Vad är Det Senaste Om Att Använda CBD För ångest Och Smärta Hos Husdjur?

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

_{Bild via iStock.com/FatCamera}

Av Dr. Ken Lambrecht, DVM

Jag är veterinär som tränar i Madison, Wisconsin. För rekordet har jag aldrig ordinerat eller använt medicinsk cannabis / hampa på husdjur. Jag får inte ens tekniskt få diskutera medicinsk hampa, som är lagligt i alla 50 stater, med sällskapsdjur föräldrar för husdjur i min vård.

Veterinärutredningsnämnden i Wisconsin håller på att förbereda ett uttalande när jag skriver detta för att”det finns inget lagligt användning av cannabis och relaterade produkter inom veterinärmedicin, i Wisconsin, av veterinärer eller veterinärkliniker.”

Men när det gäller veterinärer är det viktigt att ha kunskap om de akademiska och veterinära attityderna samt de lagar som finns när det gäller CBD-olja.

På veterinärområdet har det nyligen skett en ökad diskussion om frågan om att använda CBD-olja för att behandla husdjur. Studier har till och med publicerats om vad CBD-olja kan ha att erbjuda veterinärsamhället.

Vad är CBD-olja och är det lagligt?

Är medicinsk hampa en produkt som är”relaterad till cannabis”? Det verkar vara.

Hampa är INTE cannabis, det är där mycket av förvirringen ligger. Hampa är en selektivt odlad sort av cannabis sativa-växten som innehåller mindre än 0,3% THC (per torrvikt). Cannabidiol (CBD) kommer från både hampa och från cannabis som har ett mycket högre THC-innehåll.

Hampa är federalt laglig i alla stater, medan CBD fortfarande är ett schema I-läkemedel enligt federal lag, även om det är lagligt i vissa stater. Produkter med mindre än 0,3% THC (som CBD-olja, tinkturer, gelkapslar och godis) är lagliga i alla 50 stater, och våra kunder köper dem. Detta gör att veterinärer är lite av en fångst-22 för att få information om CBD, men kan inte ge konsulter till våra kunder i frågan på grund av lagliga begränsningar av cannabis i allmänhet.

Veterinärens CBD Oil Conundrum

AVMA förklarar: "Hittills har 29 stater och District of Columbia legaliserat medicinsk marijuana för människor, men veterinärer är dock förbjudna att administrera, ordinera, dosera eller rekommendera cannabis till sina patienter."

Trots dessa nuvarande begränsningar är det fortfarande viktigt för veterinärer att informeras om den vetenskapliga utvecklingen av CBD-olja och andra cannabisderivat. Det beror på att vi som veterinärer är de enda som är tillräckligt utbildade för att erkänna värdet och fördelarna med dessa produkter och för att utvärdera de möjliga biverkningarna. Viktigast av allt är att vi är ed skyldiga att hjälpa ditt husdjur, men framför allt "gör ingen skada."

En annan anledning till att veterinärer bör informeras är att oavsett veterinärreglerna om CBD-olja köper husdjursföräldrar det i hopp om att det erbjuder hälsofördelar för sina husdjur.

För att vara tydlig: Allt jag förespråkar vid denna tidpunkt är utbildning och att informeras om det endokannabinoida systemet som alla däggdjur har, inte användningen av THC- eller CBD-produkter, eller förskrivning av medicinsk hampa (såvida det inte är lagligt i ditt tillstånd).

Det endokannabinoida systemet är ett receptorsystem som varje organ har. Dessa receptorer påverkar en mängd fysiologiska processer, inklusive aptit, smärtupplevelse, humör och minne.

Nyligen utvecklad CBD-olja

Det finns fyra senaste utvecklingar som förhoppningsvis kommer att leda till mer tydlighet.

1. Cornell University publicerade den första medicinska hampveterinärstudien på ett större undervisningssjukhus den 23 juli 2018. Den genomfördes av ett mycket ansett team av experter och leddes av Joe Wakshlag MS, DVM, PhD, DACVN, DACVSMR. Studien visar bra resultat vid behandling av artros hos hundar och konstaterar att det inte fanns några verkliga biverkningar förutom en ökning av alkaliskt fosfatas under CBD-behandlingen.

