Chock På Grund Av Hjärtsvikt Hos Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Kardiogen chock

Kardiogen chock härrör från djupgående försämring av hjärtfunktionen, vilket leder till en minskning av slagvolym (mängden blod som pumpas ut ur varje kammare under sammandragning) och hjärtutmatning, trängsel i venerna och förträngning av blodkärlen. Hjärtdysfunktion kan orsakas av en förstorad eller utvidgad hjärtmuskel, kompression av slemhinnan i hjärtat, utflödeshinder, blodpropp, svår hjärtsjukdom, hjärtmasksjukdom eller svår arytmi. Hjärtpumpssvikt kan också vara sekundärt till en systemisk sjukdom som orsakar hjärtskikt (hjärtets mittskikt) till dysfunktion, till exempel från blodförgiftning. Resultatet är lågt blodtryck och komprometterat blodflöde i vävnaderna, med minskad vävnads syretillförsel.

De flesta orsaksförhållandena för kardiogen chock är förknippade med markant deprimerad vänster eller höger kammarfunktion, men andra tillstånd som kan orsaka hjärtkompression och leda till otillräcklig fyllning av kammarna kan också spela en roll. Läckage från hjärtsäcken - säcken som omsluter hjärtat - eller tillstånd som orsakar svårt inflöde eller utflödesstopp till kammarna är möjliga skyldiga. Lågt hjärtutflöde kan leda till allvarligt lågt blodtryck, vilket resulterar i minskat blodflöde till vävnader. Vidare orsakar minskat blodflöde till vävnader organisk ischemi (förlust av blod till organ) och energiutarmning, vilket leder till onormal organfunktion. Sekundära organ som påverkas inkluderar hjärnan, hjärtat, lungan, levern och njurarna. När chocken fortskrider kan hjärtsvikt utvecklas. Onormal ökning av vänster förmakstryck och lungtarmtryck kan leda till att vätska fastnar i lungorna. Varje ras, ålder eller kön kan påverkas.

Symtom och typer

• Bleka slemhinnor (från minskat blodflöde)
• Coola extremiteter
• Variabel hjärtfrekvens och andningsfrekvens
• Hårda lungljud och sprak
• Hosta
• Svag puls
• Muskelsvaghet
• Mental slöhet
• Hjärtdekompensation kan vara associerad med en tidigare kompenserad hjärtsjukdom och hjärtmedicinadministrering
• Misstanke om tidigare odiagnostiserad hjärtsjukdom kan bero på hosta, träningsintolerans, svaghet eller medvetslöshet

Orsaker

Primär hjärtsjukdom

• Dilaterad hjärtmuskel - stora katter med taurinbrist (aminosulfonsyra)
• Små eller medelstora hjärtmuskeln hos unga hankatter
• Arytmi störningar
• Perikardiell sammandragning - åtdragning av säcken runt hjärtat

Sekundär hjärtdysfunktion

• Sepsis (systemisk infektion) kan leda till minskad hjärtkontraktionsförmåga
• Överskott av fosfor i blodet
• Pulmonell blodpropp
• Gas i pleurahålan

Riskfaktorer

Samtidig sjukdom som orsakar hypoxemi (subnormal syresättning av arteriellt blod), acidos (en ökning av koncentrationen av vätejoner i det arteriella blodet över den normala nivån) och elektrolytobalanser

Diagnos

Eftersom det finns så många möjliga orsaker till detta tillstånd kommer din veterinär sannolikt att använda differentiell diagnos. Denna process styrs av en djupare inspektion av de uppenbara yttre symtomen, och utesluter var och en av de vanligaste orsakerna tills rätt störning är avgjort och kan behandlas på lämpligt sätt.

Blodtrycksmätning dokumenterar lågt blodtryck och elektrokardiografi kan hjälpa till att upptäcka arytmier. Pulsoximetri, en procedur som använder en anordning som mäter syremättnad genom fluktuationer av ljusabsorptionen i väl vaskulariserad (försedd med blod) vävnad under systol (sammandragning) och diastol (utvidgning) kan avslöja lågt blodtryck. Blodgasanalys kan avslöja metabolisk acidos, minskat pH och bikarbonatkoncentration i kroppsvätskorna, orsakade antingen av en ansamling av syror eller av onormala förluster av fast bas från kroppen, som vid diarré eller njursjukdom. En röntgen på bröstet kan avslöja ett förstorat hjärta eller bevis på lungödem (hjärtsvikt). Ekokardiografi kan dokumentera kardiomyopati (sjukdom i hjärtmuskeln), hjärtklaffsjukdom, begränsad hjärtmuskelkontraktionsförmåga eller perikardiell kompression.

Behandling

Om graden av hjärtdysfunktion har utvecklats till ett chocktillstånd, kommer intensiv sjukhusbehandling att krävas. Dränering av hjärtsäcken är viktigt för patienter som uppvisar kompression av hjärtfoder och vätskebehandling kommer att hållas på ett minimum tills hjärtfunktionen förbättras. Detta kan göras med användning av positiva inotroper, vätska eller läkemedelsmedel som förändrar kraften eller energin hos muskelsammandragningar; med vasodilatatorer, som slappnar av släta muskler och vidgar blodkärlen för att förbättra flödet; eller genom dekompression av perikardialt (hjärtsäck) läckage, eftersom hjärtsvikt kan förvärras.

Kardiovaskulär övervakning kommer att utföras med elektrokardiogram (EKG), som mäter de elektriska strömmarna i hjärtmuskeln, och mätning av centralt venöst tryck och blodtryck är användbart för att bestämma effektiviteten av den givna behandlingen. Syretillskott är viktigt, eftersom det med minskat blodflöde sker en samtidig minskning av syre som når vävnaderna. Syre kan administreras med syrebur, mask eller nässlang. Dessutom kommer din veterinär att välja lämpliga läkemedel för att behandla din kattens specifika tillstånd.

Boende och förvaltning

Efter den första behandlingen kommer din veterinär att vilja besöka din katt för att övervaka hjärtfrekvens, pulsintensitet, slemhinnans färg, andningsfrekvens, lungljud, urinutgång, mentation (mental aktivitet) och rektal temperatur.