Betydelsen Av Iscensättning För Husdjur Med Cancer, Del 4 - Diagnostisk Avbildning För Husdjur Med Cancer

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

I denna serie med flera delar behandlar jag ämnet att iscensätta cancerpatienter och varför det är viktigt i processen för att avgöra om våra följeslagare och kattdjur har detekterbar cancer eller om de är i remission.

Iscensättningsprocessen är en där jag måste delta kontinuerligt med min hund, Cardiff, så jag är väl medveten om den ibland frustrerande processen att ha ökad oro för canceråterfall baserat på abnormiteter som upptäcks i hans diagnostik. Men om Dr. Avenelle Turner (Cardiffs onkolog vid veterinärcancergruppen) och jag inte stod på toppen av alla aspekter av hans interna arbete, skulle vi kunna förbise mindre avvikelser som tillsammans kan skapa en större bild av oro för hela hans kroppshälsa.

Tyvärr involverar iscenesättning inte bara ett enkelt diagnostiskt test. Istället används många typer av tester för att skapa en fullständig bild av ett husdjurs hälsa. Del 1 behandlade de grundläggande begreppen iscenesättning, del 2 handlade om bloddiagnostik, del 3 gav scoop på bajs och kissa, och nu i del 4 kommer jag att belysa diagnostisk avbildning.

Röntgenbilder: Använda stilleben för att titta inuti

Även känd som röntgen är röntgenbilder en rutinmässig och relativt enkel metod för att titta in i våra husdjurs kroppar för att bestämma tillstånden för normal vävnad eller förekomsten av abnormiteter.

Röntgenbilder skapar en statisk (stillbild) som gör det möjligt för veterinärer att få en grundläggande bild baserad på organsystem och strukturer som visas i vitt, svart eller i olika gråtoner.

Fram till tillkomsten av digital radiografi användes film uteslutande. Lyckligtvis har digital radiografi blivit mycket utnyttjad av veterinärer eftersom det finns många fördelar jämfört med film, inklusive förbättrad bildkvalitet och mindre patient- och anställdes exponering för röntgen.

Mycket täta strukturer som ben och metall ser vita ut på röntgenstrålar, eftersom alla röntgenstrålar är blockerade av hög densitet och kommer inte in i bildplattan eller filmen. Luft kan ses inuti organ som lungor, luftstrupe (luftrör), mage, tarmar och andra organ, som verkar svarta eftersom luft inte har någon densitet för att blockera röntgenstrålarna. Muskel-, fett-, hud- och fasta organ som mjälte, lever och andra strukturer visas i olika gråtoner.

Minst två röntgenvyer behövs för att skapa en 3D-bild i sinnet hos läkaren som granskar bilderna så att det som verkligen händer i kroppen bäst kan förstås. Ett husdjurs kropp eller lem kommer att ses från höger eller vänster sida i en lateral ("Lat") -projektion och en vy nedifrån och upp i en ventrodorsal ("VD") -projektion (eller vice versa i den dorsoventrala ["DV"] utsprång).

Ingen sedering eller anestesi behövs generellt för att röntgenbilder ska tas, men hundar och katter som inte kan placeras på grund av beteendemässiga eller hälsoskäl kan behöva sederas eller bedövas för att uppnå lämpliga röntgenbilder.

Cardiff har nu röntgenbilder av bröstet och buken var tredje till fjärde månad för att leta efter bevis på andra sjukdomsprocesser eller efter närvaron av lymfom i andra vävnader, inklusive lymfkörtlarna som finns i brösthålan som sträcker sig längs matstrupen (“matrör”) och blodkärl.

Röntgenbilder är fantastiska för att få en baslinje av normalt och onormalt, men de ger inte alltid mer specifik information om ett visst organsystem. Till exempel, båda gånger som Cardiff hade en liten tarmtumör som orsakade att tarmdiametern minskade och förhindrade mat och vätska från att röra sig ordentligt, avslöjade inte röntgenbilder av hans buk närvaron av massorna. De upptäcktes via ultraljud, vilket har varit det viktigaste diagnostiska testet för att avgöra om Cardiff fortfarande är i remission eller har ett återfall av tarm-T-celllymfom.

Ultraljud: Visa den inre kroppen i rörelse

Medan röntgenbilder skapar en statisk bild, ger ultraljud en rörlig bild i realtid av ditt husdjurs inre organ.

