Leverinflammation Hos Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Kolangit-kolangiohepatit syndrom hos katter

Kolangit är den medicinska termen för inflammation i gallgångarna och intrahepatiska kanalerna - kanalerna som leder gall från levern. Galla, en viktig komponent i matsmältningsprocessen, börjar i levern och lagras sedan i gallblåsan tills en måltid tas. Den bittra vätskan släpps sedan ut i kattens tunntarm, där den emulgerar fetter i maten för att användas som energi av resten av kroppen.

Kolangiohepatit beskriver under tiden inflammation i gallgångarna och levern. Tillsammans kallas dessa sjukdomar som kolangit-kolangiohepatit syndrom (CCHS), en sjukdom som oftast förekommer hos katter (även om det förekommer hos hundar).

De vanligaste kattraserna som drabbas av CCHS är Himalaya, persiska och siameser.

Symtom och typer

Vissa tillstånd uppträder ofta före eller samtidigt med CCHS: inflammation eller igensättning av leverkanaler som går utanför levern (EHBDO), inflammation i bukspottkörteln, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), fettleversjukdom eller långvarig inflammation i njure. Symtomen kan vara plötsliga, intermittenta eller långvariga.

Det finns dock för närvarande endast tre typer av CCHS som känns igen: suppurativ, som har utsläpp av vätska i gallvägarna och ofta plötsligt börjar, men i allmänhet har ett bra resultat; icke-stödjande, vilket återkommer och har en skyddad för dålig prognos; och lymfocytisk / lymfoplasmacytisk, där lymfocyter och plasmaceller invaderar och omger leverns portalven eller portal triad (portalvenen, gallgången och artären i levern), och som har ett dåligt resultat på grund av dess långvariga kroniska natur och tendens till utvecklas till levercirros.

Suppurative CCHS

• Feber
• Svullen smärtsam buk - på grund av att vätska passerar över i buken (ascites)
• Gul hud och gula ögonvitor
• Uttorkning
• Chock

Icke-stödjande CCHS

• Förstorad lever (hepatomegali)
• Brist på energi
• Brist på aptit (anorexi)
• Kräkningar

• Duktopeni - otillräckligt antal gallgångar

  • Mycket hjärtlig aptit
  • Oskyddad päls
  • Variabel skallighet på bröstets sidor
  • Variabel vit till grå avföring
  • Ofta på grund av sviktande lever / cirros

Orsaker

Suppurative CCHS

• Infektiös

  • E coli
  • Enterobacter
  • Enterokock
  • β-hemolytisk streptokock
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Clostridia
  • Bacteroides
  • Toxoplasmos (sällan)

• Icke-smittsam

  • Uppträder efter EHBDO (obstruktion av gallkanalen utanför leveren)
  • Uppträder efter gallblåsans blockering

Icke-stödjande CCHS

• Kan inte vara direkt kausal, men samtidigt med:

  • EHBDO
  • Inflammation i gallblåsan
  • Gallstenar
  • Inflammation i bukspottkörteln
  • Inflammatorisk tarmsjukdom
  • Långvarig svullnad av njure vävnad

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning av din katt med hänsyn till bakgrundshistorien för hälsa, symtom och eventuella incidenter eller sjukdomar som kan ha lett till detta tillstånd. Några av de faktorer som placerar en katt i riskzonen för att utveckla CCHS är inflammatorisk tarmsjukdom, pankreatit eller obstruktion av gallgångarna utanför levern.

En kemisk blodprofil, fullständigt blodantal och urinanalys kommer att tas. Dessa kan återspegla anemi, höga leverenzymer, bilirubinuri (bilirubin i urinen) och / eller lymfocytos. De kan också spegla cancer om det orsakar svullnad i levern och / eller gallblåsan. Ofta finns slamgalla, vilket kan vara orsaken till blockerade gallgångar.

Om din veterinär misstänker svullnad i bukspottkörteln, kan ett TLI-blodprov (trypsinliknande immunreaktivitet - ett matsmältningsenzym i bukspottkörteln) tas för att testa om bukspottskörteln är tillräcklig. Vitamin B12-nivåer kommer att testas; låga värden indikerar absorptionsproblem i tunntarmen eller bukspottkörtelproblem. Koagulationstester kommer också att utföras för att verifiera om blodet koagulerar normalt. Och tyroxin, en sköldkörtel, kan testas för att utesluta en sköldkörteltumör.

Om din katt är en Himalaya eller perser kan din veterinär utföra genotypning för att kontrollera om ärftlig njursjukdom är.

Röntgenstrålar, röntgenstrålar i buken och ultraljud i buken kan användas för att kontrollera cancer och för att visualisera lever, bukspottkörteln och njurarna. För en närmare visuell undersökning kan en laparotomi också utföras. Denna metod använder ett diagnostiskt verktyg som kallas laparoskop, ett litet, flexibelt instrument som passeras in i kroppen genom ett litet snitt. Laparoskopet är utrustat med en liten kamera och biopsitång, så att din läkare kan inspektera väggarna och kanalerna i levern och bukspottkörteln visuellt och ta ett prov för biopsi. För ytterligare laboratorieanalys kan ibland vätska och cellprover ibland tas.

Behandling

Om din katt har suppurativ CCHS kommer antibiotika att ges. För icke-stödjande CCHS kan immunmodulerande läkemedel och antibiotika ges. Om ditt husdjur har lymfom (cancer i lymfocyten vita blodkroppar) kan kemoterapi övervägas. Antioxidanter kan ordineras tillsammans med andra läkemedel för att skydda levern. Vitamin B- och E-tillskott rekommenderas, liksom vitamin K, som kan användas om blodproppar inte är normala.

I vissa fall kan kirurgi indikeras, till exempel när ett hinder i gallgångarna förhindrar att gallan flyter normalt. I mildare fall kan din katt behandlas polikliniskt, men om uttorkning eller undernäring visar sig påverka din katt, eller om din katt inte kan äta eller dricka, måste den placeras på ett matningsrör och intravenöst tills dess tillstånd stabiliseras.

Behandlingen tar ungefär tre till fyra månader, med leverenzymer kontrolleras varannan vecka. Om behandlingen inte verkar fungera efter fyra veckor måste din veterinär upprepa en galkultur och ta en biopsi av levervävnad och vätska för analys.

Boende och förvaltning

Du måste återvända för regelbundna kontroller hos din veterinär, särskilt om tecken plötsligt uppstår igen eller om tecken förvärras.

För icke-stödjande CCHS rekommenderas ofta livslång immunmodulerande, antioxidant, t och hepatoprotektiv behandling. Du bör begränsa din katts aktivitet under återhämtningsperioden, och din veterinär hjälper dig att skapa en lättsmält, högproteinrik måltidsplan för katten. Din veterinär kan också föreslå att du kompletterar kattens diet med vattenlösliga vitaminer.

Om din katt också har inflammatorisk tarmsjukdom kan den behöva matas med en mer specialiserad diet. Om din katt visar sig ha en enorm brist på leverkanaler (svår duktopeni), problem med absorptionen av tunntarm eller en långvarig eller cyklisk svullnad i bukspottkörteln, kan en speciell fettfattig diet skräddarsys för att passa din kattes behov.