2. Cornell University genomför för närvarande en studie som fokuserar mer på interaktionen mellan CBD-olja och kattdjur, medan Colorado State University arbetar med en studie som kommer att undersöka CBD-oljans roll vid behandling av ångest och kramper hos hundar. Detta kommer också att ge lite mer tydlighet i doseringen av CBD-produkter.

3. Företaget bakom ElleVet - den produkt som används i Cornell-studien - gör också en kattartrosstudie. Denna studie har min uppmärksamhet, eftersom vi har väldigt få läkemedel som är säkra för långvarig användning hos katter med artros, och med 90 procent av katter vid 10 års ålder som lider av denna sjukdom, är detta en stor sak! Det finns ytterligare tre kliniska prövningar som börjar i höst med Dr. Wakshlag och University of Florida i anfall, onkologi och postoperativ (TPLO) smärta.

4. Epidiolex, ett hampisolat, godkändes precis av FDA för kramper hos barn den 25 juni 2018. FDA lade nyligen (den 27 september 2018) Epidiolex i schema V i lagen om kontrollerade ämnen, den minst begränsande kategorin. Det är den första cannabis- / hampaprodukten som inte faller under kategorin Schema I-kontrollerade ämnen. Detta innebär att veterinärer tekniskt sett kan anlita det för "off-label" användning, som vi gör många andra FDA-mediciner.

Även om detta innebär att vi skulle kunna ordinera en”cannabisrelaterad produkt” skulle vi troligen inte göra det på grund av kostnaden och eftersom det inte finns någon publicerad studie som använder detta isolat hos husdjur.

Men faktum är att vi skulle kunna, enligt FDA, förutom om det strider mot vår statliga licensiering, som är en stat för stat. Denna typ av förvirring genomsyrar de flesta medicinska hamporelaterade diskussioner mellan veterinärer och andra intresserade parter över hela landet just nu.

Så vad betyder allt detta för husdjursföräldrar?

Tills vi som veterinärer får öppet diskutera medicinsk hampa, var kan en konsument gå för att få tillförlitlig information om aktuell CBD-säkerhet och forskningsinformation hos husdjur?

ConsumerLab.com har ett långvarigt åtagande om opartiskhet och oberoende test av eventuella tillägg. De har en fullständig diskussion, komplett med referenser, som bland annat innehåller en stark varning för att undvika syntetiska former. De anger också tydligt den stora variationen i nivåer mellan produkter och priset på en "dos".

Eftersom CBD för närvarande finns i receptfria kosttillskott som inte har någon reglering är det absolut nödvändigt att testa från tredje part. Med detta sagt har vi inget sätt att känna till effektiv dosering såvida inte en studie kan använda en förutsägbar produkt som kan massproduceras konsekvent. Det verkar således som FDA: s trend att gynna isolat över fullspektrum eftersom de kan massproduceras konsekvent.

Saker att tänka på:

Kvalitetskontroll

Detta är förmodligen den svåraste frågan, enligt de formulatorer jag pratade med vid AVMA-konferensen i Denver i juli 2018. Det finns över ett dussin CBD-relaterade föreläsningar som var mycket välbesökta och hade livliga diskussioner. De förklarade alla att det finns CBD-isolat och produkter med full spektrum. Varje produkt ska ha ett certifikat som visar exakt var den odlades och vad den innehåller. En Indiana-lag kräver snart QR-koder som länkar till ett certifikat.

Dosering och säkerhet

Hela spektrum anses allmänt vara kraftfullare än isolat - vilket följer trenden med "börja lågt och gå långsamt." De flesta produkter har en rekommenderad startdos, men utan forskning är de bara gissningar.

Cornell University gjorde en långsiktig säkerhetsstudie och farmakokinetisk studie på både hundar och katter för att bestämma säkerhet och korrekt dosering. De bestämde halveringstiden hos hundar och katter och kan dosera exakt.

