Laryngeal Sjukdom Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Sjukdom i röstboxen eller struphuvudet hos hundar

Röstlådan, eller struphuvudet, skyddar lungorna från aspiration under sväljning och uppstötning, möjliggör vokalisering (såsom skällande och morrande) och fungerar som en passage för luftflöde från den yttre miljön till lungorna. Laryngeal sjukdom avser alla tillstånd som förändrar normal struktur och / eller funktion av röstboxen eller struphuvudet.

Förlamning av struphuvudet är en ärftlig störning i Bouvier des Flandres-rasen (ärvt som ett autosomalt dominerande drag); genetisk mottaglighet misstänks också, men obevisad, hos sibiriska huskies och bullterrier. Förlamning av röstlådan eller struphuvudet som en del av ett tillstånd som involverar flera nerver i hela kroppen (struphuvudförlamning eller polyneuropatikomplex) hos unga dalmatiker och rottweilers, och anses vara ärftlig, men en genetisk grund är för närvarande oproverad.

Symtom och typer

Ärftlig förlamning av röstlådan eller struphuvudet hos hundar är en del av en generaliserad sjukdom som involverar flera nerver (polyneuropathisyndrom). Symtom på ärftlig förlamning kan variera från ras till ras. I Bouvier des Flandres kan uppkomsten visa sig omkring fyra till sex månaders ålder. i dalmatinerna, cirka fyra till åtta månader; hos rottweilers, omkring elva till tretton veckors ålder; och hos vitbelagda schäferhundar, ungefär fyra till sex månaders ålder. Dessutom föreslår medicinsk litteratur en rapporterad förekomst av män som drabbas med en hastighet på upp till tre gånger oftare än kvinnor.

Förvärvad förlamning (ett tillstånd som utvecklas någon gång senare i livet / efter födseln) av röstlådan eller struphuvudet hos hundar har sett i högre antal hos jättehundar som St. Bernards och Newfoundlands och hos stora hundar som Irländska setters, Labrador retrievers och golden retrievers. I den förvärvade formen visar den rapporterade förekomsten att män drabbas dubbelt så ofta som kvinnor.

Symtom på båda dessa typer är direkt relaterade till graden av försämring eller begränsning av luftflödet genom röstboxen eller struphuvudet, även om förvärvad förlamning ofta är förknippad med ansträngning, stress eller extrem värme. Några vanliga tecken på röstlåda eller struphuvudförlamning inkluderar:

• Flåsande
• Bullrande andning och ett högt ljud när man andas in (vanligast)
• Barkens karaktärsförändring
• Enstaka hosta
• Minskad aktivitet, träningsintolerans
• Förhöjd rektal temperatur (särskilt under varma vädermånader)

Orsaker

Laryngeal sjukdom kan vara medfödd (närvarande vid födseln) eller förvärvas, oftast på grund av en okänd orsak. Följande är några av de vanligaste orsakerna till struphuvudssjukdomar:

• Förlamning
• Avvikelse i vaginal nerv - vagusnerven levererar nervfibrer till röstlådan (struphuvudet), halsen (svalget), luftröret (luftstrupen) och andra organ
• Onormalitet med återkommande struphuvudnervar (grenar av vagusnerven)
• Sjukdomar i bröstet - såsom infektioner, inflammation, cancer
• Nervsystemet störningar som involverar flera nerver
• Avvikelser i muskler (myopati)
• Immunförmedlade störningar
• Möjliga hormonella brister - såsom otillräcklig produktion av sköldkörtelhormon (hypotyroidism) eller otillräcklig produktion av steroider i binjurarna (hypoadrenokorticism)

• Trauma

  • Genomträngande sår (såsom bitsår) eller trubbigt trauma i nacken
  • Skada sekundärt till intagna främmande material - såsom ben, pinnar, nålar, stift

• Cancer

  • Primärcancer i röstboxen (struphuvudet) eller spridning av cancer i vävnaderna i röstboxen (metastaserande cancer)
  • Skivepitelcancer - en form av cancer av typen carcinom som kan förekomma i många olika organ, inklusive hud, läppar, mun, matstrupe, urinblåsan, prostata, lungor, vagina och livmoderhalsen
  • Rhabdomyosarcoma - en snabbt växande, mycket malign tumör
  • Odifferentierat karcinom
  • Oncocytom - en spottkörteltumör bestående av onkocyter, en stor granulär acidofil cell
  • Lipom - en godartad tumör bestående av fettvävnad
  • Sköldkörtelcancer - kan sätta press på eller faktiskt invadera de återkommande struphuvudna
  • Mastcelltumör - mastceller spelar en viktig skyddande roll, eftersom de är nära involverade i sårläkning och försvar mot patogener, men de kan också bilda tumörer
  • Osteosarkom - en malign bencancer
  • Fibrosarkom - en malign tumör härrörande från fibrös bindväv
  • Melanom - en malign tumör i melanocyterna, de melaninproducerande cellerna i huden, ögonen och tarmen

Riskfaktorer inkluderar befintliga lungavvikelser, såsom lunginflammation och kronisk luftvägssjukdom. Vätskeuppbyggnad i utrymmet mellan bröstväggen och lungorna (pleural effusion) kan också ha en betydande inverkan på andningen och kan öka andningssvårigheterna i samband med röstboxens eller struphuvudet.

