Vätskeuppbyggnad I Njurarna På Grund Av Njur- Eller Urinledshinder Hos Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Hydronefros hos katter

Hos de flesta katter inträffar hydronefros när vätska byggs upp i njurarna, vilket orsakar progressiv utspänning av njurbäckenet (den trattliknande utvidgade proximala delen av urinledaren i njuren) och divertikula (utanför påsen, med atrofi i njuren sekundärt till obstruktion).

Sjukdomen är vanligtvis ensidig och inträffar sekundär till fullständig eller partiell obstruktion av njuren eller urinledaren genom njursten, tumör, retroperitoneal (det anatomiska utrymmet bakom bukhålan), sjukdom, trauma, strålbehandling och oavsiktlig bindning av urinledaren under spaying och efter ektopisk urinledarkirurgi. Bilateral hydronefros (utspänning och utvidgning av njurbäckenet) är sällsynt. När det inträffar är det vanligtvis sekundärt mot trigonal (ett triangulärt slätt område vid blåsans botten), prostata eller urinrörsjukdom. Detta tillstånd är relativt ovanligt hos katter.

Symtom och typer

• Kan vara utan uppenbara symtom
• Anorexi (brist på aptit)
• Rastlöshet
• Polydipsi och polyuri (överdriven törst och kraftig urinering)
• Hematuri (blod i urinen)
• Tecken på uremi
• Mycket dåligt andetag
• Munsår
• Kräkningar
• Buksmärtor
• Smärta i nedre ryggen
• Bukspänningar

Orsaker

Varje orsak till urinvägsobstruktion:

• Njursten
• Ureteral stenos (urinering av urinledarna)
• Atresia (stängd)
• Fibros (bildning eller utveckling av överflödig fibrös bindväv)
• Tumör
• Trigonal massa
• Prostatisk sjukdom
• Vaginal massa
• Retroperitoneal (anatomiskt utrymme bakom bukhålan) abscess, cysta, hematom eller annan massa som upptar detta utrymme
• Oavsiktlig ureteral ligering under spaying
• Postoperativ komplikation från ektopisk urinledarkirurgi
• Perineal bråck (onormal förskjutning av bäcken- och / eller bukorgan i regionen runt anusen kallad perineum)
• Sekundär till medfödd ektopisk urinledare

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en fullständig fysisk undersökning på din katt efter att ha tagit en grundlig medicinsk historia från dig. Du måste ge din veterinär så mycket information om din kattens hälsa och senaste aktiviteter som möjligt. Standardlaboratorietester inkluderar en blodkemisk profil, ett fullständigt blodantal, en elektrolytpanel och en urinanalys för att utesluta eller bekräfta andra orsaker till sjukdom.

Röntgen i buken och ultraljud är viktiga verktyg för att diagnostisera hydronefros och dess bakomliggande orsak. Också viktigt är en transuretral uretrocystoskopi eller vaginoskopi, procedurer som utförs med en liten kamera för att visualisera insidan av slidan eller urinröret (två rör som rinner från njurarna till urinblåsan).

Behandling

Din katt kommer att behandlas på slutenvården och kommer att startas med stödjande vård (t.ex. vätskor och antibiotika) medan diagnostisk testning utförs. Korrigering av vätske- och elektrolytunderskott kommer att utföras med intravenös vätskebehandling under 4–6 timmar, följt av underhållsvätskor efter behov. Vissa patienter kan vara extremt polyuriska (överdriven urinering), vilket kräver högre underhållsvätska för att ersätta de som utsöndras.

Att lindra den nedre urinvägsobstruktionen så snart som möjligt genom kateterisering kommer att vara en främst prioritet, tillsammans med seriell cystocentes. Cystostomi är kirurgisk bildning av en öppning genom buken in i urinblåsan med hjälp av en rörliknande struktur. Eventuella hinder ska sedan korrigeras kirurgiskt så snart som möjligt.

Din veterinär kommer att diskutera med dig eventuell närvaro och konsekvenser av njursjukdom och det eventuella behovet av operation om det skulle diagnostiseras. Specifik behandling (vanligtvis kirurgisk) beror på orsaken till sjukdomen och om det finns samtidig njursvikt eller annan sjukdomsprocess på jobbet (t.ex. metastatisk cancer). Nödkirurgi krävs sällan för njursjukdom. Njurborttagning är vanligtvis inte nödvändigt om det inte är infekterat eller cancer. Om mild sjukdom är sekundär till njurstenarna kan extrakorporeal chockvåglitotripsy, som använder chockvågor för att bryta upp njurstenarna, användas som ett alternativ till operation.

Boende och förvaltning

Din veterinär planerar uppföljningstider med dig varannan till fjärde vecka efter att hindren har tagits bort för att övervaka din kattas framsteg. Blodarbete kommer att tas vid dessa möten för att vara säker på att ureakvävet i blodet och blodkreatininnivåerna har sjunkit till normala nivåer. Om du märker att din katt urinerar för mycket och / eller går ner i vikt efter att obstruktionen har tagits bort, kontakta din veterinär för en ytterligare undersökning.