Kan veterinärer prata om det?

Veterinärinformationsnätverket (VIN) har en lång diskussion om vad veterinärer i andra stater kan och inte kan göra angående CBD.

Artikeln säger:”Av 2, 131 svarande, sa 63 procent att de tillfrågades av klienter åtminstone varje månad - och vissa veckovis eller dagligen - om cannabisprodukter för sina husdjur. De flesta veterinärer som svarade på undersökningen sa att de aldrig har varit de som inledde diskussionen.”

Den 27 september 2018 blev Kalifornien den första och enda staten där det är särskilt lagligt för veterinärer att prata om cannabis. Det tillåter INTE veterinärer att administrera eller dispensera det.

Under tiden i Wisconsin är jag fortfarande inte klar över om jag kan diskutera OTC-hampprodukter med mindre än 0,3% THC!

Framtida utmaningar

DEA: s ståndpunkt om klassificering, hänvisad till Epidiolex klassificeringspressmeddelande, är:

”Marijuana och CBD härrörande från marijuana är fortfarande emot lagen, med undantag för de begränsade omständigheter som det har fastställts att det finns en medicinskt godkänd fördel. I sådana fall, som här, kommer läkemedlet att göras tillgängligt för allmänheten för medicinskt bruk.”

FDA reglerar inte kosttillskott, så hur kommer frågan om kvalitetskontroll att övervakas för alla andra hamparelaterade produkter? Återigen är den enda tillförlitliga resursen jag känner till för kvalitetskontroll ConsumerLab.com, och för effektivitet och varaktighet finns det starka peer-reviewed veterinärstudier.

Ju mer vi gemensamt kan öppna kanalerna för finansiering och forskning, desto snabbare vet vi om fördelarna och biverkningarna av CBD-olja och hampa för husdjur.

Dispenser i stater där cannabis är lagligt måste ha "certifierade cannabisrådgivare." I staten Washington till exempel får dessa rådgivare beskriva riskerna och fördelarna med olika metoder för att använda produkter, visa hur man använder produkter korrekt och svara på frågor om medicinsk marijuanalag.

De får INTE ge medicinsk rådgivning, diagnostisera några tillstånd eller rekommendera att ändra aktuell behandling istället för marijuana. Dessa personer är INTE utbildade för veterinärmedicinsk användning av dessa produkter.

Valerie Fenstermaker, verkställande direktör för California Veterinary Medical Association, säger det bäst när hon säger (talar före omröstningen om medicinsk marijuana), "Vi har apotek som säljer dessa produkter … och ingen … utanför en veterinär bör ge råd om hur man använder dessa produkter i djur."

En veterinärs råd

Mitt råd är att boka en smärtlindring, anfall eller ångestkonsultation med din veterinär för att diskutera alla alternativ du har för dessa problem. Till exempel kan många kroniska smärtstillstånd behandlas mycket effektivt med befintliga läkemedel och metoder. Det inkluderar integrerande / alternativa behandlingar som laser, akupunktur, off-label användning av humana mediciner (som gabapentin, amantadin och för kortvarig smärta, tramadol) eller ibland bara ett bra viktkontrollprogram. Det finns också fiskoljetillskott och glukosaminkondroitinsulfattillskott som har genomgått oberoende testning för effektivitet.

Veterinärer är de enda som är särskilt utbildade för att ge dig råd om säkerheten för alla metoder och läkemedel för dina husdjur, deras interaktioner och biverkningar, så de måste informeras för att ge dig råd om allt du ger till ditt husdjur.

Läs allt du kan och dela den informationen med din veterinär. Hjälp oss att kämpa för förmågan att diskutera öppet och undersöka hampa för husdjur i produkter med mindre än 0,3% THC.

Var alltid medveten om den”vilda västern” aspekten av detta område just nu. Leta efter referenser, följ de forskare jag har nämnt här och uppmuntra till ny forskning, eftersom det är det enda sättet att garantera trovärdighet. Håll dig uppdaterad om utvecklingen, eftersom den sker nästan dagligen.