Benmärgscancer (myelom) Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Multipelt myelom hos hundar

Plasmaceller är specialiserade vita blodkroppar, lymfocyter som har förändrats för att producera immunglobulin, ett immunprotein eller antikropp som är nödvändig för att bekämpa sjukdom. Multipelt myelom är en ovanlig cancer som härrör från en klonal population av cancerösa (maligna) plasmaceller i benmärgen.

Tre av fyra avgörande egenskaper måste finnas för en diagnos av multipelt myelom: immunprotein från en enda klon av celler (känd som en monoklonal gammopati), ses som en spik i gammaregionen för en proteinanalys av blodet (känd som en proteinelektrofores); cancerösa plasmaceller eller ett stort antal plasmaceller i benmärgen (känd som plasmacytos); förstörelse av områden av ben (kallas lytiska benskador); och en viss typ av protein som finns i urinen (känd som Bence Jones [lättkedjig] proteinuri).

Multipelt myelom förekommer oftare hos schäferhundar och andra renrasiga hundar än blandrashundar och främst hos medelålders eller äldre hundar (6-13 år).

Symtom och typer

Multipelt myelom tillskrivs beninfiltration och förstörelse av benet, effekterna av proteiner som har producerats av tumören (såsom ökat protein i blodet som leder till slam av blod och njurskador) och infiltration av organ (er) av cancerceller. Symtom beror på platsen och omfattningen av sjukdomen.

• Svaghet, tröghet (slöhet)
• Lameness ses hos 47 procent av de drabbade hundarna
• Benvärk och svaghet ses hos 60 procent av de drabbade hundarna med samtidig förstörelse av benområden
• Feber
• Partiell förlamning
• Demens med generaliserat obehag eller obehag hos 11 procent av de drabbade hundarna
• Ansträngd andning
• Ökad törst och ökad urinering ses hos 25 procent av de drabbade hundarna, med ökade nivåer av kalcium i blodet eller njursvikt.
• Urininkontinens
• Förstorad lever och mjälte
• Överdriven blödning från nålpunktioner för att samla blod eller för att administrera intravenösa läkemedel och / eller vätskor
• Blödning som involverar mag-tarmkanalen
• Blödning - särskilt från näsan eller slemhinnorna (de fuktiga vävnaderna i munnen, ögonen och andra delar av kroppen) ses hos 36 procent av de drabbade hundarna.
• Blödning i den bakre delen av ögat och blindhet, näthinneblödning eller vidgade näthinneskärl ses hos 35 procent av de drabbade hundarna
• Blek tandkött och andra fuktiga vävnader i kroppen (slemhinnor)
• Fristående näthinna
• Glaukom
• Inflammation i den främre delen av ögat inklusive iris
• Koma (sällsynt)

Orsaker

Okänd

Diagnos

Du måste ge en grundlig historia om din hunds hälsa och symtom. Historiken du ger kan ge din veterinär ledtrådar om vilka organ som orsakar sekundära symtom. Tillsammans med en grundlig fysisk undersökning kommer din veterinär också att genomföra en grundlig oftalmologisk undersökning på din hund om ögonen visar symtom på ett sjukt tillstånd.

Symtom för multipelt myelom liknar symptom på flera andra sjukdomar. Din veterinär måste utesluta ett antal andra möjligheter för symtomen, såsom infektioner, andra typer av tumörer och immunförmedlade sjukdomar. För att göra det kommer din läkare att genomföra en fullständig blodprofil, inklusive en kemisk blodprofil, ett fullständigt blodtal och en urinanalys. Diagnostisk avbildning kommer att inkludera röntgenstrålning av kotan och lemmarna för att leta efter benskador och ultraljud för att undersöka de inre organen.

Behandling

Din veterinär kan behöva hänvisa dig till en veterinär onkolog för den senaste informationen om behandling av denna sjukdom. Din hund kan vara på sjukhus om det finns höga nivåer av urea - avfallsprodukter och kalcium i blodet. Om det finns en blödningsstörning eller en betydande bakteriell infektion kan sjukhusvistelse krävas. En blodreningsprocedur kan användas, eller blod kan dras tillbaka och ersättas med en lika stor mängd vätskor.

Om möjligt kan strålterapi användas på isolerade områden, med målet att bota sjukdomen, eller bara för att kontrollera tecken och förbättra din hunds tillstånd. Om det finns en samtidig bakteriell infektion kommer den att behandlas aggressivt med antibiotika.

Om din hund behandlas med strålning eller kemisk terapi, måste den också skyddas mot opportunistiska infektioner som kan bero på det förväntade sänkta immunsvaret (så kallat immunförsvar - ett resultat av behandlingen som används för att stoppa tillväxten av cancerceller i kroppen). Du måste vara försiktig för att förhindra att bakterieinfektioner uppstår, till exempel de som orsakas av punkteringssår från hund- eller kattstrider. Kostförändringar är nödvändiga om din hund har njursvikt. Berörda områden som inte svarar mot kemoterapi eller enstaka ensamma lesioner kan tas bort kirurgiskt.

Boende och förvaltning

Din veterinär vill göra en fullständig blodräkning och trombocytantal varje vecka i minst fyra veckor för att bedöma benmärgsrespons på de kemoterapeutiska läkemedlen. Blodprov med onormala resultat upprepas varje månad för att utvärdera svaret på behandlingen.

Proteinanalyser av blodet kommer att göras varje månad i flera månader tills normala proteinmönster erhålls. När proteinmönstren har stabiliserats kommer övervakning regelbundet att utföras för tecken på återfall. Onormala röntgenstrålar bör upprepas varje månad varannan månad tills de verkar vara normala och för att utvärdera din hunds svar på behandlingen.

Kemoterapi är avsedd att förbättra din hunds tillstånd, inte att bota multipelt myelom, men långa remissioner är möjliga. Återfall är en förväntad händelse. De läkemedel som används kommer att avgöra biverkningarna. Din veterinär kommer att gå igenom vad du kan förvänta dig, baserat på de typer av läkemedel som ordineras för behandling. De flesta patienter utvecklar milt lågt antal vita blodkroppar (leukopeni) under kemoterapi.