Ventrikulär Stillastående Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Asystol hos hundar

Det finns fyra kamrar i hjärtat. De två översta kamrarna är förmaken (singel: atrium) och två bottenkammare är ventriklarna. Ventiler tillhandahålls mellan varje förmaks- och kammarpar, var och en på vänster och höger sida, vilket gör att blodet kan passera från förmakarna till ventriklarna, där det sedan pumpas ut ur hjärtat i kroppen - höger kammare pumpar blod till lungorna och den vänstra kammaren pumpar blod till kroppen. Hjärtat fungerar med exceptionell synkronisering mellan de olika förmaks- och kammarstrukturerna, vilket resulterar i ett konsekvent rytmiskt mönster.

Ventrikulär stillastående, även kallad asystol, är frånvaro av ventrikulära komplex (kallad QRS) uppmätt på ett elektrokardiogram (EKG), eller frånvaro av ventrikulär aktivitet (elektrisk-mekanisk dissociation). Elektrisk-mekanisk dissociation är när det finns en registrerad EKG-hjärtrytm (P – QRS – T), men ingen effektiv hjärtutgång eller palpabel femurpuls (pulsen i artären i det inre låret).

Ventrikulär stillestånd leder till hjärtstillestånd och irreversibel hjärnskada om kammarrytmen inte återställs inom 3-4 minuter. Detta tillstånd kan bero på allvarlig sinoatriell blockering eller arrestering (stopp av SA-noden eller pacemakern), eller genom tredje grad atrioventrikulär (AV) -block (vilket också orsakar blockering av hjärtrytmen) utan en korsnings- eller ventrikulär flyktrytm (en korsnings- eller flyktrytm skulle fortsätta hjärtrytmen och rädda djuret från hjärtstopp.)

Symtom och typer

• Allvarlig systemisk sjukdom eller hjärtsjukdom hos många patienter
• Andra hjärtarytmier hos vissa
• Synkope (svimning)
• Hjärtstillestånd (hjärtat slutar tillfälligt)
• Kollaps
• Plötslig död

Orsaker

• Ett komplett AV-block med frånvaro av kammar- eller korsningsflytningsrytm
• Svår sinusarrest eller blockering
• Hyperkalemi
• Allvarlig systemisk sjukdom eller hjärtsjukdom predisponerar
• Underaktiva binjurar som orsakar höga kaliumnivåer i blodet predisponerar
• Bristning av urinblåsan eller blockering av urinvägarna som orsakar höga kaliumnivåer i blodet

Diagnos

När den första nödsituationen har hanterats kommer din veterinär att behöva en grundlig historia av din hunds hälsa, symtom och eventuella incidenter som kan ha lett till detta tillstånd. Din läkare kan sedan utföra en fullständig fysisk undersökning på din hund. Inledningsvis kan bara en elektrolytpanel tas för att avgöra om din hund har högt serumkalium, ett tillstånd som är känt för att leda till kammarstopp. Detta kommer att följas av standardlaboratorietester, inklusive en biokemisk profil, ett fullständigt blodantal och en urinanalys. Systemisk sjukdom som en underliggande orsak till hjärtsjukdomar måste uteslutas. Ytterligare diagnostik kommer att inkludera ett elektrokardiogram (EKG, eller EKG) inspelning, som kan användas för att undersöka de elektriska strömmarna i hjärtmusklerna, och kan avslöja eventuella avvikelser i hjärtets elektriska ledning (som ligger till grund för hjärtans förmåga att dra ihop sig / slå).

Behandling

Detta är en nödsituation som kräver aggressiv behandling. Din veterinär kommer att utföra hjärt-lungåterupplivning för att börja din hunds hjärtrytm och vill se till att din hunds hjärtfrekvens är stark och konsekvent innan du går vidare. Eventuella behandlingsbara problem, såsom hypotermi, hyperkalemi eller syrabasstörningar kommer att behandlas.

Om primär hjärtsjukdom misstänks kan ett ekokardiogram (ECHO), ett sonografiskt verktyg, användas för att visuellt övervaka hjärtats förmåga att pumpa blod, blodflödesmönstret och leta efter vävnadsskador. Röntgenstrålar kommer också att tas för att leta efter eventuella avvikelser i bröststrukturen. Patienten ska övervakas noggrant och ofta med ett EKG.

Boende och förvaltning

Tyvärr har patienter med detta tillstånd en dålig prognos. Även när sinusrytmen återställs är prognosen vanligtvis fortfarande skyddad mot dålig, eftersom det inte är ovanligt att patienterna genomgår hjärtstopp igen.