Cardiff’s Cancer Story, Del 5 - Hanterar Cardiffs Ovanliga Biverkningar Efter Kemoterapi

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

I nästan fem månader har min hund Cardiff genomgått kemoterapi för lymfom. Cardiff's enda kända plats för lymfom påverkade en slinga i tunntarmen och avlägsnades kirurgiskt i början av december 2013. Efter läkning från sin operation började Cardiff kemoterapi och har tolererat sina behandlingar mycket väl samtidigt som de visade få biverkningar.

Cardiff är på ett kemoterapiprotokoll som heter CHOP, som också är känt som University of Wisconsin-Madison Canine Lymphoma Protocol. CHOP är en akronym för cyklofosfamid, hydroxyadaunorubucin (doxorubicin), oncovin (vincristine) och prednison. Cardiff fick oral eller injicerbar kemoterapi var sjunde dag i 10 veckor och är nu på var 14: e dagars intervall under resten av hans 24 veckors behandling. Som husdjursägare är jag mycket lättad över att se min pooch må bättre, äta mer normalt och i allmänhet agera mer som den energiska terrier han har varit under så mycket av sina nästan nio år av livet.

Ett av de injicerbara läkemedel som Cardiff får är Vincristine. Det är ett medel som orsakar alkylering, vilket skadar DNA i både cancerceller och icke-cancerceller. Vincristine ges intravenöst (direkt i venen). Cardiffs injektioner ges av skickliga veterinärtekniker som är mycket bekanta med administreringen av sådana läkemedel (eftersom de gör det dag in och dag ut).

Naturligtvis kan inte allt alltid gå perfekt och Cardiff drabbades nyligen av en biverkning av hans kemoterapi som var värre än den vanligtvis förväntade matsmältningskanalen.

Två dagar efter att Cardiff fick en Vincristine-injektion utvecklade han halthet i lemmen där injektionen gavs i den laterala saphena venen (kärlet på utsidan av fotleden vid nivån på Achilles [calcanean] senan). Även om det inte fanns några rapporter om några problem med injektionens infusion visade Cardiff tecken på att en del av läkemedlet hade kommit ut ur hans ven i den omgivande vävnaden.

Lymfkörteln gömd i muskeln bakom hans knä (popliteal lymfkörtel), som ligger strax ovanför injektionsstället, var inte svullnad, men han hade svullnad från injektionsstället och upp i extremiteten till höftpunkten. Cardiff uppvisade halthår i benen och kunde inte bekvämt böja sitt vänstra bakben för att sitta eller lägga sig. Dessutom började han slicka på den drabbade platsen på ett sätt som visade att han var störd av en abnormitet på platsen.

Efter samråd med sin veterinärmedicinska läkare (Dr. Mary Davis från Veterinary Cancer Group) och flera veterinärtekniker som är mer bekanta med Vincristines administration än mig, gjordes bedömningen att en del av läkemedlet läckte ut ur hans ven.

Enligt veterinärpartnern är”Vincristine mycket irriterande för mjuka vävnader och om det inte ges intravenöst, där blodomloppet snabbt transporterar bort det och späd det ut i kroppens blodvolym, kommer det att orsaka det som kallas vävnadssvamp. Detta innebär att mjukvävnaderna kommer att dö och falla bort och lämna ett stort ont. Till skillnad från doxorubicins vävnadsdelar kommer en vincristin-slough så småningom att läka men det kommer att kräva bandage och vara en källa till obehag.”

Lyckligtvis för Cardiff visade han inte en extrem omfattning av potentiell vävnadsskada orsakad av Vincristines läckage från hans blodkärl.

Den rekommenderade behandlingen var att värma de drabbade platserna, eftersom främjande av blodflödet till områden med vävnadsskador hjälper till att avlägsna biprodukter av vävnadsskador och levererar syre och näringsämnen till platsen. Jag valde att förbättra denna behandling genom att tillhandahålla kall laserterapi med min pålitliga Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet-laser. Cardiff fick två behandlingar under en period av 48 timmar och lemmens svullnad löstes nästan upp. Jag gjorde också ett omfattande passivt rörelseområde (PROM), akupressurmassage och akupunkturbehandling i hela kroppen. Inom ytterligare 48 timmar hade svullnaden och obehaget löst sig.

Cirka två veckor senare utvecklade Cardiff en plötslig håravfall på platsen ihop med mörkt pigment och mild ytlig skorpning. Ytterligare laserbehandling och mild ytlig rengöring med MalAcetic-våtservetter hjälpte till att stabilisera problemet. Eftersom kemoterapibehandlingarna blir mindre frekventa har Cardiffs hår vuxit mer normalt. Det är trevligt att se hans hälsosamma, rik-rödbruna färgad kappa dyka upp igen vid hans vänstra fotled.

Från och med nu använder vi en annan lem och ven för att administrera hans injicerbara kemo och hålla ett öga på utvecklingen av potentiella biverkningar vid injektionsstället. Förhoppningsvis kommer Cardiff att fortsätta att trivas och hans lymfom kommer att förbli i remission även efter att vi avslutat hans kemoterapikurs.

Vävnad slät från Vincristine-injektionen, med resulterande irritation och håravfall.

Cardiff visar en utmaning när han böjer sin vänstra bakben, men han hänger fortfarande lös!

Dr Patrick Mahaney

Relaterade artiklar:

Mata din hund under kemoterapibehandling

Kan en veterinär behandla sitt eget husdjur?

Hur en veterinär diagnostiserar och behandlar cancer i sin egen hund

En veterinärs erfarenhet av att behandla sin hunds cancer

Topp 5 framgångshistorier för akupunktur