Diagnos

Du måste ge en grundlig historia om din hunds hälsa, symtom och eventuella incidenter som kan ha föregått detta tillstånd. En fullständig blodprofil kommer att genomföras, inklusive en kemisk blodprofil, ett fullständigt blodantal och en urinanalys. En av de möjliga bakomliggande orsakerna som din läkare kommer att leta efter är sköldkörtelsjukdom, särskilt om din hund är äldre.

Några av de diagnostiska bildtekniker som kan användas för att hitta den underliggande sjukdomen är röntgen, fluoroskopi och bronkoskopi för att utesluta andra differentiella diagnoser och för att upptäcka aspirationspneumoni. Dessa är alla ganska icke-invasiva tekniker, eftersom de inte kräver kirurgi för att inspektera luftvägarnas inre struktur. Ultraljud är också ett användbart diagnostiskt verktyg vid den icke-invasiva diagnosen av struphuvudmassor.

För att få en ännu närmare titt på struphuvudet kan din läkare göra en struphuvud. Din hund kommer att behöva placeras under kraftig sedering eller anestesi för att din veterinär ska kunna utvärdera larynx bortförande på inspiration och för att upptäcka om massskador är närvarande.

Laryngeal kollaps är en komplikation av långvarigt brachycephalic airway syndrom. Kronisk proliferativ, pyogranulomatös (granulär och fitta) laryngit kräver odling och mikroskopisk undersökning för att definiera; bredspektrum hundantibiotika, som ges i förväg, tillsammans med avsmalnande administrering av kortikosteroider, kan krävas för att erhålla ett optimalt svar. Tillstånd som orsakar obstruktion, såsom trakealkollaps eller massor nära struphuvudet, kan efterlikna struphuvudet. Om en massskada upptäcks under undersökningen kan det krävas kirurgisk avlägsnande.

Diagnos av förlamning kan bekräftas genom förlust av bortförande (en förändring i position) av struphuvudens brosk under djup inspiration. Förlamning på endast en sida kan noteras i tidigare eller mildare former av struphuvudfunktion.

Behandling

Din hund kommer att behandlas som öppenvård medan den väntar på operation, så länge som hälsan förblir stabil. Om det är en nödsituation som kännetecknas av markant andningssvårigheter, kommer syrebehandling i kombination med sedering och steroider att administreras.

Om din hund är i nöd kan personalen på djurkliniken använda aktiva kroppskylningsåtgärder med intravenös vätska och is, och din veterinär kan skapa en tillfällig kirurgisk öppning i luftröret (eller luftstrupen - ett förfarande som kallas en tillfällig trakeostomi) för att underlätta syreintaget. Denna vård kan visa sig vara livräddande om din hund inte reagerar korrekt på akutmedicinskt tillvägagångssätt.

Om du förser din hund med tillfällig vård hemma medan du väntar på operation, måste du undvika varma, dåligt ventilerade miljöer, eftersom dessa ytterligare kan äventyra kroppens normala kylmekanismer och korrekt luftutbyte. Undvik också att använda krage under denna tid för att minimera trycket på röstboxen eller luftröret. Du kommer också att vilja begränsa aktiviteten i väntan på operation, eller om du har valt bort operationen.

Vid förlamning är kirurgisk hantering den behandling du väljer. En mängd olika procedurer har rapporterats, men korrigering på endast en sida föredras. Fördelen med detta förfarande beror på kirurgens erfarenhet och expertis. Vid traume i luftstrupen kan en tillfällig kirurgisk öppning i luftröret (tillfällig trakeostomi) vara livräddande och botande. En permanent kirurgisk öppning i luftröret (permanent trakeostomi) kan förbättra livskvaliteten.

Om cancer har diagnostiserats kan kirurgisk avlägsnande av tumören vara botande. För skivepitelcell adenokarcinom är kirurgisk avlägsnande i kombination med strålterapi det bästa valet.

Receptbelagda läkemedel beror på den slutliga diagnosen och den långvariga behandlingsförlopp som din läkare ordinerar.

Boende och förvaltning

Din veterinär vill övervaka din hund ofta för aspirations lunginflammation, eftersom detta är en av de största livshotande riskerna med struphuvudssjukdom. Det finns en ökad risk för aspirationspneumoni efter alla kirurgiska ingrepp som involverar röstlådan eller struphuvudet, eftersom kirurgi placerar struphuvudet i ett "fast öppet läge", vilket eliminerar dess skyddande funktion under sväljning eller uppstötning. Det finns en ökad risk för aspiration, totalt sett, särskilt om tecken på aspiration noterades före kirurgisk behandling av förlamning, och när sväljningssjukdomar visade sig vara närvarande också.

Generellt rapporteras förbättringar av aktivitet och träningstolerans av ägare efter effektiv operation. Den långsiktiga prognosen är god till utmärkt med framgångsrik operation för förlamning. Om den initiala operationen var otillfredsställande kan ytterligare operation förbättra prognosen. För behandling av trauma är framsteg vanligtvis tillfredsställande med konservativ hantering, även efter en akut trakeostomi.

Utveckling av ärrvävnad som blockerar röstlådan eller struphuvudet (bildning av struphuvudet) har setts hos hundar efter kirurgisk avlägsnande av båda stämbanden. Uppföljningskirurgi och behandling med steroider kan vara nödvändig.

Prognosen är oftast dålig vid behandling av cancer såsom skivepitelcancer, även med strålbehandling.

Förebyggande

Berörda hundraser, i vilka ärftlig överföring av förlamning av röstlådan eller struphuvudet har dokumenterats, bör inte användas för avelsändamål. Det rekommenderas starkt att ägare av sådana raser kastrerar sina hundar för att förhindra oavsiktlig insemination.