Hundblödningsstörning - Von Willebrands Sjukdom Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Von Willebrands sjukdom hos hundar

Von Willebrands sjukdom (vWD) är en blodsjukdom som orsakas av en brist på von Willebrand-faktor (vWF), ett vidhäftande glykoprotein i blodet som krävs för normal trombocytbindning (dvs. koagulering) på platserna för små blodkärlskador. Dessutom är vWF ett bärarprotein för koagulationsfaktor VIII (nödvändigt för blod att koagulera). Brist på vWF försämrar trombocytets klibbighet och klump. Liksom hemofili hos människor kan detta tillstånd leda till överdriven blödning efter en skada på grund av brist på koagulation.

VWF är en autosomal (icke-könsbunden) egenskap, som både män och kvinnor uttrycker och överför genetiskt och med samma frekvens. Uttrycksmönstret för de svåra formerna (typ 2 och 3 vWD) är recessivt medan den mildare formen (typ 1 vWD) verkar vara recessiv eller ofullständigt dominerande. Detta är den vanligaste ärftliga blodproppsstörningen hos hundar, och förekommer oftare hos vissa raser, inklusive schäfer, Doberman pinschers, standardpudlar, Shetlands fårhundar och golden retrievers.

Symtom och typer

• Spontan blödning från slemhinneytor:

  • Näsblod
  • Blod i avföringen (svart eller ljusrött blod)
  • Blodig urin
  • Blödning från tandköttet
  • Blödning från slidan (överdrivet)
• Blåmärken i huden
• Långvarig blödning efter operation eller trauma
• Blodförlustanemi om det finns långvarig blödning

Orsaker

Ärftlig vWD orsakas av mutationer som försämrar vWF-syntes, frisättning eller stabilitet

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund med hänsyn till bakgrundshistoriken för din hunds hälsa och symtom. En blodkemisk profil kommer att utföras, med ett fullständigt blodantal, en urinanalys och en elektrolytpanel. Om blodförlust har skett kommer en regenerativ anemi att ses vid det fullständiga blodtalet. Trombocytantalet är normalt normalt (om inte din hund har upplevt nyligen massiv blödning) och koagulationstester visar normala resultat.

En klinisk diagnos av von Willebrands sjukdom baseras på en specifik mätning av plasmakoncentrationen av vWF bunden till antigenet (vWF: Ag). Hur lång tid det tar för trombocyter att sätta ihop en liten skada kommer att mätas, med ett test som kallas blödningstiden för buccal mucosa (BMBT). BMBT-testet, tillsammans med trombocytfunktionsanalysatorn (PFA 100), är screeningtest för vårdpunkten där slutpunkterna förlängs hos patienter med trombocytfunktioner och vWF-brist. Förlängning är ospecifik och kan åtfölja många allvarliga störningar i blodet.

Behandling

Transfusion av färskt helblod, färsk plasma, färskfryst plasma och kryoprecipitat kommer att ge vWF till blodet. Komponentterapi (nyfryst plasma eller kryoprecipitat) är bäst för kirurgisk profylax (förebyggande) och icke-anemiska patienter för att förhindra sensibilisering av röda blodkroppar och volymöverbelastning. Patienter med svår vWD kan behöva upprepad transfusion för att kontrollera eller förhindra blödning. Om en hund som saknar vWF kräver operation, bör en preoperativ transfusion ges strax före ingreppet.

Boende och förvaltning

De flesta hundar med mild till måttlig vWD kommer att fortsätta ha en god livskvalitet, vilket kräver minimal eller ingen speciell behandling. Hundar med svårare former kommer att behöva transfusion för operation och bör transfunderas om stödjande vård inte kan kontrollera en spontan blödningsepisod. De flesta av dessa hundar kan underhållas bekvämt, men deras aktiviteter måste övervakas och begränsas. Om din hund har von Willebrands sjukdom och den har en episod av långvarig blödning, kontakta din veterinär och ta den omedelbart till en veterinärklinik för akut behandling.