känslighet för rasen.

Symtom och typer

Symtom är direkt relaterade till graden av försämring eller begränsning av luftflödet genom röstboxen eller struphuvudet, även om förvärvad förlamning ofta är förknippad med ansträngning, stress eller extrem värme. Några vanliga tecken på struphuvud är:

• Flåsande
• Bullrande andning och ett högt ljud när man andas in (vanligast)
• Förändring av meowens karaktär
• Enstaka hosta
• Minskad aktivitet, träningsintolerans
• Förhöjd rektal temperatur (särskilt under varma vädermånader)

Orsaker

Laryngeal sjukdom kan vara medfödd (närvarande vid födseln) eller förvärvas, oftast på grund av en okänd orsak. Följande är några av de vanligaste orsakerna till struphuvudssjukdomar:

• Förlamning
• Avvikelse i vaginal nerv - vagusnerven levererar nervfibrer till röstlådan (struphuvudet), halsen (svalget), luftröret (luftstrupen) och andra organ
• Onormalitet med återkommande struphuvudnervar (grenar av vagusnerven)
• Sjukdomar i bröstet - såsom infektioner, inflammation, cancer
• Nervsystemet störningar som involverar flera nerver
• Avvikelser i muskler (myopati)
• Immunförmedlade störningar
• Möjliga hormonella brister - såsom otillräcklig produktion av sköldkörtelhormon (hypotyroidism) eller otillräcklig produktion av steroider i binjurarna (hypoadrenokorticism)

• Trauma

  • Genomträngande sår (såsom bitsår) eller trubbigt trauma i nacken
  • Skada sekundärt till intagna främmande material - såsom ben, pinnar, nålar, stift

• Cancer

  • Primärcancer i röstboxen (struphuvudet) eller spridning av cancer i vävnaderna i röstboxen (metastaserande cancer)
  • Lymfom (dominerande cancer hos katter)
  • Skivepitelcancer och adenokarcinom (en cancer som har sitt ursprung i körtelvävnad)
  • Sköldkörtelcancer - kan sätta press på eller faktiskt invadera de återkommande struphuvudna

Riskfaktorer inkluderar befintliga lungavvikelser, såsom lunginflammation och kronisk luftvägssjukdom. Vätskeuppbyggnad i utrymmet mellan bröstväggen och lungorna (pleural effusion) kan också ha en betydande inverkan på andningen och kan öka andningssvårigheterna i samband med röstboxens eller struphuvudet.

Diagnos

Du måste ge en grundlig historia om din kattas hälsa, symtom och eventuella incidenter som kan ha föregått detta tillstånd. En fullständig blodprofil kommer att genomföras, inklusive en kemisk blodprofil, ett fullständigt blodantal och en urinanalys. En av de möjliga bakomliggande orsakerna som din läkare kommer att leta efter är sköldkörtelsjukdom, särskilt om din katt är äldre.

Några av de diagnostiska bildtekniker som kan användas för att hitta den underliggande sjukdomen är röntgen, fluoroskopi och bronkoskopi för att utesluta andra differentiella diagnoser och för att upptäcka aspirationspneumoni. Dessa är alla ganska icke-invasiva tekniker, eftersom de inte kräver kirurgi för att inspektera luftvägarnas inre struktur. Ultraljud är också ett användbart diagnostiskt verktyg vid den icke-invasiva diagnosen av struphuvudmassor.

För att få en ännu närmare titt på struphuvudet kan din läkare göra en struphuvud. Din katt måste placeras under kraftig sedering eller anestesi för att din veterinär ska kunna utvärdera laryngeal bortförande på inspiration och upptäcka om massskador är närvarande.

Laryngeal kollaps är en komplikation av långvarigt brachycephalic airway syndrom. Kronisk proliferativ, pyogranulomatös (granulär och fitta) laryngit kräver odling och mikroskopisk undersökning för att definiera; bredspektrumantibiotika, som ges i förväg, tillsammans med avsmalnande administrering av kortikosteroider, kan krävas för att erhålla ett optimalt svar. Tillstånd som orsakar obstruktion, såsom trakealkollaps eller massor nära struphuvudet, kan efterlikna struphuvudet. Om en massskada upptäcks under undersökningen kan det krävas kirurgisk avlägsnande.

Diagnos av förlamning kan bekräftas genom förlust av bortförande (en förändring i position) av struphuvudens brosk under djup inspiration. Förlamning på endast en sida kan noteras i tidigare eller mildare former av struphuvudfunktion.

Behandling

Din katt kommer att behandlas som öppenvård i väntan på operation så länge som hälsan förblir stabil. Om det är en nödsituation som kännetecknas av markant andningssvårigheter, kommer syrebehandling i kombination med sedering och steroider att administreras.

Om din katt är i nöd kan personalen på djurkliniken använda aktiva kroppskylningsåtgärder med intravenös vätska och is, och din veterinär kan skapa en tillfällig kirurgisk öppning i luftröret (eller luftstrupen - ett förfarande som kallas en tillfällig trakeostomi) för att underlätta syreintaget. Denna vård kan visa sig vara livräddande om din katt inte svarar korrekt på akutmedicinskt tillvägagångssätt.

Om du förser din katt med tillfällig vård hemma medan du väntar på operation, måste du undvika varma, dåligt ventilerade miljöer, eftersom dessa ytterligare kan äventyra kroppens normala kylmekanismer och korrekt luftutbyte. Undvik också att använda krage under denna tid för att minimera trycket på röstboxen eller luftröret. Du kommer också att vilja begränsa aktiviteten i väntan på operation, eller om du har valt bort operationen.

Vid förlamning är kirurgisk hantering den behandling du väljer. En mängd olika procedurer har rapporterats, men korrigering på endast en sida föredras. Fördelen med detta förfarande beror på kirurgens erfarenhet och expertis. Vid traume i luftstrupen kan en tillfällig kirurgisk öppning i luftröret (tillfällig trakeostomi) vara livräddande och botande. En permanent kirurgisk öppning i luftröret (permanent trakeostomi) kan förbättra livskvaliteten.

Om cancer har diagnostiserats kan kirurgisk avlägsnande av tumören vara botande. För skivepitelcell adenokarcinom är kirurgisk avlägsnande i kombination med strålterapi det bästa valet.

Receptbelagda läkemedel beror på den slutliga diagnosen och den långvariga behandlingsförlopp som din läkare ordinerar.

Boende och förvaltning

Din veterinär vill övervaka din katt ofta för aspirations lunginflammation, eftersom det här är en av de största livshotande riskerna med Laryngeal sjukdom. Det finns en ökad risk för aspirationspneumoni efter alla kirurgiska ingrepp som involverar röstlådan eller struphuvudet, eftersom kirurgi placerar struphuvudet i ett "fast öppet läge", vilket eliminerar dess skyddande funktion under sväljning eller uppstötning. Det finns en ökad risk för aspiration, totalt sett, särskilt om tecken på aspiration noterades före kirurgisk behandling av förlamning, och när sväljningssjukdomar visade sig vara närvarande också.

Generellt rapporteras förbättringar av aktivitet och träningstolerans av ägare efter effektiv operation. Den långsiktiga prognosen är god till utmärkt med framgångsrik operation för förlamning. Om den initiala operationen var otillfredsställande kan ytterligare operation förbättra prognosen. För behandling av trauma är framsteg vanligtvis tillfredsställande med konservativ hantering, även efter en akut trakeostomi.

Prognosen är oftast dålig vid behandling av cancer såsom skivepitelcancer, även med strålbehandling. För cancer som lymfom beror prognosen på den kemoterapi som används och patientens svar.