Vestibulär Sjukdom "Old Dog"

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Jag får inte ge många goda nyheter till mina kunder. Som några av er redan vet, handlar min veterinärpraxis främst om uttjänta problem - hospice och dödshjälp mestadels - inte en miljö där goda nyheter finns i överflöd. Så när jag ser ett konsultationsmöte planerat för en äldre hund vars ägare beskriver en lutning av huvudet, svårigheter att gå och ögon som "rör sig roligt" blir jag riktigt upphetsad.

Varför? Eftersom det här är symtom på ett tillstånd som ser riktigt, riktigt dåligt ut (ägare tror ofta att deras hundar har haft slag), men blir vanligtvis bättre på egen hand med liten eller ingen behandling. Veterinärer vet inte exakt vad som orsakar idiopatisk vestibulär sjukdom ("idiopatisk" betyder en okänd orsak, eller patologen är en idiot, som en av mina professorer sa i veterinärskolan), men det är mycket vanligt.

Det vestibulära systemet består av delar av hjärnan och örat och ansvarar för att upprätthålla vår balans. När något går fel med det vestibulära systemet känns det som att världen snurrar.

Hundar med idiopatisk vestibulär sjukdom har någon kombination av följande symtom:

• Ett huvud lutar
• De är ostadiga på fötterna och kan välta
• De cirklar i en riktning eller rullar till och med över golvet
• Deras ögon blinkar fram och tillbaka, upp och ner eller roterar i en cirkel (detta kallas nystagmus)
• En ovillighet att äta på grund av illamående
• Kräkningar

Dessa kliniska tecken är inte unika för idiopatisk vestibulär sjukdom. Infektioner, tumörer, inflammatoriska sjukdomar och andra tillstånd kan alla påverka hundens vestibulära system negativt, så en grundlig fysisk undersökning är nödvändig. Men när symtomen tycks uppstå från ingenstans hos en äldre hund och sedan börjar förbättras under några dagar till veckor, är vanligtvis idiopatisk vestibulär sjukdom orsaken.

När jag misstänker att en av mina patienter lider av idiopatisk vestibulär sjukdom rekommenderar jag i allmänhet en vänta-och-se-metod och behandla symptomatiskt. Till exempel måste ägarna skydda hunden från fall, hjälpa honom att urinera och göra avföring, och handmata och vattna vid behov.

Ibland ordinerar jag läkemedel mot illamående. Om hunden börjar bli bättre om några dagar och är mer eller mindre normal på några veckor är det inte nödvändigt med ytterligare diagnostisk testning. Om så inte är fallet (dvs. att hunden inte återhämtar sig från symtom på vestibulär sjukdom), eller om den inledande fysiska undersökningen inte stöder idiopatisk vestibulär sjukdom, kan blodarbete, röntgen, CT-skanning, MR-undersökning och andra tester vara nödvändigt för att nå en definitiv diagnos.

De flesta hundar med idiopatisk vestibulär sjukdom återhämtar sig helt. Andra har lindriga men ihållande neurologiska underskott (t.ex. de lutar huvudet eller svänger lite när de skakar på huvudet), men dessa är sällan allvarliga nog för att påverka deras livskvalitet negativt. Hundar kan ha mer än en anfall av idiopatisk vestibulär sjukdom när de åldras, men eftersom symtomen ser bekanta ut för ägarna får de vanligtvis inte panik för andra eller tredje gången.

Idiopatisk vestibulär sjukdom är inte alltid godartad. Jag har haft några fall där vi har varit tvungna att avliva för att hundar har blivit allvarligt drabbade och inte lyckats återhämta sig tillräckligt, men det här är undantaget snarare än regeln. Så om din hund har diagnostiserats med idiopatisk vestibulär sjukdom, ta hjärtat; det finns all anledning att vara optimistisk.

Dr Jennifer Coates