Cushings Sjukdom Hos Hundar: Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Cushings sjukdom - även känd som hyperkortisolism och hyperadrenokorticism - är en allvarlig sjukdom som drabbar mest medelålders och äldre hundar. Det kan vara allvarligt om det inte behandlas.

Här är vad du behöver veta om Cushings sjukdom hos hundar - från typer och symtom till behandling och vård.

Vad är Cushings sjukdom hos hundar?

Cushings sjukdom (hyperadrenokorticism) uppstår när binjurarna utsöndrar för mycket stresshormon eller kortisol.

Vad orsakar Cushings sjukdom hos hundar?

Cushings sjukdom hos hundar ses oftast hos medelålders till äldre hundar - från cirka 7 till 12 år.

Det finns tre typer av Cushings sjukdom hos hundar:

Hypofysberoende Cushings sjukdom

Hypofysberoende Cushings sjukdom uppträder när en tumör i hypofysen vid hjärnans botten utsöndrar för mycket av det hormon som stimulerar binjurarna att göra kortisol.

Dessa tumörer är vanligtvis godartade och små; 15-20% av patienterna med hypofystumörer kommer emellertid så småningom att utveckla neurologiska tecken när tumören växer. Hypofystumörer svarar för 80-85% av Cushings sjukdomar.

Tumör i binjurarna

Binjurarna skapar stresshormoner och ligger alldeles intill njurarna. En binjurstumör kan vara godartad (inte cancer) eller malign (cancer). Binjuretumörer orsakar 15-20% av Cushings sjukdomar.

Iatrogen Cushings sjukdom

Iatrogenic Cushings sjukdom hos hundar orsakas av överdriven eller långvarig användning av steroider.

Vad gör Cushings sjukdom för hundar?

Även om det inte är i sig smärtsamt kan Cushings sjukdom hos hundar (särskilt om okontrollerad) associeras med:

• Högt blodtryck
• Njurinfektioner
• Blåsstenar
• Diabetes
• Kronisk hud- och urinvägsinfektioner
• Förändringar i levern (vakuolär hepatopati)
• Ökad risk för blodproppar

Högt blodtryck och proteinförlust genom urinen är ganska vanliga vid hyperadrenokorticism och kan bidra till njursjukdom.

Dessutom utvecklar 15-20% av hundar med hypofystumörer neurologiska tecken när tumören växer och 5-10% av Cushings patienter kommer också att utveckla diabetes.

Även om Cushings patienter är sällsynta, riskerar de också dödliga blodproppar som kallas lungtromboembolier.

Är vissa raser utsatta för Cushings sjukdom?

Cushings sjukdom diagnostiseras oftare hos dessa raser:

• Pudlar, särskilt miniatyrpudlar
• Taxar
• Boxare
• Boston Terriers
• Yorkshire Terrier
• Staffordshire Terrier

Vilka är symtomen på Cushings sjukdom hos hundar?

Det finns en mängd olika symtom som kan förekomma hos en hund med Cushings sjukdom. Här är några av de vanligaste tecknen på Cushings sjukdom hos hundar:

• Dricker mer vatten
• Ökad urinering
• Ökad aptit
• Håravfall eller dålig återväxt
• Flåsande
• Pot-mag utseende
• Tunn hud
• Pormaskar
• Återkommande hudinfektioner
• Återkommande urininfektioner
• Plötslig blindhet
• Letargi
• Urininkontinens
• Seborré eller fet hud
• Fasta, oregelbundna plack på huden (kallas calcinosis cutis)

Hur diagnostiseras Cushings sjukdom hos hundar?

Även om det inte finns något enda test som diagnostiserar 100% av fallen, kommer din veterinär sannolikt att rekommendera en kombination av följande:

• Baslinjeblodarbete (CBC / kemi)
• Urinanalys +/- urinkultur (för att utesluta urinvägsinfektioner)
• ACTH-stimuleringstest (kan ha falska negativ)
• Låg dos dexametasonundertryckningstest (kan påverkas av andra sjukdomar)
• Högdosundertryckningstest av dexametason
• Förhållande urin kortisol till kreatinin
• Ultraljud i buken (kan identifiera förändringar i förstoring eller tumörer i lever och binjurar)
• Dator tomografi eller magnetisk resonanstomografi (kan upptäcka hypofystumörer)

Vad är behandlingen för Cushings sjukdom hos hundar?

Behandling av Cushings sjukdom hos hundar beror till stor del på den bakomliggande orsaken. Behandlingsalternativ inkluderar:

• Kirurgi
• Medicin
• Strålning

Om Cushings sjukdom orsakas av överdriven användning av steroider bör steroiddosen försämras försiktigt och avbrytas. Detta kan resultera i återfall av den primära sjukdomen som steroiden ursprungligen användes för att behandla.

Kirurgi

Hypofys- och binjuretumörer kan avlägsnas kirurgiskt, och om de är godartade kan kirurgi vara botande.

Medicin

Om kirurgi inte är ett alternativ kan medicinsk behandling med antingen trilostan eller mitotan bedrivas. Dessa läkemedel stör produktionen av kortisol, men mycket noggrann övervakning är nödvändig för att säkerställa att binjurefunktionen inte försämras för mycket för snabbt.

Beroende på vilken medicin som startas, kommer din veterinär att skapa en plan för att övervaka din hunds blodarbete och nå en lämplig dos (detta varierar beroende på patient, hur länge läkemedlet är osv.).

När veterinären har bestämt din hunds korrekta dosering bör ett ACTH-stimuleringstest göras antingen var tredje till sjätte månad eller om du märker tecken på att Cushing börjar utvecklas igen. När hypofys- och binjuretumörer utvecklas kommer de att kräva en ökad dos medicin för att kontrollera symtomen.

Var noga med att övervaka ditt husdjur för slöhet, kräkningar, nedsatt aptit eller andningssvårigheter och kontakta din veterinär omedelbart om något av dessa tecken märks

Strålning

Strålbehandling för hypofysberoende Cushings sjukdom hos hundar har visat sig förbättra eller eliminera neurologiska symtom och förbättra prognosen, särskilt vid tidig behandling. Medianöverlevnadstiden i dessa fall är 743 dagar.

Hur länge lever hundar med Cushings sjukdom?

Prognosen för hundar med Cushings sjukdom är beroende av hypofysen jämfört med icke-hypofysberoende Cushings och om tumören är godartad eller malign.

Hypofystumörer

Om den orsakas av en liten hypofystumör kan medicinsk behandling ge långvarig kontroll med god livskvalitet. För hypofysberoende Cushings sjukdom är medianöverlevnadstiden för patienter som behandlas med trilostan eller mitotan ungefär två till två och ett halvt år.

Om en hypofystumör är stor och påverkar hjärnan och omgivande strukturer är prognosen sämre.

Binjuretumörer

Cirka 50% av binjurarna är godartade och kirurgisk avlägsnande är botande. De andra 50% av binjurarna är maligna och har en dålig prognos, särskilt om de redan har metastaserat vid diagnos.

Medianöverlevnadstiden är ungefär ett år vid behandling med trilostan. Prognosen är sämre hos patienter med metastas av den primära tumören, lokal invasion av kärlen eller en tumör som är större än 5 cm lång.

Kan du förhindra Cushings sjukdom hos hundar?

Tyvärr kan du inte förhindra Cushings sjukdom om den orsakas av en hypofys- eller binjuretumör.

Du kan dock undvika långvarig användning av steroider för att minimera risken för att utveckla iatrogen Cushings sjukdom.