Mikroskopisk Sjukdom Vs Makroskopisk Sjukdom Hos Djurcancerpatienten

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Nu när Cardiff har återhämtat sig från två operationer för att avlägsna en tarmtumör och flera hudmassor, är det dags att gå vidare till ämnet att behandla cancer som fortfarande kan lura i hans kropp.

Kirurgi för att skära ut området T-cell lymfom i tunntarmen lyckades lindra hans kliniska tecken på kräkningar, diarré, nedsatt aptit och slöhet. Att ta bort tumören och inte kunna upptäcka några cancerceller i andra kroppsvävnader sätter honom i huvudsak i remission. Tyvärr finns det fortfarande chansen att cancerceller finns i hans kropp som kommer att bilda nya tumörer.

Att jämföra cancer som kan ses eller palperas (berörs) med det som kanske inte har utvecklats till en detekterbar storlek, handlar om att skilja mellan mikroskopisk och makroskopisk sjukdom.

Vad är mikroskopisk sjukdom?

Mikroskopisk sjukdom är nivån på cellulär förändring som inte kan ses med blotta ögat. Det vill säga sjukdomen kan visualiseras på en bild under mikroskopet men kan annars inte lätt upptäckas.

Med cancer uppstår mikroskopisk sjukdom hela tiden, eftersom celler med onormalt DNA delar sig snabbt utan rätt mekanism för att stänga av deras uppdelning.

Det tar dagar till månader innan tillräckligt med cancerceller delar sig för att skapa en tumör som sedan kan upptäckas genom fysisk undersökning, diagnostisk testning eller genom utveckling av kliniska sjukdomstecken. Som ett resultat, även om din veterinär kanske inte kan hitta cancer i ditt husdjur vid en viss tidpunkt, finns potentialen att cancerceller som i slutändan kommer att bilda tumörer finns i kroppen.

En bild av Cardiff's mikroskopiska sjukdom som syns på biopsi av hans tarmtumör tillhandahålls med tillstånd av Idexx Laboratories och ingår i slutet av denna kolumn.

Vad är makroskopisk sjukdom?

Makroskopisk sjukdom är den som din veterinär kan upptäcka vid en fysisk undersökning eller via diagnostiska tekniker som röntgenbilder, röntgenstrålar, ultraljud, CT eller MR.

När Cardiffs cancer återvände 12 månader efter att ha avslutat sin första kemoterapikurs i juli 2014, dödade antingen hans kemoterapi inte alla cancercellerna (mikroskopisk sjukdom) eller så är han bara benägen att bilda celler som innehåller onormalt DNA som sedan delas upp utan att stoppa och slutligen bildade en tumör. Det andra alternativet är troligtvis, eftersom han hade ett så långt sjukdomsfritt intervall, särskilt med tanke på den dåliga prognosen som följer med T-cell lymfom.

Eftersom utveckling av makroskopisk sjukdom kan hända så snabbt hos vissa patienter är det viktigt att följa din veterinärs riktlinjer för återkontroller, som normalt inkluderar fysisk undersökning och diagnostik som blod- och urintester, röntgenbilder, ultraljud och andra tester.

Cardiff hade fått blodprov var fjärde vecka och röntgenbilder i bröstet och ultraljud i buken var tredje till fjärde månad. Ändå inträffade utvecklingen av en ny tarmmassa och sågs inte under den korta perioden på en månad mellan hans tidigare ultraljud i juni 2015 och den senaste ultraljudet i juli 2015.

När Cardiff igen diagnostiserades med en tarmmassa kunde vi visualisera hans makroskopiska sjukdom via ultraljud. Cardiffs kirurg, Dr. Justin Greco från ACCESS LA, kunde både se och känna massan under den undersökande bukoperationen.

När det gäller behandling av makroskopisk sjukdom, är kirurgisk avlägsnande det idealiskt för patienten, förutsatt att patienten är tillräckligt frisk för att uthärda anestesi och operation.

”En chans att skära är en chans att bota” ringer och kan lindra kliniska tecken på sjukdom eller potentiellt förändra behandlingsförloppet på ett gynnsamt sätt, som att sätta patienten i remission och minska behovet av kemoterapi eller strålning för att behandla kvarvarande sjukdom.

Att ta bort endast en del av en tumör från kroppen via kirurgi är fortfarande till hjälp, men att lämna efter cancerceller ökar behovet av kemoterapi och strålning för att hantera den kvarvarande sjukdomen.

En bild av Cardiffs makroskopiska sjukdom, sett efter att hans tarmtumör togs bort, ingår också i slutet av denna artikel.

Vad betyder detta för Cardiff?

Även om Cardiff genomgick en operation som helt avlägsnade hans tarmtumör med stora marginaler, finns det fortfarande en chans att han har mikroskopisk sjukdom som lurar någon annanstans i kroppen.

Jag känner mig säker på att kirurgi löste Cardiffs makroskopiska sjukdom, men Cardiffs veterinärmedicinska läkare, Dr. Avenelle Turner, och jag känner fortfarande att det är bäst att genomföra en kemoterapikurs för att döda mikroskopisk sjukdom. Om du gör det minskar sannolikheten att han kommer att utveckla ytterligare mikroskopisk och makroskopisk sjukdom i framtiden.

Kom tillbaka nästa gång jag diskuterar Cardiffs kemoterapiplan och ger en uppdatering om hans status.

Mikroskopisk visualisering av Cardiff's T-Cell Lymphoma med tillstånd av Idexx Laboratories.

Makroskopisk visualisering av Cardiff's T-Cell Lymphoma på en slinga i tunntarmen sett som ett område med rodnad, tjocklek och oregelbundna kanter precis till vänster om metallinstrumentets (hemostat) på höger sida av fotot.

Dr Patrick Mahaney

Relaterad

När cancer som framgångsrikt behandlades återkommer hos en hund

Vad är tecken på återkommande cancer hos en hund, och hur bekräftas det?

Kirurgisk behandling av hundens T-cell lymfom hos en hund

Vad vi gör när det finns tumörer på insidan och utsidan

Vad gör en hudmassa cancerframkallande och en annan icke-cancerös?