Hypertyreoidism - Del Deux
Hypertyreoidism - Del Deux
Anonim

Jag är nu den stolta "husdjursföräldern" till två hypertyreoidkattungar, och eftersom vi bara har två katter, har vi en 100 procent attackfrekvens i vårt hus. Jag antar att jag inte borde bli för förvånad, eftersom jag har drivit ett hus för geriatriska djur under det senaste decenniet eller så, men jäkla, jag önskar att någon kunde räkna ut orsaken till denna alltför vanliga plåga hos äldre katter.

För att sammanfatta, förra året diagnostiserade jag Victoria, min 12-åriga calico, med hypertyreoidism. Efter att ha stabiliserat sitt tillstånd med det orala läkemedlet metimazol, kontrollerat njurfunktionen, etc., etc., genomgick hon (radioaktiv jod) behandling och har gjort det fantastiskt sedan dess. Det mest intressanta jag lärde mig av hennes fall var att även om hon behandlade henne med metimazol fick hennes laboratorievärden att återgå till det normala ändrade hennes fysiska tillstånd aldrig riktigt så mycket … hon såg fortfarande "hypertyreoid" ut. Det vill säga mager, smutsig, hungrig och manisk. Allt som förändrades inom bara en vecka eller två av hennes behandling; får mig att undra vad vi saknar med katterna som är kvar på metimazol på lång sikt.

Den här gången kommer dock att bli en annan historia. Keelor är 17 år på 18 och har kronisk njursjukdom att starta. Han är ännu inte azotemisk (dvs. det finns inga tecken på njursvikt på hans blodarbete), men han kan inte koncentrera sin urin och hans njurar känner ungefär 2/3 av deras normala storlek. Detta gör honom till en dålig kandidat för behandling eftersom att sänka sköldkörtelhormonnivåerna för mycket kan förvärra hans njurfunktion, och behandlingen är inte reversibel.

Jag startade Keelor med en låg dos metimazol och kommer att kontrollera hans sköldkörtelnivå och njurvärden om några veckor. Målet är att hitta en dos metimazol som inte märkbart minskar hans njurfunktion men som ändå kommer att förbättra hans hypertyreoidism - en riktig balans.

Jag behöver all lycka jag kan få, för att göra situationen ännu mer intressant drar Keelor HATES blod. Han är en mild och mild man tills han är återhållsam. Även då kämpar han inte riktigt, han väntar bara och tittar tills nålen kommer nära och sedan är det en huvudbob till höger eller en vippning till vänster, bara tillräckligt med rörelse för att hindra dig från att slå hans ven. Jag var tvungen att bedöva honom för den här sista blodtrycket, och jag är inte villig att göra det om och om igen eftersom jag är rädd att riskerna för hans njurar snart kan uppväga alla fördelar.

Jag har ett annat alternativ för behandling. En begränsad jodmat blev precis tillgänglig för hypertyreoidkattungar. Det kan vara ett bra val i vissa situationer, men jag vill låta en ny produkt "stridstestas" ett tag innan jag använder den på mina patienter. Jag tror att jag kommer att hålla det i reserv och ompröva om Keelor reagerar dåligt på metimazolen.

Suck … Keelor är den första katten jag någonsin "ägde". Jag kallar honom min primära kattunge. Tyvärr är kombinationen av kronisk njursjukdom och hypertyroidism svår att hantera, och jag har en dålig känsla av att jag måste säga adjö till honom i en inte alltför avlägsen framtid.

Vi har dock haft en bra körning, gubbe; Jag planerar att skämma bort dig ruttna härifrån.

image
image

dr. jennifer coates

Rekommenderad: