Hur Mycket Ska Ett Husdjur Få Lida Efter En Cancerdiagnos?

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Människor associerar lätt en diagnos av cancer med allvarliga ogynnsamma kliniska tecken. Jag talar inte om effekterna av kemoterapi eller strålning; snarare syftar jag på nedgången i en patients livskvalitet som inträffar sekundärt till sjukdomsprogression.

Oavsett om patienten är en människa eller ett djur, är vi lika kapabla att visualisera en person eller ett husdjur som upplever kräkningar, diarré, obehag eller slöhet direkt på grund av diagnos av cancer.

Som veterinärmedicinsk onkolog är mitt ansvar att vägleda ägare i beslut om huruvida de ska bedriva behandling kontra palliativ (komfort) vård kontra eutanasi efter en diagnos av cancer. Dessa konversationer är svåra, men kan vara lite enklare i fall där husdjur uppenbarligen är sjuka av sjukdom, jämfört med när de diagnostiseras av misstag eller med minimala tecken.

När ett djurs livskvalitet är dålig och manifesteras av stora symtom som viktminskning, slöhet eller andningssvårigheter är det inte svårt att förklara för en ägare att deras alternativ är begränsade och att heroiska åtgärder inte är i deras husdjurs bästa. Med sällsynt undantag anses en sådan dålig livskvalitet vara ett absolut”slutpunkt” för husdjursägare.

Husdjur med lokalt avancerade former av cancer, snarare än systemisk sjukdom, är dock mer benägna att bara sporadiskt visa dramatiska negativa tecken från deras tillstånd, snarare än att ständigt uppträda sjuka eller smärtsamma. För dessa patienter är raden i sanden av "god mot dålig" hälsa suddig. Det är utmanande att diskutera den djupgående inverkan som ett tillfälligt men konsekvent försämrat beteende har på ett husdjur.

De bästa exemplen på sådana tumörer är de som påverkar urinblåsan och perianala / rektala områden. De vanligaste tumörerna i urinvägarna inkluderar övergångscellkarcinom, leiomyosarkom, lymfom och skivepitelcancer. De vanligaste tumörerna i perianal / rektalregionen inkluderar analsäckadenokarcinom, perianalkörtelnom och adenokarcinom, rektal karcinom och lymfom.

Cancers som härrör från dessa specifika anatomiska områden orsakar inte de typiska, systemiska sjukdomstecken som nämns ovan, åtminstone i sina tidiga stadier. Emellertid kan tumörer i urinblåsan hindra urinflödet ur urinblåsan. På samma sätt är tumörer i perianalregionen betydande eftersom de kan hämma husdjurets förmåga att passera fekalt avfall.

Tumörtillväxt i urinblåsan eller perirectal / perianal region orsakar tecken som anstränger sig för att urinera eller smärta och svårigheter vid avföring. När tumörer är små är tecken vanligtvis subtila och förekommer bara några gånger i veckan. Med tiden (veckor till månader) utvecklas tecknen för att inkludera mer extremt obehag när man försöker eliminera urin eller avföring regelbundet.

Under den specifika tidsperioden försöker husdjuret ogiltigförklara, jag vet att deras livskvalitet är exceptionellt dålig. Smärtan i samband med eliminering, även om den är intermittent, påverkar deras liv drastiskt. Men vid andra tillfällen kommer drabbade djur att äta, dricka, sova, leka, tigga om godis och vifta på svansarna på samma sätt som de skulle innan de diagnostiserade cancer. De ser inte sjuka ut, men är de verkligen friska?

Ägarna kämpar med att bedöma livskvaliteten i dessa situationer. Den tillfälliga men intensivt negativa effekten gör att man svarar på frågan "Hur vet jag när det är dags?" så mycket mer flytande. Konversationerna är komplexa. Svaret ligger i det grå området mellan extremiteter av hälsa och sjukdom.

Vi anser aldrig att cancer är en”bra” diagnos att möta. Vi förknippar ordet”cancer” med snabbt växande tumörer som sprider sig snabbt i hela kroppen, vilket leder till en patients hastiga bortgång.

Tyvärr kan tumörer placerade på en plats där deras närvaro avbryter viktiga processer som är nödvändiga för överlevnad aldrig behöva resa längre än deras anatomiska startplats för att orsaka lika förödande effekter.

Husdjursägare och veterinärer bär ett enormt ansvar för att se till att behoven hos djur som drabbas av någon typ av cancer tillgodoses. Även om symtom uppträder intermittent måste vi komma ihåg att livskvaliteten mäts både kvantitativt och kvalitativt. Håller vi verkligen ett djurs livskvalitet i spetsen för vårt beslutsfattande om vi låter lidande inträffa?