Betydelsen Av Iscensättning För Husdjur Med Cancer, Del 2 - Blodprovning För Husdjur Med Cancer

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Nu när du har läst Vikten av iscensättning för husdjur med cancer, del 1, är det dags att gå vidare till nästa grupp diagnostik som används vid iscensättning av cancerpatienter.

Staging är processen att kombinera en veterinärs fysiska undersökning med en mängd diagnostiska tester för att avgöra om förekomsten av cancer är detekterbar eller inte. Om cancern inte kan detekteras, kan ett husdjur fortfarande anses vara i remission. Om cancern är detekterbar är inte husdjuret i remission.

Testerna som används av den övervakande veterinären varierar beroende på patientens individuella karaktär och ibland på ägarens ekonomiska situation eller önskemål om att ett husdjur ska gå igenom vissa diagnostiska procedurer, eller inte, men vissa tester är vanligare än andra.

Denna artikel kommer att behandla blodprov.

Typer av blodprov för cancerpatienter

Blodet berättar så mycket om den inre funktionen hos våra husdjurs kroppar. Ändå avslöjar blodprovning inte en fullständig bild, varför utvärdering av blodet bara är ett av de många test som vi veterinärer ofta rekommenderar när vi strävar efter att bestämma ett husdjurs välbefinnande eller sjukdom.

Generellt sett är blod relativt rikligt och lättillgängligt genom venpunktion, vilket är processen att ta ett prov från en av kroppens många vener. Mindre hundar och katter utgör vanligtvis en utmaning på grund av deras mindre och mer ömtåliga ådror och utmaningarna under återhållsamhet, vilket gör det svårt att uppnå ett tillräckligt prov. Stora hundar är ibland lika mycket eller mer av en utmaning att hålla tillbaka än sina små motsvarigheter och de kan ha vener som är mer motståndskraftiga mot försök att punktera med en nål, även om de lätt ger upp stora volymer blod.

Vanliga tester som körs på blod inkluderar ett blodkemitest och ett fullständigt blodtal (CBC). Det finns många fler tester som kan göras, men i den här artikeln vill jag fokusera på de som oftast används vid utvärdering av cancerpatienter. Jag kör blodprov på Cardiff var 14-21 dag, vilket alltid görs dagen innan han får intravenös eller oral kemoterapi.

Vad blodkemitest avslöjar

Blod måste centrifugeras (centrifugeras) för att separera serumet från de röda och vita blodkropparna och trombocyterna för att utföra kemitestning, som bedömer värden avseende njurarna, levern, gallblåsan, tarmarna, bukspottkörteln, blodproteiner, glukos, elektrolyter, kalcium, sköldkörtlar och mer.

Blodvärden för njurar, lever, röda och vita blodkroppar och blodplättar är de som är mest avgörande för att bestämma hur väl ett husdjur hanterar kemoterapibehandlingar och uppnå en allmän känsla av hela kroppens hälsa.

Blodureakväve (BUN), kreatinin (CREA), fosfor (PHOS) och symmetrisk dimetylarginin (SDMA) är alla tester som belyser njurfunktionen. Vanligtvis orsakar nivåer över den höga tröskeln för det normala för ovanstående tester oro för underpresterande njurar och kan kräva en modifiering av behandlingsprotokollet. Lyckligtvis skapar minskningar generellt inte anledning till oro, men ändå förtjänar hänsyn och omvärdering.

Alkaliskt fosfatas (ALP), alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST) och gabbaglutamyltransferas (GGT) ger viktig information om leverfunktion. En förhöjd ALP indikerar leverinflammation, medan ALAT-, AST- och GGT-ökning indikerar levercellsskada. Minskningar av ovanstående värden är inte lika beträffande ökningar men kan fortfarande indikera förekomsten av vissa leversjukdomar.

Bilirubin avslöjar information om gallblåsan, som är en blind säck som sitter bland leverloberna och har en gallgång som töms ut i tarmarna. Förhöjningar av bilirubin kan uppstå till följd av gallblåsan, lever, tarm eller andra sjukdomar, som hemolys (skada på röda blodkroppar).

Amylas, lipas: pankreaslipas kan belysa tarm- och bukspottkörtelns funktion. Ökningar av amylas och lipas indikerar vanligtvis tarminflammation och är ospecifika för inflammation i bukspottkörteln. Pankreaslipas ger mer tillförlitlig information om bukspottkörteln och kan ökas under anfall av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln). Minskningar av amylas, lipas och pankreaslipas är vanligtvis inte oroande.

Totalprotein (TP) är ett viktigt värde som tar hänsyn till alla blodproteiner, inklusive albumin (ALB) och globulin (GLOB). Både höjningar och minskningar av TP, ALB och GLOB förtjänar oro. Höjningar ses ofta med infektion, inflammation, cancer och uttorkning. Minskningar kan indikera blod- eller proteinförlust genom tarmarna, njurarna och någon annanstans, brist på absorption av näringsämnen eller till och med endokrina (körtel) sjukdomar som hypoadrenokorticism (Addisons sjukdom).

Blodglukos (GLC) bör hållas inom ett normalt intervall och nivåer som är höga (hyperglykemi) eller låga (hypoglykemi) är oroande. Hyperglykemi kan uppstå vid tider av stress, skada eller sjukdom. Diabetes mellitus är den primära endokrina sjukdomen som orsakar hyperglykemi. Hypoglykemi kan hända när kroppens tillgängliga sockerbutiker i levern har tappats eller inte är tillgängliga på grund av hormonella obalanser (Addisons sjukdom), blodburna bakterieinfektioner (sepsis) och till och med vissa typer av cancer (insulinom, insulinutsöndring) cancer).

