Hur Läkemedel Och Smärtmedicin Administreras På Djursjukhus - Konstant Hastighetsinfusion

Video: Hur Läkemedel Och Smärtmedicin Administreras På Djursjukhus - Konstant Hastighetsinfusion

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Att tillhandahålla adekvat smärtlindring till veterinärpatienter är utmanande. och inte bara för att de tenderar att maskera i vilken grad de lider.

Det vanligaste sättet att behandla smärta som beror på operation, olycka eller sjukdom är att ge en medicin (eller mediciner) enligt ett relativt fast schema. Till exempel kan en hund som har drabbats av en bil få en icke-steroida antiinflammatorisk var 12: e timme och tramadol var 8: e timme, eller en katt som återhämtar sig från operation kan ges buprenorfin var 6: e timme. Problemet med dessa typer av doseringsregimer är att de oundvikligen leder till maximala och låga läkemedelskoncentrationer i kroppen.

Att åka berg-och dalbana med smärtlindring är uppenbarligen inte perfekt. Patienter kommer inte bara att gå igenom perioder med lidande under trågen, utan de kan också ha högre risk för oönskade biverkningar under högsta läkemedelskoncentrationer. Situationen kan förbättras något genom att kombinera två olika läkemedel som ges med olika intervall (som hundexemplet som nämns ovan), men det löser inte problemet helt och kan producera ett doseringsschema som är svårt att följa.

När ett husdjur är på sjukhus är en teknik som kallas CRI (Constant Rate Infusion) ett användbart alternativ. Med en CRI tillsätts mediciner i en påse med intravenösa vätskor och hela cocktailen "infunderas" sedan i patientens blodomlopp i "konstant takt". Läkemedel som vanligtvis används på detta sätt inkluderar morfin, hydromorfon, fentanyl, lidokain, ketamin, midazolam och dexmedetomidin. Kombinationsterapi med två eller flera läkemedel samtidigt är normen.

Dessa är alla kraftfulla droger. Uppenbarligen vill vi inte göra ett misstag i deras dosering. Av denna anledning använder de flesta veterinärkliniker vätskepumpar för sina patienter som är på CRI. Dessa maskiner gör det möjligt för läkare och tekniker att ställa in en idealisk administrationshastighet, och larm kommer att ljuda om den stiger eller faller för långt ifrån det som programmerats. Det är möjligt att använda en CRI utan en vätskepump genom att beräkna hur många droppar per minut som behöver strömma genom kammaren på IV-linjen, men hastigheterna kan förändras med ett husdjurs position, när linjen knakar etc., så patienterna måste följas noga.

Låt inte frasen”konstant hastighet” lura dig. Nivån av smärtlindring som tillhandahålls av en CRI kan enkelt justeras genom att vrida infusionshastigheten uppåt eller nedåt. Saker kan bli lite komplicerade när vi försöker tillgodose ett husdjurs vätske- och smärtlindringsbehov med en enda påse, eftersom det inte finns något sätt att skruva ner vätskorna utan att också ge mindre smärtlindring och vice versa. Helst tillhandahåller vi bara en del av patientens vätskor i kombination med smärtstillande medel och använder en separat, ytterligare påse med IV-vätskor för att täcka balansen. På detta sätt kan vi göra justeringar av det ena utan att det påverkar det andra. Om detta inte är möjligt är det enklaste sättet ofta att göra en ny cocktail baserad på husdjurets nuvarande behov och kassera den gamla.

Om din veterinär nu rekommenderar en konstant infusion av ditt husdjur kan du chocka honom eller henne genom att nicka medvetet och säga "Det låter som en bra idé doc, när kan du komma igång?"