Skarvledsband Och Senförhållanden Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Bicipital tenosynovit, brachii muskelbrott och supraspinatus avulsion hos hundar

Skulderledet är en "kul-och-sockel" -fog. Hos fyrbenta djur består den av skulderbladet / axelbladbenen och frambenets humerus / övre ben. Dessa ben stöds av ligament och senor. Ett ligament är ett band av bindväv eller fibrös vävnad som förbinder två ben eller brosk vid en led, och en sena är ett band av bindväv eller fibrös vävnad som förbinder en muskel till ett ben.

Axel-ledband och senförhållanden utgör de flesta orsakerna till halthet i hundens axelled, exklusive osteokondrit dissecans (ett tillstånd som kännetecknas av onormal utveckling av ben och brosk, vilket leder till en broskflik i leden.) Det är en sjukdom som uppträder hos medelstora till stora raser när de blir mogen i skelettet, ungefär ett år eller äldre. Medelåldern för utveckling av detta tillstånd är mellan 3 och 7 år.

Symtom och typer

• Symtom beror på sjukdomens svårighetsgrad och långsiktiga natur
• En minskning i muskelmassa är en konsekvent upptäckt för alla tillstånd

• Bicipital tenosynovit (en inflammation i senan och den omgivande manteln i biceps senan - längst fram på axelbladet)

  • Uppkomsten är vanligtvis subtil
  • Ofta med flera månaders varaktighet
  • Trauma i extremiteterna eller axeln kan vara den uppmuntrande orsaken
  • Subtil, intermittent halthet som förvärras med träning
  • Kort och begränsad gångfas på grund av smärta vid förlängning och böjning av axeln
  • Smärta visade inkonsekvent vid manipulation av axeln

• Ruptur i senan i biceps brachii muskel (övre extremitet)

  • Tecken som liknar bicipital tenosynovit
  • Kan plötsligt (akut) uppstå på grund av en känd traumatisk händelse
  • Vanligtvis subtil, långvarig (kronisk) halthet som förvärras med träning
  • Mineralisering av senan i supraspinatus (axelleden) muskler - debut är vanligtvis subtil

Långvarig (kronisk) halthet som förvärras med aktivitet

• Tvångsseparation (känd som en avulsion) eller fraktur i senan i supraspinatus-muskeln (sena som förbinder skulderbladet / benet på axelbladet med överbenets ben och ben)

  • Tecken liknar mineralisering av supraspinatus senan.
  • Försämring och ärrbildning (känd som fibrotisk kontraktur) i axelmuskulaturen - vanligtvis plötslig (akut) debut, som inträffar under en period av intensiv utomhusövning (som jakt).
  • Axelhalthet och ömhet försvinner gradvis inom två veckor
  • Vänster obehandlad leder tillståndet till långvarig (kronisk), ihållande halthet, som vanligtvis sker 3 till 4 veckor senare; kanske inte är särskilt smärtsamt för hunden
  • Minskad muskelmassa hos infraspinatus (muskelatrofi)
  • När patienten går svänger underbenen i en båge bort från kroppen när tassen är framåt

Orsaker

• Indirekt eller direkt trauma är en trolig skyldig
• Upprepad stamskada (indirekt trauma) är den vanligaste orsaken
• Överansträngning och / eller trötthet
• Dålig konditionering före idrottsaktiviteter (dvs. brist på tidigare träning, övervikt eller olämplig förberedelse)

Diagnos

Röntgen kommer att behövas för att avgöra vad som är fel med axeln. Ultraljud och magnetisk resonanstomografi (MRI) kan hjälpa till att identifiera muskelskador, bicipital tenosynovit och bristning i biceps senan. Det är också användbart för att bestämma placeringen av kalciumdensiteter nära det intertuberkulära spåret, där det långa huvudet på biceps möter den övre delen av benbenet. En gemensam kran och analys av vätska från leden hjälper till att identifiera intraartikulär (inom led) sjukdomen. En artroskopisk utforskning av axelleden hjälper till att diagnostisera bicipital tenosynovit, bristning i biceps senan och kommer att bekräfta eller utesluta intraartikulär sjukdom. Denna diagnosmetod utförs med hjälp av ett artroskop, ett specialutrustat endoskop, som är en rörformad anordning som kan införas i fogen för att avlägsna vätska, vävnad eller annat material för analys. Den innehåller en kamera för visuell inspektion och kan utrustas med verktyg för att ta bort prover och för att behandla håligheten eller den inre strukturen.

