Behandling Av Den Ensamma Mastcelletumören Hos Husdjur

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Förra veckan diskuterade jag en del av den grundläggande informationen om diagnos av tumörer på hundens mastceller och de inneboende utmaningarna i samband med denna särskilt frustrerande cancer. Så vad gör vi när vi vet att vi har att göra med denna kameleont av tumörer? Eftersom mastcelltumörer är så oförutsägbara i sitt beteende måste varje patient kontaktas individuellt. Behandlingsrekommendationer kan variera anmärkningsvärt från fall till fall.

Det enklaste exemplet skulle vara en hund som presenterar en ensam mastcelltumör. I sådana fall, med sällsynt undantag, är kirurgisk avlägsnande med stora marginaler den behandling du väljer. Vi rekommenderar att operationen innebär att 2-3 centimeter”normal” hud som omger tumören avlägsnas och ett lager av vävnad under tumören.

Ägare blir ofta förvånade när jag visar dem exakt hur breda och djupa dessa kirurgiska marginaler ska vara kvantitativt. Detta är dock det bästa sättet att säkerställa att hela tumören avlägsnas för att begränsa potentialen för återväxt av tumören och / eller försäkra att celler inte lämnas kvar som kan spridas till avlägsna platser i kroppen.

Sådana breda kirurgiska marginaler kan översättas till biopsimarginaler på bara några millimeter (vilket betyder att endast ett litet område av "normal" vävnad finns mellan den sista synliga tumörcellen och kanten på vävnaden där skalpellbladet skär). När en biopsi återvänder hoppas vi se mer än 5 millimeter klar vävnad i alla riktningar - något mindre anses i allmänhet vara en ofullständig excision. Det är mycket viktigt att biopsin inkluderar kirurgiska marginaler så att onkologer vet vad de ska rekommendera till ägare.

Även om en hund presenterar mer än en mastcelltumör samtidigt, kommer kirurgi att rekommenderas. Ibland kan det vara svårt att veta "hur många tumörer är för många", och jag måste använda min bästa bedömning när jag ska rekommendera ingrepp med medicinsk behandling istället för operation.

Strålterapi spelar en stor roll vid behandling av hundmastcelltumörer, främst för tumörer som inte kan avlägsnas helt med kirurgi.

I sin mest förenklade form innebär strålterapi att bombardera de återstående tumörcellerna med högenergistrålar. Behandlingar administreras vanligtvis dagligen och var och en utförs under en kort period av anestesi. Hundar tolererar strålbehandling mycket bra, och biverkningar är vanligtvis begränsade till vissa övergående förändringar i huden, även om detta kommer att variera beroende på tumörens plats.

Strålbehandling är mest effektiv när den används efter operationen, men i vissa fall kan den användas före operation (t.ex. för mycket stora tumörer eller tumörer i regioner där kirurgi inte är genomförbart). Detta tenderar att vara ett mer palliativt alternativ, och de bästa resultaten uppstår när strålning kombineras med kemoterapi (se nedan).

Kemoterapi har en roll för mastcelltumörer, men är ofta mindre effektiv än kirurgi eller strålbehandling. Jag rekommenderar kemoterapi för alla grad 3-mastcelltumörer, vilken tumör som redan har metastaserats till ett avlägset ställe och i vissa fall av snävt utskuren”högrisk” grad 2-tumörer (även om kemoterapins roll för sådana fall förblir något kontroversiell).

Kemoterapi kan också användas för att behandla hundar som uppvisar flera mastcelltumörer samtidigt eller som har tumörer som är för stora för att avlägsnas kirurgiskt.

*

Nästa vecka kommer vi att undersöka vilka typer av kemoterapi som är tillgängliga för behandling av mastcelltumörer.

Dr. Joanne Intile