Mastcelltumörer Hos Katter Och Hundar - Behandling Av Mastcelltumörer Hos Husdjur

Video: Mastcelltumörer Hos Katter Och Hundar - Behandling Av Mastcelltumörer Hos Husdjur

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Mastcelltumörer är den vanligaste cancerhudtumören som ses hos hundar. Mastcelltumörer är tumörer i mastcellerna, vilka är immunceller som normalt fungerar i allergiska reaktioner. Mastceller innehåller olika kemiska medlare som frigörs vid någon form av extern stimulering. Jag använder vanligtvis exemplet på en myggbit på din hud: Mastceller släpper ut kemikalier som svar på det ämne som injiceras av myggan, och detta orsakar utvecklingen av en irriterande, kliande röd bula.

Mastceller är också involverade i anafylaktiska reaktioner på saker som jordnötter eller skaldjur. I dessa fall släpper mastcellerna ut sina kemikalier i en mer "global" skala i kroppen, vilket orsakar svullnad i luftvägarna och sänker blodtrycket, vilket till och med kan leda till döden.

Kutana mastcelltumörer hos hundar kan vara extremt utmanande eftersom det verkar som om inga två tumörer beter sig lika, inte ens i samma hund. Vissa hundar utvecklar en enda tumör under sin livstid och har aldrig några tecken på återfall eller spridning efter att den har tagits bort kirurgiskt. Andra hundar utvecklar flera tumörer i huden samtidigt eller utvecklar en tumör varje år som urverk. Vissa andra kan uppleva återväxt av en tumör strax efter operationen, som sedan kan spridas malignt genom kroppen i snabb takt.

Bland många variabler är den största prediktorn för beteendet hos en kutan mastcelltumör hos en hund något som kallas histologisk kvalitet. Graden av en kutan mastcelltumör kan ENDAST bestämmas genom en biopsi. Det finns för närvarande flera klassificeringsscheman för mastcelltumörer; det vanligaste är Patnaik-skalan med tre nivåer, som betecknar tumörer som klass 1, grad 2 eller grad 3.

Grad 1-tumörer är alltid godartade i sitt beteende och anses i allmänhet botas efter operation.

I den andra änden av spektrumet finns grad 3-tumörer, som alltid anses maligna. De tenderar att återkomma efter operationen och sprider sig till regionala lymfkörtlar och inre organ med en hög frekvens som kan bli snabbt dödlig.

Grad 2-tumörer faller i mitten, vilket kan vara en diagnostisk och terapeutisk utmaning för onkologer. De flesta grad 2-tumörer beter sig som grad 1-tumörer. Men vissa grad 2-tumörer beter sig på ett mycket aggressivt sätt. Som veterinärmedicinsk onkolog är detta mina svåraste fall eftersom det kan vara mycket svårt att förutsäga vilka grad 2-tumörer som "kommer att fungera dåligt."

Ett nytt och spännande alternativ mot cancerbehandling har nyligen gjorts tillgängligt för veterinärmedicinska onkologer i USA för behandling av kutana mastcelltumörer hos hundar. Två nya orala kemoterapidroger i familjen receptortyrosinkinashämmare (TKI) är för närvarande licensierade för användning hos hundar: Palladia (toceranibfosfat) var det första läkemedlet som godkändes av FDA för behandling av cancer hos djur och godkännande av Kinavet (masitinib) följde snart.

Receptortyrosinkinashämmare (TKI) är riktade mot cancerterapi. Denna klass av droger har orsakat betydande spänning inom det mänskliga cancerfältet. Den mest kända receptorn TKI för människor är Gleevec (imatinib mesylat), ett läkemedel som har revolutionerat den framgångsrika behandlingen av humana gastrointestinala stromala tumörer och kronisk myelogen leukemi. Både Palladia och Kinavet är multireceptor-TKI, liknande Gleevec, som riktar sig mot muterade receptorer som är involverade i både cellproliferation och tumörangiogenesvägar (blodkärltillväxt).

Specifikt förekommer mutationer i receptortyrosinkinas, eller KIT, i 20-30% av grad 2 och 3 hundmastcelltumörer. Palladia och Kinavet riktar sig framgångsrikt till muterade KIT-receptorer i mastcelltumörer. Palladia är indicerat för behandling av grad 2 och 3 återkommande mastcelltumörer, med eller utan lymfkörtelmetastas. Kinavet är licensierat för behandling av återkommande (postoperativ) eller icke-avlägsningsbar kutan mastceltumör av grad II eller III hos hundar utan tidigare behandling med strålbehandling och / eller kemoterapi utom kortikosteroider.

TKI är en unik form av cancerbehandling mot djur. De finns som orala tabletter avsedda att administreras antingen dagligen eller varannan dag hemma av ägarna, snarare än att de ges intravenöst på veterinärens kontor som vi gör för de flesta andra kemoterapidroger.

Inledningsvis är patienter som får dessa läkemedel schemalagda för månatliga kontroller med omfattande fysiska undersökningar och laborationer under de första sex månaderna av behandlingen. Kontrollerna reduceras ibland till varannan månad, beroende på patientens status. Behandlingen fortsätter i 12 månader eller längre, beroende på tumörkontroll. De största toxiciteterna som ses med TKI är negativa gastrointestinala tecken snarare än hematologisk toxicitet, vilket ses med andra traditionella kemoterapimedel.

Om du eller din veterinär tycker att din hund kan dra nytta av behandling med en TKI, överväg att hänvisa till en veterinär onkolog för att diskutera fördelarna och nackdelarna med att behandla ditt husdjur med denna familj av läkemedel så att ytterligare diagnostiska och terapeutiska alternativ kan diskuteras.