Behandling Av Sex Typer Av Cancer Hos En Hund

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

När en ägare tänker på en massa, oavsett platsen i kroppen, bör cancer alltid komma att tänka på. Ändå är inte alla massor som växer inuti eller på ytan av kroppen faktiskt cancerösa.

Jag är väl medveten om så varierande resultat hos mina patienter, men verkligheten att möta min egen hund som potentiellt har cancer förutom det som har skurits ut i buken två gånger under de senaste två åren är något jag bara fick möta.

Nu när du har läst om Cardiffs borttagning av hudmassa (se Vad vi gör när det finns tumörer på insidan och utsidan) undrar du sannolikt om hans biopsiresultat. Det är dags för den stora avslöjandet. Ja, Cardiff har nu fått diagnosen mer än en typ av cancer. Lyckligtvis visar diagnoserna bara ytterligare en malign cancer förutom hans lymfom, tillsammans med många fläckar av godartad cancer.

Innan jag avslöjar Cardiffs resultat, låt oss täcka skillnaderna mellan godartad och malign cancer. Först, vad är egentligen cancer? Cancer uppstår när cellens genetiska material (DNA) skadas irreversibelt, vilket initierar snabb uppdelning som inte stänger av sig själv. När tillräckligt många cancerceller har multiplicerats bildas en massa. Neoplasi eller neoplasma är andra termer som används för cancer.

Godartad cancer är vanligtvis mindre oroande eftersom den har mindre tendens att spridas (metastasera), men kan fortfarande vara lokalt invasiv. Malign cancer är mer oroande, eftersom den har högre sannolikhet för att metastasera till andra delar av kroppen genom lymfsystemet och blodkärlen och kan orsaka betydande skador på dess ursprung.

Ändå är vissa massor inte cancer alls. Normala celler kan dela sig för mycket och bilda massor (fortfarande en onormal process). Alternativt kan vätskefyllda cystor, inflammatoriska reaktioner (som kroppens försök att vägga av en splinter) eller andra tillstånd orsaka massliknande lesioner. Därför vill vi inte dra slutsatsen att ett husdjur har cancer förrän massan har utvärderats av en veterinär, som har bekräftat sådana misstankar med antingen en fin nålaspirat (FNA) för cytologi eller en biopsi.

Vid kirurgisk avlägsnande av en godartad eller icke-cancermassa är det mindre behov av att ta bort bredare marginaler av normal vävnad utöver den oroande platsen. Med maligna tumörer är det viktigt att mer normal vävnad skärs ut för att säkerställa att cancer inte har invaderat djupare in i ursprungsstället på mikroskopisk nivå. Två till tre centimeter i alla riktningar är en perfekt marginal för massor som misstänks eller bekräftas vara maligna. Att kirurgiskt avlägsna (skära ut) en massa med rena marginaler är ofta botande.

Vilka resultat fick Cardiff's Biopsies?

Mitt hopp var att majoriteten av hans hudmassor var godartade tumörer eller till och med potentiellt icke-canceriska lesioner. Med tanke på att vi veterinärer ofta är välsignade (eller är det förbannade?) Av att ha personliga husdjur med ovanliga medicinska historier, fortsätter trenden för Cardiff.

Det visar sig att Cardiff hade en kombination av sex typer av cancer- och cancerframkallande massor. Sex av nio var cancerösa, varav fyra var godartade och två var maligna.

Här är fördelningen av biopsiresultaten med förklaringar enligt Idexx Laboratories, som är den diagnostiska testtjänsten jag använder för mina patienter:

1. Sebaceous adenom

Cardiff hade tre sebaceous adenom, som var på höger sida av hans huvud, den högra axeln och på utsidan av hans högra bakben.

”Sebaceous gland adenomas är de vanligaste epitelhudtumörerna hos hunden och ses också ibland hos katter. De är vanligast hos äldre djur och kan involvera huden var som helst på kroppen. De är vanligtvis mycket väl avgränsade och har en låg potential för lokal återfall efter fullständig kirurgisk excision.”

Så sebaceous adenom är en godartad hudtumör. Det är fortfarande cancer, men det är inte så kliniskt oroande. Det ser ofta ut som rosa blomkål som växer på hudytan och kan ha ett kraterliknande centrum som fylls med tjockt skräp eller blir irriterad och crusty.

Cardiff sebaceous adenomas avlägsnades helt trots att jag inte uppnådde en stor marginal av normal vävnad runt massorna.

2. Nodulär talgkörtelhyperplasi

Cardiff hade en plats med nodulär talgkörtelhyperplasi från höger, övre delen av nacken.

“Nodulär talgkörtelhyperplasi är en vanlig, fokal eller multicentrerad, icke-neoplastisk skada på huden hos äldre hundar. Det kan ses ibland hos katter. Fullständig excision bör vara botande.”

Denna massa är icke-cancer. Det bildas av oljeproducerande körtlar som delar sig snabbare än normalt. Nodulär talgkörtelhyperplasi verkar liknar talgformad adenom.

Området med nodulär talgkörtelhyperplasi avlägsnades helt.