Bukorganen och vävnaderna som hjärtat och blodkärlen avbildas bättre via ultraljud än strukturer som ben, leder, lungor och andra. Ultraljudsvågor tränger inte in i luft eller mycket täta strukturer (ben, metall, etc.), så det är relativt icke-diagnostiskt att titta inuti brösthålan efter abnormiteter såvida inte hjärtat och blodkärlen är de organ som utvärderas.

Ett ultraljud i hjärtat kallas ekokardiogram och är en viktig komponent för att noggrant utvärdera hjärtans utseende och funktion.

Adriamycin (Doxorubicin), ett av de många kemoterapidroger som Cardiff har fått, har en toxisk effekt på hjärtat, så jag har upprepade gånger bedrivit ekokardiogram som en del av Cardiffs pågående iscensättningsprocess i ett försök att minska användningen av läkemedlet. Röntgenbilder kan ge grundläggande information om hjärtat, såsom dess totala storlek och om särskilda strukturer i och runt det är förstorade eller krympta, men ekokardiogrammet belyser hur väl hjärtklaffarna fungerar för att förhindra att blod flyter i en onormal riktning (mot flödet).

I allmänhet behöver patienter inte bedövas eller bedövas för att ultraljud ska kunna utföras, men beteendemässigt utmanande husdjur kan behöva mildras bedövas för att vara tillräckligt stilla för att de ska kunna placeras på rätt sätt och för några till många minuter som behövs för att slutföra ultraljudet. Dessutom klipps webbplatsen som utvärderas via ultraljud vanligen hårfri och alkohol eller ultraljud gel appliceras på huden för att underlätta inträde av ultraljudsvågor i kroppsvävnader, som alla kan vara upprörande för djuret.

Magnetic Resonance Imaging and Computing Tomography: Imaging for Higher Sensitivity Areas

När röntgenbilder och ultraljud inte riktigt skapar en komplett bild av ett husdjurs interna strukturer, behövs andra bildtekniker som magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT).

MR är den föredragna bildtekniken för att titta på strukturer som hjärnan, ryggmärgen, nerverna och intervertebrala skivor. CT-skanningar används främst för att leta efter massor som upptar utrymmet i mjukvävnadsstrukturer som lungorna eller näshålan, eller i kroppshåligheter som bröstet eller buken.

Enligt södra Kalifornien Veterinary Imaging (SCVI), en "nyligen genomförd studie i Journal of College of Veterinary Radiology fann att CT-skanningar är fem till sex gånger känsligare än röntgen för att upptäcka mjukvävnadsnoder (metastaser) i lungorna."

Både MR och CT tar flera bilder i följd medan de kör över den riktade kroppsdelen. De skivliknande bilderna kan sedan ses för att se utvecklingen av normala och onormala resultat. MR och CT är det bästa sättet att bestämma i vilken utsträckning en sjukdomsprocess påverkar ett organ eller kroppssystem.

Till skillnad från röntgenbilder och ultraljud kräver MR och CT att patienten bedöms helt så att kroppsdelen som behöver studeras är helt still.

Nuclear Imaging: En närmare titt på benen

Ibland behöver mer avancerade tester utföras för att upptäcka förekomsten av cancer när röntgenbilder, ultraljud, MR- eller CT-skanningar helt enkelt inte verkar hitta de onormala cellerna.

Nukleär avbildning innebär injektion av radioaktiva isotoper i kroppen som rör sig till områden av vävnad där det finns ökad cellulär aktivitet. En av de mest praktiska tillämpningarna av nukleär avbildning som används i cancerstagingprocessen är under skanning av ben.

När det finns en sjukdomsprocess som osteosarkom (OSA, en malign bencancer), växer cancer snabbt och skadar benceller. SCVI rapporterar att”30-50% av benförlusten måste vara närvarande för att förändringarna ska vara synliga på röntgenstrålar”, så att skanningen kan hjälpa veterinärer att identifiera problem som kan förtjäna biopsi eller amputation och att bekräfta OSA-diagnos innan bevis för benförlust kan till och med ses med röntgenbilder. Tidigare identifiering av cancer innebär att sjukdomen kan behandlas snabbare och kan spara patientens smärta och potentiell metastas till andra platser.

Tja, du har nu en känsla av vad som går in i den detaljerade processen som är involverad i att iscensätta ditt husdjur för cancer. Eftersom processen inte är enkel är det viktigt att ha ett positivt förhållande med din veterinär eller veterinärmedicinsk onkolog för att hjälpa dig genom den serie av val man kan göra för att tillhandahålla den mest lämpliga cancerhanteringsplanen för ditt husdjur.

Maria och Dr. Rachel Schochet från SCVI utför ultraljud i buken.