Vätskeuppbyggnad I Njurarna På Grund Av Njur- Eller Urinledshinder Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Hydronefros hos hundar

Hydronefros är vanligtvis ensidig och inträffar sekundärt för fullständig eller partiell obstruktion av njuren eller urinledaren med njursten, tumör, retroperitoneal (det anatomiska utrymmet bakom bukhålan), sjukdom, trauma, strålbehandling och oavsiktlig bindning av urinledaren under spaying och efter ektopisk urinledarkirurgi.

Hos de flesta patienter uppträder hydronefros när vätska byggs upp i njurarna, vilket orsakar progressiv distans i njurbäckenet (den trattliknande utvidgade proximala delen av urinledaren i njuren) och divertikula (utanför påsen, med atrofi i njuren sekundärt till obstruktion).

Bilateral hydronefros (utspänning och utvidgning av njurbäckenet) är sällsynt. När det inträffar är det vanligtvis sekundärt mot trigonal (ett triangulärt slätt område vid blåsans botten), prostata eller urinrörsjukdom.

Symtom och typer

Vissa hundar kan ha utan uppenbara symtom, medan andra kan uppvisa ett eller flera av följande:

• Aptitlöshet (anorexi)
• Rastlöshet
• Överdriven törst och urinering (polydipsi respektive polyuri)
• Blod i urinen (hematuri)
• Tecken på uremi
• Dålig andedräkt (halitos)
• Munsår
• Kräkningar
• Buksmärtor
• Smärta i nedre ryggen
• Bukspänningar

Orsaker

Varje orsak till urinvägsobstruktion:

• Njursten
• Ureteral stenos (urinering av urinledarna)
• Atresia (stängd)
• Fibros (bildning eller utveckling av överflödig fibrös bindväv)
• Tumör
• Trigonal massa
• Prostatisk sjukdom
• Vaginal massa
• Retroperitoneal (anatomiskt utrymme bakom bukhålan) abscess, cysta, hematom eller annan massa som upptar detta utrymme
• Oavsiktlig ureteral ligering under spaying
• Postoperativ komplikation från ektopisk urinledarkirurgi
• Perineal bråck (onormal förskjutning av bäcken- och / eller bukorgan i regionen runt anusen kallad perineum)
• Sekundär till medfödd ektopisk urinledare

Diagnos

Du måste ge din veterinär så mycket information om din hunds hälsa och senaste aktiviteter som möjligt. Din veterinär kommer att utföra en fullständig fysisk undersökning på din hund efter att ha tagit en grundlig medicinsk historia från dig. Standardlaboratorietester inkluderar en blodkemisk profil, ett fullständigt blodantal, en elektrolytpanel och en urinanalys för att utesluta eller bekräfta andra orsaker till sjukdom.

Röntgen i buken och ultraljud är viktiga verktyg för att diagnostisera hydronefros och dess bakomliggande orsak. Också viktigt är en transuretral uretrocystoskopi eller vaginoskopi, procedurer som utförs med en liten kamera för att visualisera insidan av slidan eller urinröret (två rör som rinner från njurarna till urinblåsan).

Behandling

Din hund kommer att behandlas på slutenvård och kommer att startas med stödjande vård (t.ex. vätskor och antibiotika) medan diagnostisk testning utförs. Korrigering av vätske- och elektrolytunderskott kommer att utföras med intravenös vätskebehandling under fyra till sex timmar, följt av underhållsvätskor efter behov. Om din hund uppvisar extrem polyuri, (överdriven urinering), är högre underhållsvätska nödvändigt för att ersätta de som utsöndras.

Att lindra den nedre urinvägsobstruktionen så snart som möjligt genom kateterisering kommer att vara en främst prioritet, tillsammans med seriell cystocentes. Cystostomi är kirurgisk bildning av en öppning genom buken in i urinblåsan med hjälp av en rörliknande struktur. Eventuella hinder ska sedan korrigeras kirurgiskt så snart som möjligt.

Din veterinär kommer att diskutera med dig eventuell närvaro och konsekvenser av njursjukdom och det eventuella behovet av operation om det skulle diagnostiseras. Specifik behandling (vanligtvis kirurgisk) beror på orsaken till sjukdomen och om det finns samtidig njursvikt eller annan sjukdomsprocess på jobbet (t.ex. metastatisk cancer). Nödkirurgi krävs sällan för njursjukdom. Njurborttagning är vanligtvis inte nödvändigt om det inte är infekterat eller cancer. Om mild sjukdom är sekundär till njurstenarna kan extrakorporeal chockvåglitotripsy, som använder chockvågor för att bryta upp njurstenarna, användas som ett alternativ till operation.

Ureterala stenter har också använts experimentellt hos hundar. Dessa är ihåliga plaströr som är kirurgiskt placerade mellan njuren och urinblåsan och fungerar för att hålla urinledaren öppen för att möjliggöra normal urinering.

Boende och förvaltning

Din veterinär kommer att schemalägga uppföljningstider med dig varannan till fjärde vecka efter att hindren har tagits bort för att övervaka din hunds framsteg. Blodarbete kommer att tas vid dessa möten för att vara säker på att ureakvävet i blodet och blodkreatininnivåerna har sjunkit till normala nivåer. Om du märker att din hund urinerar för mycket och / eller går ner i vikt efter att hindren har tagits bort, kontakta din veterinär för ytterligare undersökning.