Cardiff's Cancer Story, Del 2 - Kirurgisk Avlägsnande Av En Tarmmassa

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Så min hund Cardiff har cancer. Min egen pooch, som har övervunnit tre anfall av immunmedierad hemolytisk anemi (IMHA) under sina nästan nio år av livet har nu en dödlig sjukdom. Om du först läser det här började jag kröniken om Cardiffs cancerresa i min senaste artikel om en veterinär som behandlar sitt eget husdjur?

Dr Schochet från södra Kalifornien Veterinary Imaging (SCVI) upptäckte Cardiffs tarmmassa via ultraljud. Tyvärr bestämmer inte ultraljudsdiagnosen massans exakta cellulära natur. Misstanke var stor för att Cardiff skulle vara cancer, men baserat på hans brist på allvarliga kliniska tecken och det drabbade ställets utseende vid hans ultraljud i buken, fanns det potential för Cardiff att inte ha cancer; granulom var fortfarande en möjlighet. Granulom är ett område med inflammation som vanligtvis orsakas av kroppens svar på en bit inbäddat främmande material eller lokaliserat infektionsområde (bakterier, virus, parasit, etc.).

Biopsi skulle klargöra detta problem. Om Cardiff hade cancer, skulle biopsi också avgöra om cellerna var godartade (mindre om) eller maligna (mer om).

Att uppnå en fin nålsugning för cytologi (mikroskopisk utvärdering av celler) eller biopsi via ultraljud hände inte på grund av den utmanande platsen för massan djupt inne i Cardiffs buk. Så kirurgi behövdes för att ta bort massan. Den stora nyheten om kirurgi är att det också kan vara botande. Dessutom kunde den exakta typen av hans sjukdom bestämmas via biopsi så att den mest lämpliga, postoperativa behandlingen kunde påbörjas.

Min veterinärassistent, Dr Mark Hiebert, utförde operationen med min assistent. Efter att ha kastrerat Cardiff som valp, känner jag mig bekväm att utföra operationer på honom, men jag är lite utövad när det gäller större magprocedurer.

Cardiffs vitala organ fungerade perfekt, så han var en idealisk bedövningskandidat. En av mina mest betrodda veterinärtekniker, Dawn McCoy, var också till hands för att övervaka bedövningsinduktion, underhåll och återhämtningsprocess. Så jag hade förtroende för att Cardiff skulle segla genom sin operation med glans.

När jag öppnade Cardiffs buk var jag lättad att inte se några uppenbara tecken på sjukdom i hans andra bukorgan utan för den diskreta massan på hans jejunum (mittpartiet i tunntarmen). Cardiff genomgick tarmresektion och anastomos, vilket innebär att vi tog bort en ohälsosam del av tarmen (med stora marginaler) och sedan satte ihop de två friska ändarna.

Tunntarmen hålls samman av ett fibröst nät av vävnad som kallas mesenteriet, som innehåller lymfkörtlar som dränerar tarmarna. Eftersom sjukdomar från ett område av tarmarna kan spridas till andra delar av kroppen genom lymfsystemet, är det viktigt att biopsi den mesenterala lymfkörteln intill operationen för att avgöra om sjukdomen redan sprider sig. Lyckligtvis verkade lymfkörteln som biopsierades visuellt normal.

Cardiff fick en händelsefull bedövningsåterhämtning, som jag omedelbart "fotobombade" för minnessak. När hans endotrakealtub hade tagits bort började han se ut som en mycket mer normal men ändå drogad version av sig själv. För att säkerställa hans fortsatta positiva återhämtning tillbringade Cardiff natten på sjukhuset så att han kunde få intravenös vätska, antibiotika och smärtstillande medel.

Medan jag väntade med andedräkt på biopsiresultaten, var jag fortfarande hoppfull om att det kunde finnas en chans att Cardiff kanske inte hade cancer alls. Om Cardiff hade ett granulom istället för cancer skulle kirurgisk avlägsnande vara botande.

Tyvärr visade Cardiffs biopsi inte granulom. Cardiff diagnostiserades istället med en allvarlig form av cancer som kan förkorta hans livslängd, särskilt om det skulle gå obehandlat via kirurgi eller kemoterapi.

Cardiff diagnostiserades med "transmural malignt rundcellsarkom med mesenterisk invasion, i överensstämmelse med höggradigt malignt lymfom." Lymfom är cancer i vita blodkroppar. Antingen B- eller T-celllymfom kan vara orsaken till Cardiffs massa, så immunofenotypfärgning av vävnaden krävdes för att skilja mellan de två typerna av lymfom. Bara för att behålla spänningsbyggnaden skulle testets resultat ta 10 till 14 dagar att bearbeta.

Positivt, den mesenteriska lymfkörteln visade inga tecken på cancer. Det fanns bevis för inflammation i samband med vävnadsförändringar som inträffade på massplatsen, men till min lättnad hade cancer inte spridit sig längre.

Cardiff läker bra efter operationen och kommer att starta en kemoterapikurs under de kommande veckorna. Aldrig en tråkig dag för denna veterinär och hans följeslagare!

Dawn McCoy förbereder Cardiff för operation

Drs. Mark Hierbert (L) och Patrick Mahaney (R) utför Cardiffs canceroperation

Dr Mahaney fotobomber Cardiff efter operation

Dr Patrick Mahaney