3. Epidermal och ytlig follikulär hyperplasi

Cardiff hade en plats med epidermal och ytlig follikulär hyperplasi på hans vänstra främre lem på framsidan av hans carpus ("handled").

"Den vävnad som lämnats in från vänster karpus avslöjar ospecifik epidermal och ytlig follikulär hyperplasi, med inflammation, i överensstämmelse med en kronisk inflammatorisk reaktion associerad med kronisk irritation på platsen och eventuellt akral slickdermatit."

Detta är en annan icke-cancermassa. Epidermal och ytlig follikulär hyperplasi verkar som både nodulär sebaceous körtel hyperplasi och sebaceous adenom.

Kronisk irritation från slickning eller tuggning kan orsaka hudinflammation som kallas akral slickdermatit (”slickgranulom”) som leder till att celler delar sig snabbt och bildar en massliknande lesion. Cardiff slickade ibland på den här platsen och det skulle växla mellan att vara skorpa / inflammerad och icke-skorpa / icke-inflammerad vid ytan.

Återigen skars den helt ut och kommer sannolikt inte att återkomma på platsen.

4. Fibroadnexal hamartom

Cardiff hade en plats med fibroadnexal hamartoma på vänster sida av buken.

”Fibroadnexal hamartoma (fibroadnexal dysplasi) är en icke-neoplastisk, godartad spridning av förvrängd adnexa, fett och kollagen. Denna process bildar oftast diskreta knölar på hundens distala extremiteter. Läckage av keratin eller annat skräp i intilliggande dermis kan framkalla ett sekundärt, vanligtvis sterilt, inflammatoriskt svar. Kliniskt beteende är godartat och fullständig excision är vanligtvis botande. Även om denna massa marginellt har skurits ut i sidled är den expansiv i tillväxt. Således förväntas excision vara adekvat och botande.”

Dessa icke-cancermassor kan bli inflammerade och bilda en skorpa som sebaceous adenom. Dessutom framträder fibroadnexal hamartom som epidermal och ytlig follikulär hyperplasi, nodulär talgkörtelhyperplasi och sebaceous adenom (ser en trend här?).

5. Plasmacytom

Cardiff hade ett plasmacytom på höger axel.

”Kutana plasmacytom har känts igen oftast hos hundar, men rapporteras också hos katter. Hos hunden har extra medullära plasmacytom rapporterats med ökande frekvens och representerar en betydande del av hundkutana runda celltumörer. Hos hundar utgör kutana plasmacytom cirka 1,5% av alla

hudtumörer; kutana plasmacytom är sällsynta hos katter.”

Plasmacytom är en godartad cancer. Utseendet på plasmacytom skiljer sig något från andra tillväxter som nämnts fram till denna punkt, eftersom de beskrivs som "sittande (fasta), fasta, upphöjda dermala massor."

Plasmacytom”ses hos hundar mellan 4 och 13 år, med en genomsnittlig ålder på cirka 10 år. Vissa författare rapporterar att Cocker Spaniels, Airedale Terriers, Kerry Blue Terriers, Scottish Terriers och Standard Poodles är predisponerade.”

Även om Cardiff inte är en av dessa raser, är jag inte förvånad över att han utvecklade en av dessa tumörer med tanke på att han har visat tendensen att vara en "tumörfabrik" (en olycklig term som används för Boxer-rasen).

Hans plasmacytom skars helt ut.

6. Malignt melanom

Nu kommer vi till de dåliga nyheterna. Cardiff hade två maligna melanom. Den ena var på vänster sida av hans nosparti och den andra på insidan av hans vänstra bakben i hans ljumskområde (ljumska).

Malignt melanom är en typ av malign cancer i melanocyterna, som är pigmentproducerande celler. De verkar ofta mörkgrå eller svartpigmenterade och har oregelbundna gränser. När en massa har en oregelbunden gräns är sannolikheten för malignitet i allmänhet högre.

Melanom ges ett värde på den mitotiska indexskalan noll till 20 som karakteriserar hur snabbt cellerna delar sig. Ett mitotiskt index på noll indikerar att cellerna inte delar sig snabbt och korrelerar med en bättre prognos. Ett mitotiskt index på 20 innebär att cancerceller snabbt delar sig och generellt ger en sämre prognos. Lyckligtvis hade båda Cardiff-massorna ett mitotiskt index på noll.

Jag uppnådde inte stora marginaler runt hans melanom, men de skars ut helt. Därför måste jag noga observera platserna för återfall och alla andra kroppsytor för nya massor som har det yttre utseendet av melanom.

Sammantaget genererar Cardiffs resultat en kombination av lättnad och ångest för mig. Det gläder mig att få veta att många av hans massor var godartade eller icke-cancerösa. Ändå måste jag nu möta det faktum att Cardiff kan behöva ytterligare behandling för en annan typ av cancer (melanom), utöver den behandling han kommer att behöva för att behandla hans T-cell lymfom.

Håll ögonen öppna för nästa kapitel där jag behandlar hans behandling och hur det kommer att skilja sig från den första kemoterapikursen han genomgick 2014.

Ta bort Cardiffs hudklammer

Ta bort häftklamrarna från Cardiffs operationsplats

Cardiff, borttagning av häftklammer efter hud

Dr Patrick Mahaney