Cancer Hos Katter - Inte Alla Mörka Massor är Cancertumörer Cancer Hos Husdjur

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Trixies ägare satt stenfasade mitt emot mig i provrummet. De var ett medelålders par fyllda av oro för sin älskade 14-åriga tabbykatt; de hade hänvisats till mig för utvärdering av en tumör i hennes bröst. Trixie var som ett barn för sina ägare - detta blev tydligt under de första minuterna av mötet när de skulle avsluta varandras meningar medan de beskrev hur hon lekte att hämta med sina leksaker eller hur hon bad om mat som en hund eller hur de valde henne ut från en kull med sju andra kattungar på deras lokala djurskydd.

Deras ton blev högtidlig när de beskrev hur Trixie hade utvecklat en lätt hosta under de senaste veckorna, vilket inte löstes med behandling med antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Hennes primära veterinär gjorde röntgenbilder av hennes bröst veckan före deras möte med mig och såg ett misstänkt område i kranialdelen (främre delen) av hennes bröstkavitet. Hon var mycket orolig för en tumör som orsak till kronisk hosta, och så hänvisade hon Trixie och hennes ägare till onkologitjänsten på mitt sjukhus för ytterligare tester och behandlingsalternativ.

Innan jag träffade Trixies ägare granskade jag hennes röntgenbilder och såg exakt vad hennes veterinär var orolig för. Jag var också orolig för vad jag såg på filmerna. Det fanns en oregelbunden massa i det normalt lilla utrymmet mellan vänster och höger översta del av Trixies lungor och satt precis framför hennes hjärta. Rent logiskt sett var oddsen inte i Trixies fördel. Hon var en geriatrisk katt, och en del statistik tyder på att mer än 50 procent av husdjur över tio år kommer att utveckla cancer.

Jag vet att de vanligaste typerna av tumörer som växer i bröstet inkluderar lymfom, tymom, tumörer i sköldkörteln eller bisköldkörteln, eller till och med tumörer som sprider sig från ett annat område i kroppen, varav ingen var alternativ som erbjuder en bra långsiktig prognos. Massan var också ganska stor, vilket tillförde ytterligare ett negativt för Trixie, på grund av oro för att den skulle kunna invadera i regionala blodkärl och / eller nerver. Jag vet också att brösttumörer ofta kan orsaka vätska att byggas upp i utrymmet runt lungorna, vilket ytterligare begränsar expansionen av dessa vitala organ, vilket orsakar en minskning av förmågan att syresätta blod, vilket i slutändan kan vara dödligt. Trots alla dessa oönskade resultat visste jag också att vi inte hade en egentlig diagnos av cancer, vilket innebar att det fanns en chans att den abnormitet som sågs på röntgenbilden representerade något helt godartat. Ytterligare testning var nödvändig för att ge en exakt prognos. Som jag alltid säger till ägare gör ingenting mig lyckligare än att berätta för dem att deras husdjur faktiskt inte har cancer, och jag hoppades verkligen att kunna göra det för Trixie.

Jag satt framför Trixie och hennes ägare och förklarade min oro över de möjliga orsakerna till massan. Min rekommendation var att utföra en ultraljud av massan för att försöka bättre klargöra dess placering i förhållande till andra organ i bröstet, för att få lite information om huruvida massan var fäst vid några vitala strukturer, och viktigast av allt, att försöka få ett prov av cellerna innefattande det, med användning av vad som är känt som en fin nålsugningsprocedur. Oavsett vad jag sa förblev Trixies ägare helt dystra och tårögda av oro över hennes välfärd. Inget jag kunde erbjuda skulle trösta dem för att det skulle kunna bli ett bra resultat. De ställde mig många frågor om de olika typerna av cancer det kunde vara, och uttryckte att de inte troligen skulle bedriva operation eller strålbehandling eller kemoterapi, om dessa behandlingsalternativ skulle rekommenderas baserat på ultraljudets resultat. Men efter mycket överläggningar ville de veta mer om massan och de gick med på att utföra genomsökningen.

