Upprepa Laboratorietester - Det Handlar Inte (alltid) Om Pengarna
Upprepa Laboratorietester - Det Handlar Inte (alltid) Om Pengarna

Video: Upprepa Laboratorietester - Det Handlar Inte (alltid) Om Pengarna

Video: Upprepa Laboratorietester - Det Handlar Inte (alltid) Om Pengarna
Video: Deep Reinforcement Learning - Kalle Prorok 2024, November
Anonim

Jag hade ett telefonsamtal med en klient under helgen som inte gick så bra som jag skulle ha velat. Visst, gentleman var mycket upprörd eftersom vi i slutändan försökte avgöra om det var dags att avliva sin älskade hund eller inte, men jag kände bara att jag kom igenom honom om fördelen med att upprepa ett laboratorietest innan jag fattade beslutet.

Hunden i fråga hade tidigare diagnostiserats med mjältens hemangiosarkom. Han gjorde det bra efter sin operation och kemoterapi, men under det senaste dygnet hade han blivit mer tillbakadragen, åt inte och skakade. Jag sa till ägaren att mina två främsta uteslutningar var att han hade ont eller att han blödde internt. För att fastställa den mest troliga orsaken skulle en veterinär behöva utföra en fysisk undersökning och troligen köra en packad cellvolym (PCV). Att räkna ut om smärta eller blodförlust var den största bidragande faktorn var avgörande i det här fallet eftersom vi kunde behandla den förra (hunden befann sig för närvarande inte på några smärtstillande medel) men inte den senare.

Som svar på min rekommendation svarade hundens ägare: "Men han hade precis gjort en PCV förra torsdagen." På vilket jag svarade: "Bra, då har vi något nytt att jämföra dagens resultat med."

Förvirring uppstod. Trots flera försök att förklara att om hans hund blödde internt kunde hans PCV idag vara mycket lägre än det var tre dagar tidigare, verkade ägaren aldrig "få" värdet av att upprepa detta extremt snabba och billiga test. Han avslutade samtalet med att säga att han skulle få sin "vanliga" veterinär (jag kallades in för att konsultera om vårdens slut) för att ta en titt på sin hund. Jag hoppas verkligen att han gjorde det.

Denna konversation fick mig att tänka på hur ofta jag hör ägare säga något som: "Men Fluffy hade bara blodarbete, en urinanalys, ett hjärtmaskprov, en fekal undersökning, etc. Varför behöver vi köra en annan?" Förhoppningsvis har jag varit mer framgångsrik än vad jag gjorde under helgen när jag förklarade värdet av upprepad testning under vissa omständigheter. Mitt resonemang faller i allmänhet i en av två kategorier:

  • Saker kan förändras och förändras snabbt när ett husdjur är sjuk. Till exempel kan blodkemivärden, cellantal och blodgasnivåer stiga och sjunka på bara några timmar. Det kan vara farligt att lita på "gamla data" när en patients tillstånd är i flöde.
  • Testerna är inte 100 procent korrekta. Ibland verkar ett resultat helt oöverträffat med en patients allmänna tillstånd, och en läkare bör bekräfta det avvikande fyndet innan han agerar på det.

Nu säger jag inte att klienter blindt ska acceptera en veterinärs rekommendation för upprepad testning. Du har all rätt att be läkaren att förklara varför du ska spendera dina pengar på detta sätt. Förstå bara att det ofta finns mycket goda skäl att göra det som absolut inte har något att göra med att stoppa räkningen.

image
image

dr. jennifer coates

Rekommenderad: