Degeneration Av Hornhinnan Hos Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Kornealdegenerationer och infiltrationer hos katter

Hornhinnan är det genomskinliga fodret som täcker ögonbollens yttre framsida; det vill säga irisen och pupillen (respektive det färgade området som expanderar och dras in för att släppa in ljus och linsen som överför ljuset och bilden till hjärnan - det svarta centrum). Hornhinnan är kontinuerlig med den vita delen av ögat, sclera, som täcker resten av ögongloben. Under hornhinnan och scleraen finns ett lager bindväv som stöder ögongloben inifrån, kallad stroma.

Kornealdegeneration är ett ensidigt eller dubbelsidigt tillstånd, sekundärt till andra ögon- (ögon-) eller kroppssjukdomar. Det kännetecknas av lipid (fettlösliga molekyler) eller kalciumavlagringar i hornhinnans stroma och / eller epitel (vävnad som består av lager av celler som sträcker sig inuti hålen i ögongloben, under stroma). Lipid- och kalciumdeposition kan påverka katter, men det är sällsynt och uppträder vanligtvis sekundärt till metaboliska störningar. Kornealdegeneration relaterad till metabolisk störning ses ännu mindre ofta än lipidavlagringar.

Symtom och typer

Detta tillstånd får hornhinnan att se grov ut, med distinkta marginaler där hornhinnans kant möter sklera. Associerade ögonförhållanden, såsom hornhinnearr, inflammation i hornhinnan eller kronisk uveit (långvarig inflammatorisk sjukdom i framsidan av ögat) kan leda till degeneration av hornhinnan. Om ett eller flera av dessa tillstånd har varit närvarande, skulle det vara klokt att kontrollera hornhinnan för ytterligare skador för att förhindra allvarliga och permanenta skador.

Orsaker

En av huvudorsakerna till hornhinnedegeneration är lipidavlagringar (fett) i den inre ögonglobens stödstruktur: stroma och epitel. Medan lipider är en normal del av kroppen, eftersom de, som de är, en huvudstruktur av levande celler, kan hyperavlagringar av lipider i vävnaderna leda till störningar i systemet de bor i. Systemisk hyperlipoproteinemi, en metabolisk störning som kännetecknas av förhöjda koncentrationer av kolesterol och specifika lipoproteinpartiklar i blodplasman, kan öka risken för avlagringar i stroma eller kan förvärra redan existerande avlagringar. Hyperlipoproteinemi kan vara sekundär till hypotyreos, diabetes mellitus, hyperadrenokorticism (kronisk produktion av för mycket kortison), pankreatit, nefrotiskt syndrom (en störning där njurarna är skadade) och leversjukdom.

Hyperkalcemi, ett tillstånd som kännetecknas av produktion av för mycket kalcium, kan öka risken för avlagringar av kalcium i stroma, vilket också kan leda till hornhinnedegeneration. Kalciumavlagringar i stroma ses mindre ofta än lipidavlagringar.

Andra störningar som kan påverka hornhinnan och dess funktionalitet är hypofosfatemi, en elektrolytregelbundenhet som kännetecknas av för lite fosfor i blodet, och hypervitaminos D, produktionen av överskott av vitamin D.

Diagnos

Din veterinär kommer att leta efter flera indikatorer innan du bestämmer dig för en diagnos. Kattens ögon kommer att täckas med fluoresceinfläck, ett orange färgämne som ses i blått ljus för att upptäcka skador på hornhinnan eller för att upptäcka förekomsten av främmande föremål på ögat. Fläckundersökningen kan visa ett hornhinnesår med varierande grad av ödem (svullnad). Om ödemet förekommer ser det ut att vara blåaktigt till grått och kan variera i storlek beroende på svårighetsgrad, med otydliga marginaler. Fläcken skulle också visa närvaron av ett hornhinnesärr - vilket skulle orsaka viss opacitet, som verkar grå till vitt beroende på svårighetsgrad. Sår i hornhinnan kan förknippas med försämring av sjukdomen och synen kan påverkas om sjukdomen är i ett avancerat tillstånd. Allvarlig synskada kan uppstå om en primär ögonsjukdom, såsom uveit, visar sig vara närvarande.

Om fluoresceinfläcken inte visar några avvikelser kommer din veterinär att leta efter hornhinnans stromalsvaghet (dystrofi), vilket påverkar båda ögonen och ofta påverkar proportionellt fokus. Hornhinnan kommer att vara grå till vit i utseende, med tydliga marginaler. Denna störning behåller inte fluoresceinfläckar och är inte associerad med ögoninflammation. Om ett objekt har kommit in i ögat (inflammatorisk cellinfiltrering) kommer det att leda till att hornhinnan blir grå till vit med otydliga marginaler; mikroskopisk undersökning av hornhinnecellerna avslöjar vita blodkroppar, cellerna som är ansvariga för att skydda kroppen mot främmande material och infektion, vilket indikerar att organismer finns i ögat.

Behandling

Om det finns en ögonsjukdom kommer din veterinär att behandla tillståndet i enlighet med detta. Lipid- och kalciumavlagringar som försämrar synen eller skapar obehag för ögat, antingen från en grov yta eller från störningar och sår i hornhinnans epitel, kan dra nytta av en kraftig skrapning av hornhinnan eller ett ytligt avlägsnande av en del av hornhinnan (keratektomi). Dessa procedurer kommer att följas av medicinsk behandling, eftersom avsättningar sannolikt kommer att återkomma hos patienter efter ytlig keratektomi-operation. Din kattens kost kommer också att övervägas. Om hyperlipoproteinemi diagnostiseras, skulle en diet med låg fetthalt vara till nytta för att hindra ytterligare utveckling. Din veterinär kommer att ge dig råd om detta. Båda behandlingsmetoderna kan vara användbara för att bromsa eller stoppa sjukdomsprogressionen.

Boende och förvaltning

Din läkare vill övervaka din kats serumkolesterol och triglycerider för att bedöma effektiviteten i kosthanteringen, om det har rekommenderats som en underhållsstrategi. Om en primär sjukdom finns, kommer den att övervakas för progression eller regression och behandlas enligt indikationerna och komfortbehoven hos ditt husdjur.