Antikroppar Som Attackerar Blodceller Vid Lägre Temperaturer Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Kallaglutininsjukdom hos hundar

Uttrycket agglutinin avser en antikropp som orsakar antigener, såsom röda blodkroppar eller bakterier, att fästa vid varandra. Kalla agglutininer med låg termisk kapacitet associeras vanligtvis med direkt agglutination av röda blodkroppar (vidhäftning) vid låga kroppstemperaturer i det perifera blodkärlnätverket (dvs kärlen utanför huvudcirkulationsnätet). Kalla extremiteter eller andra perifera koagulationsfenomen initieras eller intensifieras genom exponering för kyla. Detta är en sällsynt typ II autoimmun sjukdom där antikroppar som attackerar röda blodkroppar har ökad aktivitet vid temperaturer under 37 ° C (99 ° F).

Fixering av komplement och hemolys (frisättning av hemogloblin i blodet när en röd blodkropp bryts) är en varmreaktiv process som uppträder vid höga kroppstemperaturer. därför kan patienter ha mycket höga koncentrationer av kalla agglutininer, men dessa antikroppar kanske inte kan hemolysera röda blodkroppar (erytrocyter) vid de varmare temperaturer som uppnås i blodomloppet.

De flesta kalla agglutininer orsakar liten eller ingen förkortning av livslängden för röda blodkroppar. Kalla agglutininer (sällsynta) med hög termisk amplitud kan orsaka ihållande hemolys, men den resulterande anemin är ofta mild och stabil. Exponering för kyla kan förbättra bindningen av kalla agglutininer och komplettera medierad frisättning av hemoglobin i kärlen (intravaskulär hemolys).

En låg titer (koncentrationstest) av naturligt förekommande kalla agglutininer (vanligtvis 1:32 eller mindre) kan hittas hos friska hundar, men detta är utan klinisk betydelse. Sjukdomen har en genetisk bas; emellertid är medelålder och intervall, ras och könsförhöjningar okända. Det är mer troligt att tillståndet förekommer i kallare klimat.

Symtom och typer

• Historik om kylaxponering
• Akrocyanos (blåhet i huden) associerad med slam av röda blodkroppar i blodkärlens nätverk
• Erytem (rodnad i huden)
• Hudsår (med sekundär skorpa / nekros)
• Torr, gangrenös nekros i öronspetsar, svansspets, näsa och fötter
• Berörda områden kan vara smärtsamma
• Anemi kan eller kanske inte är uppenbar: associerad med blekhet, svaghet, takykardi (snabb hjärtslag), takypné (snabb andning), gulsot, förändring av hudfärg, mild splenomegali (förstoring av mjälten) och mjukt hjärtmumling

Orsaker

• Primärsjukdom - idiopatisk (okänd)
• Sekundär sjukdom hos hundar - neonatal förstörelse av röda blodkroppar genom antikroppar och blyförgiftning
• Exponering för kyla är en riskfaktor

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund med beaktande av bakgrundshistoria av symtom och möjliga incidenter som kan ha orsakat detta tillstånd. Diagnos görs av de historiska fynden, såsom exponering för kyla, resultaten av den fysiska undersökningen och demonstrering av kall agglutination (vidhäftning av röda blodkroppar) in vitro.

Hudskador uppträder vanligtvis som inflammation i blodkärlen i huden (erytem), akrocyanos och sår i spetsarna på öronen och svansen, näsan och fötterna. Andra tillhörande tillstånd att utesluta inkluderar hepatokutant syndrom (hudsjukdom orsakad av leversjukdom); erythema multiforme (reaktion på infektion eller medicinering); toxisk epidermisk nekrolys (blåsor och skalning); dermatomyosit (hudutslag orsakad av en muskelsjukdom), spridd intravaskulär koagulation (DIC) - blödning i huden; systemisk lupus erythematosus (SLE); lymfo-retikulära tumörer (cancer orsakad av spridning av röda blodkroppar i lymferna); förfrysning; blyförgiftning; och pemphigus (en autoimmun sjukdom).

En diagnos av anemi bör demonstreras med blodprov för att särskilja varm antikropp hemolytisk anemi (autoimmun sjukdom) från andra orsaker till förstörelse / förlust av röda blodkroppar. Makroskopisk hemagglutination (klumpning av röda blodkroppar) in vitro kan leda till rouleauxbildning (staplar av röda blodkroppar, som med myntrullar); efterlikna erytrocytagglutination (klumpning av röda blodkroppar) på en glasskiva.

Behandling

Din hund måste läggas på sjukhus i en varm miljö tills dess hälsa har stabiliserats och sjukdomen är icke-progressiv. Stödjande vård och sårhantering beror på kliniska tecken. Om nekros med svansspetsen eller fötterna är svår kan amputation krävas.

Avlägsnande av mjälten är till liten hjälp för patienter med IgM-medierad hemolytisk sjukdom, men kan vara till hjälp för dem med terapiresistent IgG-medierad hemolytisk anemi.

Boende och förvaltning

Djur som har drabbats av detta tillstånd är benägna att återfalla. Håll din hund alltid i en varm miljö för att förhindra återfall. Prognosen skyddas för rättvis och återhämtningen kan ta veckor.