Kaliumbromid - Ej Godkänd Av FDA

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Traditionellt innebär behandling för idiopatisk epilepsi hos hundar (och hos katter, även om sjukdomen är mycket sällsynta hos denna art) användning av medicinen fenobarbital (PB). Om anfallskontroll inte är tillräcklig och / eller biverkningar är oacceptabla vid användning av PB, tillsätts läkemedlet kaliumbromid (KBr) och PB-dosen reduceras eller elimineras över tiden. Detta är ett sådant standardprotokoll att jag slutat tänka mycket på medicinerna själva. När allt kommer omkring har de använts i årtionden (över hundra år när det gäller KBr) inom både human- och veterinärmedicin.

Så när jag såg artikeln "En systematisk granskning av kaliumbromidsäkerheten hos hundar" i Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240: 705-715) undrade jag vad poängen med forskningen var - vi känner redan till de potentiella biverkningarna av KBr-terapi och hur man hanterar dem om de uppstår.

Det visar sig att jag bara delvis hade rätt. Ja, de flesta veterinärer är mycket bekanta med KBr, och vetenskapliga studier har publicerats som stöder dess säkerhet och effektivitet. Men kaliumbromid är faktiskt inte godkänt av U. S. Food and Drug Administration (FDA) för att behandla anfall hos varken djur eller människor (inte heller fenobarbital, för den delen). Dessa läkemedel är fortfarande lagliga att använda, men inget läkemedelsföretag har lämnat information om deras säkerhet och effekt eller om de kan tillverkas konsekvent i enlighet med FDA: s kvalitetsstandarder.

I ett försök att avgöra hur säkert kaliumbromid egentligen är för hundar granskade forskare 111 publicerade studier om läkemedlets användning. För att omformulera FDA-rapporten om JAVMA-artikeln:

• Neurologiskt - Sedation, ataxi och beteendeförändringar var de vanligaste biverkningarna förknippade med KBr-användning. Dessa tecken är reversibla och försvinner vanligtvis inom flera dagar genom att sänka fenobarbitaldosen (om hunden är på både KBr och PB) eller inom några timmar genom att ge intravenös saltlösning.
• Gastrointestinal - Kräkningar, övergående diarré och blodiga avföring. Dessa negativa gastrointestinala (GI) tecken löser vanligtvis utan att behöva stoppa KBr-behandlingen. Att ge läkemedlet med mat kan minska gastrointestinala irritationer.
• Gastrointestinal - En glupsk aptit (dvs polyfagi) eller aptitlöshet. Båda tecknen rapporteras vanligtvis med KBr och PB. Författarna rekommenderar att man övervakar ätmönster och vikt hos hundar på kaliumbromid, särskilt "eftersom polyfagi kan leda till sopintag och andra komplikationer."
• Pankreatit - Författarna fann otillräckliga bevis för att koppla KBr till en högre risk för pankreatit. Pankreatit kan vara ett resultat av polyfagi och sopintag snarare än själva läkemedlet.
• Reproduktion - En mängd reproduktionseffekter har rapporterats hos andra arter. Författarna hittade inga studier i den publicerade litteraturen som utvärderade effekterna av KBr hos reproduktivt aktiva hundar.
• Endokrin - Även om sköldkörteln är ett målorgan vid högre doser kaliumbromid hos råttor och människor, verkar läkemedlet inte påverka sköldkörtelfunktionen hos hundar. Men på grund av det lilla antalet hundstudier som tittade på effekten av kaliumbromid på sköldkörtelfunktionen rekommenderar författarna att övervaka sköldkörtelhormonnivåerna hos hundar på KBr-behandling.
• Dermatologisk - Hudreaktioner är sällsynta hos hundar på kaliumbromid. Medan det är ovanligt, beskrev hudskadorna områden med vit missfärgning på huden, finn-liknande lesioner och klåda.
• Andningsvägar - Andningssjukdomar hos hundar från användning av kaliumbromid är osannolikt att uppstå.

Det här är bra information. Ägare och veterinärer måste komma ihåg att nuvarande formuleringar av KBr inte är FDA-godkända och bör vara på utkik efter (och rapportera) ovanliga fall av biverkningar och / eller bristande effekt.

dr. jennifer coates