Trixie placerades på ryggen och en liten pälsregion klipptes bort från sidan av bröstet. Radiologen svabbade en liten mängd ljusblå gel längs den nakna huden och ändrade några inställningar på ultraljudsmaskinen. Han placerade försiktigt sonden på hennes sida och vi stirrade båda uppmärksamt på skärmen, medan virvlar av svarta och vita och nyanser av grått uppträdde först på ett ganska slumpmässigt sätt och sedan långsamt tog form till mer igenkännliga strukturer: hennes rytmiska slag hjärtat, den ljusa kontrasten hos ett ribben, de skvalpade skuggorna i lungvävnaden, och där var det, själva massan, som satt precis framför hjärtat och mellan lungorna.

Jag kände till det typiska ultraljudsmässiga utseendet på tumörer och förväntade mig att se en solid form av grå vävnad, men istället befann jag mig stirra på en skärm fylld med svarthet, omgiven av en tunn ljusstyrka. Först var ingen av bilderna meningsfulla, men efter några sekunder vände jag mig till radiologen och vi utropade båda våra tankar samtidigt: "Det är en cysta!"

Den virvlande svartheten på skärmen var ingen spegel. Det representerade vätska, vilket innebar att den olycksbådande massan som sågs på röntgenbilden var inget annat än en stor vätskefylld säck som kallas en cysta. Cystor uppstår när cellerna som kantar olika strukturer i brösthålan börjar producera stora mängder vätska, som ackumuleras långsamt, liknar en vattenballong. Med tiden kan detta orsaka kompression av de omgivande organen. För att vara helt säker på diagnosen valde vi att införa en liten nål i strukturen och drog tillbaka en del av vätskan. Det verkade färglöst och utan celler, vilket bekräftade vår diagnos. Trixie hade inte cancer!

När jag berättade för sina ägare de stora nyheterna var de lättade och glada. De började riva upp igen, men den här gången av ren lycka. Vi diskuterade de olika sätten att hantera cysten på, och eftersom Trixie inte visade några kliniska tecken förknippade med hennes diagnos vid denna tidpunkt behövde vi inte ingripa just nu. Snarare skulle vi kunna övervaka hennes tillstånd med upprepade avbildningstester för att bedöma cystens tillväxt över tid.

Trots att hennes ägare blev övervunnna av känslor, och även om jag kände mig så glad att rapportera att hennes prognos nu var utmärkt för långvarig överlevnad, så verkade Trixie, som en typisk kattdjur, annars inte imponerad av dagens händelser, och hon krossade på tre av oss från djupet av hennes husdjursbärare, som försiktigt slår svansen från sida till sida i protest mot hennes brist på frukost.

Trixie är ett bra exempel på varför det är viktigt att ta det extra steget för att genomföra ytterligare tester för att bekräfta en diagnos, även om det finns mycket misstankar om att ett djurs tecken beror på cancer. När jag diskuterar olika ytterligare diagnoser med ägare är det ibland en kamp att kommunicera resonemanget bakom mina rekommendationer, särskilt när de kan uppleva testerna som överflödiga eller onödiga eller invasiva. Erfarenheten gör att jag har tillräckligt med bredd för att känna igen de många icke-cancerösa tillstånd som kan efterlikna cancer och det är mitt mål att kunna ge ägare alla tillgängliga alternativ, vilket jag bara kan göra exakt när jag är säker på en diagnos. Enligt min mening gäller detta särskilt när ägare inte är benägna att utföra slutgiltiga behandlingar för cancer, eftersom jag starkt anser att de borde fatta ett sådant beslut med så mycket information som möjligt.

Trixie fortsätter att göra det bra, och även om hon kan hosta då och då, är jag glad att rapportera att hon fortfarande är cancerfri och fortsätter att ge sina ägare glädje och kamratskap - och enstaka svansprov de dagar hon får sin kontroll igen möten. Jag tar det dock inte personligt - vi alla tar det som ett tecken på hennes fortsatta goda hälsa och vi ser fram emot hennes besök varje månad.

Dr. Joanne Intile