Elektrolyter inkluderar natrium (Na), kalium (K) och klorid (Cl), som alla är element som spelar viktiga roller för att upprätthålla normal cellulär funktion. Både ökningar och minskningar berör och kan ses med en mängd olika sjukdomar relaterade till cancer, körtelsjukdomar (njure, lever, etc.) eller till och med dagliga aktiviteter (träning etc.).

Kalcium (Ca) är ett annat element som har en viktig roll i kroppsfunktionen för muskelsammandragning, benbildning och cellulärt underhåll. Förhöjt kalcium (hyperkalcemi) är ett allvarligt problem eftersom det kan uppstå till följd av att man konsumerar en diet som är för rik på kalcium, överkonsumtion av kalciumtillskott eller sekundärt till njursvikt eller vissa typer av cancer (karcinom).

Minskat kalcium (hypokalcemi) är också en anledning till oro och kan hända när otillräckligt kalcium konsumeras, när ALB-nivåerna är för låga, efter exponering för vissa toxiner (etylenglykol eller frostskyddsmedel) eller andra orsaker.

Sköldkörteln, som ett par, finns i vävnaden på nacken och producerar hormoner som reglerar ämnesomsättningen och andra kroppsfunktioner. Underfunktion av sköldkörteln (hypotyreos) är en immunförmedlad sjukdom som ofta förekommer hos vuxna till äldre hundar och orsakar förändringar i flera blodprov, inklusive T4, gratis T4 av ED och cTSH.

Minskningar i T4 kan också förekomma som en del av ett fenomen som kallas euthyroid sjukt syndrom - låga nivåer av sköldkörtelhormon som inte är relaterade till hypotyreos - vilket kan utvecklas när ett husdjur tar vissa mediciner. Förekomsten av många sjukdomar kan orsaka en minskning av T4, varför veterinärer bör utföra flera blodprover för sköldkörtelfunktion när det finns misstanke om hypotyreos.

Överfunktion av sköldkörteln (hypertyreoidism) är ett körtel tillstånd där sköldkörtelceller delar sig snabbt och producerar förhöjda sköldkörtelhormonnivåer; vanligt hos medelålders till äldre katter och hos hundar som har sköldkörtelcancer (adenokarcinom).

Komplett blodtal (CBC)

CBC är ett intressant test som belyser kroppens förmåga att transportera syre, immunsystemets status för att bekämpa sjukdomar och hantera inflammation och blodets förmåga att koagulera. En CBC måste utföras en kort tid innan kemoterapi ges för att säkerställa att patienten inte har viktiga förändringar som skulle hindra veterinären från att administrera cancerbekämpande läkemedel. Huvudkomponenterna utvärderade av en CBC inkluderar röda blodkroppar (RBC), vita blodkroppar (WBC) och blodplättar (PLT).

RBC är avgörande för syretillförsel via hemoglobin (HGB). RBC-förhöjningar (polycytemi) ses ofta med uttorkning. Detta förtjänar vanligtvis inte stor oro förutom bristen på vatten för att ge tillräcklig utspädning för att avlägsna metaboliskt avfall från kroppen och för att låta blodet smidigt strömma genom artärerna och venerna för att avge syre, näringsämnen och andra viktiga ämnen till kroppen vävnader.

En minskad RBC-nivå (anemi) är mycket oroande och kan uppstå som ett resultat av närvaron av cancer eller andra sjukdomar (njursvikt, etc.), som en oönskad biverkning av vissa former av kemoterapi, efter toxisk exponering (bingning på lök / vitlök etc.), eller andra orsaker.

WBC är viktiga aktörer för att hjälpa immunsystemet att bekämpa cancer, infektioner och att hantera inflammation och vävnadsskador över hela kroppen. Det finns cancerformer av WBC, såsom Cardiff's T-Cell Lymphoma, där WBC-DNA har förändrats och celler sprider sig på ett sätt som saknar en avstängningsomkopplare.

Så cancer kan faktiskt få ett husdjurs WBC-antal att öka (lymfocytos) eller minska (lymfopeni), vilket kan ha en infektion, inflammation eller en mängd olika sjukdomar. Dessutom kan kemoterapi negativt påverka produktionen av WBC från benmärgen och kan orsaka minskat WBC-antal på en CBC.

PLT är cellerna som bildar blodproppar, så de tjänar en viktig funktion för att säkerställa att blodtillförseln inte sipprar ut från artärerna och venerna in i omvärlden eller bindas på ett onormalt läge som lungor, hud eller andra organ.

Minskat PLT-antal (trombocytopeni) kan uppstå som ett resultat av cancer, infektioner (fästingburna sjukdomar), kemoterapi, toxisk exponering (Brodifacoum rodenticides), immunmedierade sjukdomar (Immunmedierad trombocytopeni eller IMTP) eller andra orsaker.

Förhöjda PLT-räkningar (trombocytos) kan uppstå på grund av blödning från trauma, toxisk exponering eller vissa endokrina tillstånd som Hyperadrenocorticism (Cushings sjukdom).

Jag spenderar mycket tid på att bedöma mina patienters blodvärden och är mycket intresserade av betydelsen bakom både milda och svåra förändringar i blodprov. Bilderna här är av ett av Cardiffs IDEXX-blodprov före kemoterapi, som visar både normala och onormala värden.

(Klicka på bilderna för större bild)

Några av hans onormala värden ligger strax under tröskeln för det normala och skapar inte stor oro men övervakas noggrant av mig och hans veterinärmedicinska läkare, Dr. Avenelle Turner från Veterinärcancergruppen (VCG).

Relaterad

7 tecken på Cushings sjukdom hos hundar

Blodarbete: Vad det betyder och varför ditt husdjur behöver det (Del 1: CBC)