Hur Ditt Husdjurs Prognos Bestäms Av Din Veterinär

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Prognostiska faktorer är egenskaper som en patient, dess tumör eller båda har. De förutspår det troliga förloppet för cancer och i slutändan ditt husdjurs prognos eller slutliga resultat.

Prognostiska faktorer kan hjälpa till att uppskatta en patients överlevnadstid, chans att lyckas med en viss behandlingsplan eller risk för återfall av sjukdom efter operation, strålning eller kemoterapi.

Prognostiska faktorer är utformade för att hjälpa ägare och veterinärmedicinska onkologer att besluta om behovet av ytterligare testning, potentiella behandlingsalternativ och också för att ge en realistisk förväntan på resultatet. De flesta studier som undersöker olika cancerformer hos husdjur inkluderar en analys av specifika prognostiska faktorer i viss kapacitet.

Mycket vikt läggs på den statistiska betydelsen av prognostiska faktorer och de påverkar till stor del meningsfulla medicinska beslut, inklusive de som är relaterade till liv och död. Immunfenotyp är till exempel en prognostisk faktor för hundar med lymfom. För hundar som behandlas med kemoterapi tenderar de som har en B-cellfenotyp att ha en längre livslängd än hundar med en T-cellfenotyp. Vissa ägare kommer därför att basera sitt beslut att fortsätta behandlingen enbart baserat på resultatet av fenotyptestningen.

Tyvärr misslyckas prognostiska faktorer många gånger med att tillhandahålla kliniskt relevant information. Hundar med nästumörer som upplever näsblod har en betydligt kortare överlevnadstid än hundar utan näsblod (88 dagar mot 224 dagar). Vid första anblicken kan man anta att hundar med näsblod har mer aggressiva tumörer eller är sjukare av sin sjukdom. Ändå säger mina observationer kliniskt att detta är osant.

Jag skulle vilja hävda att en blödande näsa är en negativ prognostisk faktor för en hund med en nästumör främst för att näsblod uppfattas som en negativ inverkan på husdjurets livskvalitet. Näsblodet påverkar också ägarens livsstil negativt, eftersom dessa händelser kan vara dramatiska, röriga och svåra att hantera.

Jag förklarar fortfarande för ägare av hundar med nästumörer och näsblod att forskning visar att deras hunds förväntade livslängd är ungefär tre månader. Jag är emellertid tydlig att de flesta av dessa hundar avlivas på grund av de fysiska problem som orsakas av näsblodet i stället för på grund av yttre tecken på smärta, sjukdom eller andra problem.

Som ett annat exempel berättar data för mig att tumörstorleken är en prognostisk faktor för hundar med oralt melanom, med skillnader i resultat för hundar med tumörer mindre än 2 cm, de med tumörer mellan 2-4 cm och de med tumörer> 4 cm. Logiskt sett kan vi förstå konceptet att ju större en tumör är, desto mer påverkande skulle det vara för husdjuret.

Betyder detta att jag erbjuder samma prognos för en liten Chihuahua som för en stor dansker om båda diagnostiserades med en 2 cm oral melanomtumör? Logik dikterar att även om tumörstorlek skulle vara viktig, så skulle storleken på munnen vara värd för tumören. Veterinärpatienter finns på ett enormt spektrum av former och dimensioner, därför måste tumörstorlek tolkas mot bakgrund av patientstorlek.

En särskild egenskap bestämd att vara en statistiskt signifikant prognostisk faktor i en studie kan motbevisas med ytterligare studie. Exempelvis visade sig ålder vara en prognostisk faktor för hundar med osteosarkom i en forskningsstudie, men hade ingen inverkan på överlevnad hos en annan.

När vi fokuserar för mycket på specifika prognostiska faktorer förlorar vi den större bilden ur sikte. Mina patienter är mer än en enkel uppsättning beskrivande värden eller kategoriska egenskaper. Generaliseringar är till stor del värdefulla, men de kan inte förutsäga individuellt svar.

Jag överväger alltid kända prognostiska faktorer när jag ger rekommendationer om mina patienters vård. Jag är också ödmjuk nog för att komma ihåg att varje djur är en unik skapad organism med oförutsägbara svar och resultat, och att behandling av individen är mycket viktigare än behandlingar uteslutande baserade på statistik och sannolikheter.

Prognostiska faktorer har värde, men de är verkligen inte slutresultatet. Jag uppmanar ägare att komma ihåg detta när de överväger att behandla sitt husdjur med cancer.