Behandling

Om sjukdomen är svår och långvarig måste din hund läggas på sjukhus för kirurgisk ingrepp. Om tillståndet inte är allvarligt kan din hund behandlas polikliniskt, särskilt om axlarnas ledproblem hittades tidigt.

Med bicipital tenosynovit (inflammation i senan och det omgivande höljet i biceps senan) finns det 50-75 procent chans att lyckas med medicinsk behandling. Kirurgi krävs vanligtvis när det finns tecken på långvariga (kroniska) förändringar och misslyckande att svara på icke-invasiv medicinsk behandling. Ruptur i bicepsmuskelns sena kräver i allmänhet operation. Mineralisering av axeln i senan kan vara ett tillfälligt resultat. Detta tillstånd kan kräva operation efter att ha uteslutit andra orsaker till halthet och försökt medicinsk behandling. Tvingad separation (avulsion) eller fraktur i senan i axelmuskulaturen kräver ofta operation på grund av ihållande benfragmentirritation i senan. Försämring och ärrbildning i axelmuskelen kräver operation.

Isförpackning (kallad kryoterapi) omedelbart efter operationen kan hjälpa till att minska inflammation och svullnad på operationsområdet. Det måste utföras fem till tio minuter var åttonde timme under tre till fem dagar efter operationen, eller enligt anvisningar från din hunds veterinär. Regional massage och rörelseomfattande övningar kan förbättra flexibiliteten och minska förlusten av muskelmassa (muskelatrofi) efter den första återhämtningsperioden. Din veterinär kommer att ge dig råd om när du ska börja sjukgymnastik med din hund.

Medicinsk behandling kräver strikt inneslutning i fyra till sex veckor. Efter operationen beror på hur mycket din hund kan delta i vilken procedur som utförs. ditt husdjurs veterinär kommer att ge instruktioner om postoperativ aktivitet och begränsningar. Det är viktigt att följa din veterinärs återhämtningsprotokoll noga för att undvika återfall eller försämring av din hunds fysiska hälsa. En för tidig återgång till normal aktivitet kommer sannolikt att förvärra tecknen och leda till ett långvarigt (kroniskt) tillstånd.

Viktkontroll kommer också att vara en del av din hunds långsiktiga vård, så att övertryck på lemmen inte förvärrar senorna. Beroende på din hunds startvikt kan din veterinär rekommendera en strikt diet för viktminskning, eller bara en underhållsdiet för att förhindra viktökning.

Boende och förvaltning

De flesta patienter behöver minst en till två månaders rehabilitering efter behandlingen. Medicinskt hanterad bicipital tenosynovit är ofta framgångsrik efter en eller två behandlingar i 50-75 procent av fallen, utan långvariga (kroniska) förändringar. Kirurgiskt behandlad bicipital tenosynovit har bra till utmärkta resultat i 90 procent av fallen. Återhämtningen måste tas långsamt med gradvis ökning av fysisk rörelse. Full funktion kan ta två till åtta månader.

Kirurgiskt behandlat brott i senan i bicepsmuskulaturen har en god till utmärkt prognos; mer än 85 procent av patienterna visar förbättrad återgång till funktion. Kirurgiskt behandlad mineralisering av senan i supraspinatus-muskeln har en god till utmärkt prognos; återfall är möjligt, men ovanligt. Kirurgiskt behandlad tvångsseparation (avulsion) eller fraktur i senan i supraspinatus-muskeln har en god till utmärkt prognos; återfall är möjligt, men ovanligt. Slutligen har kirurgiskt behandlad försämring och ärrbildning (fibrotisk kontraktur) av infraspinatus-muskeln en god till utmärkt prognos; patienter återgår enhetligt till normal lemmefunktion med lämplig återhämtningstid och sjukgymnastik.