Idiopatisk Hyperkalcemi Hos Katter Och Hundar - överdrivet Kalcium I Blod Hos Katter Och Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Ökningen av rutinmässiga blodprov hos husdjur identifierar ett ökande antal husdjur med förhöjda kalciumnivåer i blodet eller hyperkalcemi. Även om denna upptäckt åtföljer många medicinska avvikelser, finns det en liten grupp som inte visar några tecken på sjukdom och deras hyperkalcemi klassificeras som idiopatisk. eller för att uttrycka det enkelt, "vi vet inte." För dessa husdjur är näringsinsatser en viktig del av behandlingsprogrammet.

Kalcium och reglering

När de flesta tänker på kalcium tänker de på dess roll i benstrukturen. Men exakta kalciumnivåer i blodet spelar en oerhört viktig roll för korrekt muskler och neurologisk funktion. Små förändringar i blodnivåer kan ha allvarliga biverkningar på muskelsammandragning. Hjärtmuskler är särskilt känsliga så att höjningar eller minskade nivåer kan orsaka hjärtarytmier.

Kanaler på cellmembranet kräver kalcium för att reglera kemikaliernas rörelse in och ut ur cellerna. Detta är extremt viktigt för nervcellernas kanaler som reglerar natrium- och kaliumrörelser för korrekt nervfunktion.

De små bisköldkörtlarna som sitter ovanpå sköldkörteln är ansvariga för den exakta regleringen av blodkalciumnivåerna. När blodnivåerna av kalcium minskar eller förhållandet mellan kalcium och fosfor i blodet förändras dessa körtlar utsöndrar bisköldkörtelhormon, eller PTH, i blodet.

Förhöjda nivåer av PTH signalerar ben för att frigöra kalcium från benet. PTH signalerar också njuren för att minska kalciumutsöndringen och öka D-vitaminaktivering. Det aktiverade vitamin D och PTH orsakar en ökning av kalciumabsorptionen från tarmarna. Den kombinerade effekten av alla dessa händelser är att höja kalciumnivåerna i blodet.

Orsaker till hyperkalcemi

Överaktiva paratyroidkörtlar eller tumörer i dessa körtlar resulterar i en överdriven utsöndring av PTH och hyperkalcemi. Andra typer av tumörer (som analt körteltumörer hos hundar) frisätter ett PTH-liknande hormon som fungerar på samma sätt som PTH-förhöjda kalciumnivåer i blodet. Sjukdomar som orsakar försämring av benet, njursvikt, binjurebnormaliteter, D-vitamin toxicitet (tillskott, växt- eller råttintag) och aluminiumtoxicitet kan också orsaka hyperkalcemi. Idiopatisk hyperkalcemi är ett mindre vanligt tillstånd jämfört med de som anges ovan.

Diagnos av idiopatisk hyperkalcemi

En etablerad diagnos av idiopatisk hyperkalcemi är svår. Det första steget är att utesluta de vanligaste orsakerna. Blodprov, biopsier, röntgenstrålar, ultraljud, isotopskanning, s och MR kan alla utföras för att identifiera paratyroid- eller binjureavvikelser, tumörer, njur- eller benavvikelser och överdriven vitamin D eller andra toxiciteter. Specifik behandling av identifierade avvikelser kommer att korrigera hyperkalcemi. Om inga avvikelser upptäcks antas diagnosen idiopatisk hyperkalcemi. Det finns alltid försiktighet med denna diagnos eftersom tidig cancer eller tumörer kan vara tillräckligt små för att undvika upptäckt och körtel- eller organdysfunktion kanske inte utvecklas tillräckligt för att ge slutgiltiga blodprov.

Näringsintervention för hyperkalcemi

Minskande kalciumintag och tarmabsorption är de viktigaste näringsmålen för husdjur med hyperkalcemi. Kommersiella dieter är inte begränsade med kalcium eller D-vitamin, så dessa husdjur kräver vanligtvis en balanserad hemlagad diet med begränsat kalcium- och vitamin D-tillskott. Organkött som lever ingår inte i dessa dieter eftersom de är rika källor till vitamin A. Fiskleveroljor som torsk undviks som källor till omega-3-fettsyror eftersom de också är rika på vitamin D. Försiktighet måste iakttas med dessa dieter för att säkerställa adekvata nivåer av kalcium- och kalcium-fosforförhållanden som inte initierar överdriven PTH-utsöndring från bisköldkörteln. Regelbundna veterinärkonsultationer och blodövervakning är nödvändiga för husdjur på hemlagade dieter för att reglera deras hyperkalcemi.

Förhöjda nivåer av PTH signalerar ben för att frigöra kalcium från benet. PTH signalerar också njuren för att minska kalciumutsöndringen och öka D-vitaminaktivering. Det aktiverade vitamin D och PTH orsakar en ökning av kalciumabsorptionen från tarmarna. Den kombinerade effekten av alla dessa händelser är att höja kalciumnivåerna i blodet.

Orsaker till hyperkalcemi

Överaktiva paratyroidkörtlar eller tumörer i dessa körtlar resulterar i en överdriven utsöndring av PTH och hyperkalcemi. Andra typer av tumörer (som analt körteltumörer hos hundar) frisätter ett PTH-liknande hormon som fungerar på samma sätt som PTH-förhöjda kalciumnivåer i blodet. Sjukdomar som orsakar försämring av benet, njursvikt, binjurebnormaliteter, D-vitamin toxicitet (tillskott, växt- eller råttintag) och aluminiumtoxicitet kan också orsaka hyperkalcemi. Idiopatisk hyperkalcemi är ett mindre vanligt tillstånd jämfört med de som anges ovan.

Diagnos av idiopatisk hyperkalcemi

En etablerad diagnos av idiopatisk hyperkalcemi är svår. Det första steget är att utesluta de vanligaste orsakerna. Blodprov, biopsier, röntgenstrålar, ultraljud, isotopskanning, s och MR kan alla utföras för att identifiera paratyroid- eller binjureavvikelser, tumörer, njur- eller benavvikelser och överdriven vitamin D eller andra toxiciteter. Specifik behandling av identifierade avvikelser kommer att korrigera hyperkalcemi. Om inga avvikelser upptäcks antas diagnosen idiopatisk hyperkalcemi. Det finns alltid försiktighet med denna diagnos eftersom tidig cancer eller tumörer kan vara tillräckligt små för att undvika upptäckt och körtel- eller organdysfunktion kanske inte utvecklas tillräckligt för att ge slutgiltiga blodprov.

Näringsintervention för hyperkalcemi

Minskande kalciumintag och tarmabsorption är de viktigaste näringsmålen för husdjur med hyperkalcemi. Kommersiella dieter är inte begränsade med kalcium eller D-vitamin, så dessa husdjur kräver vanligtvis en balanserad hemlagad diet med begränsat kalcium- och vitamin D-tillskott. Organkött som lever ingår inte i dessa dieter eftersom de är rika källor till vitamin A. Fiskleveroljor som torsk undviks som källor till omega-3-fettsyror eftersom de också är rika på vitamin D. Försiktighet måste iakttas med dessa dieter för att säkerställa adekvata nivåer av kalcium- och kalcium-fosforförhållanden som inte initierar överdriven PTH-utsöndring från bisköldkörteln. Regelbundna veterinärkonsultationer och blodövervakning är nödvändiga för husdjur på hemlagade dieter för att reglera deras hyperkalcemi.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic