Förstå "negativa Anestesihändelser" Hos Husdjur (del 2: Tolv Steg För Att Undvika Dem)

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Det är välkänt att försiktighetsåtgärder kan vidtas för att mildra den potentiella förödelse som anestesi kan utlösa på en viss patient, människa eller djur. Inom humanmedicinen styrs säkerhetsåtgärderna av noggranna standarder, som är resultatet av noggrann forskning.

Veterinäryrket har lärt sig mycket av sin mänskliga motsvarighet, med tanke på att vetenskapen inom djurspecifik anestesi aldrig har varit lika välfinansierad som på den mänskliga sidan. Ändå är anestesi på vissa sätt lite annorlunda hos djurpatienter än hos människor.

Det är därför det är ingen chock att lära oss att mycket av det vi vet om veterinärbedövning kommer från mänskliga modeller (som är fallet i så många andra områden av veterinärmedicin). Det är inte en perfekt väg till en fullständig förståelse för vad djur behöver … men det hjälper.

I synnerhet är den vård som mänskliga läkare tar för att förhindra "negativa bedövningshändelser" (diskuterad i gårsdagens inlägg) är analog med den metod som vi tar för våra veterinärpatienter. Här är nedgången på hur veterinärer spelar "följ ledaren" när det gäller att ta hand om djur i anestesi:

1-Fysisk undersökning

Vi veterinärer undersöker våra patienter för att säkerställa att de är friska, med tanke på att icke-rutinmässiga ingrepp på mindre robusta patienter måste modereras till deras specifika utmaningar. Fysisk undersökning är den mest grundläggande (och på många sätt viktigaste) metoden för screening av patienter.

2-grundläggande arbeten

Framför allt CBC, kemipaneler och urinalyser utgör grunden för att bedöma våra patients risknivå. Här försöker vi bedöma ett husdjurs hydratiseringsstatus, elektrolytbalans, grundläggande lever- och njurfunktion, antal röda och vita blodkroppar, trombocytnivåer, etc. så att dessa kan åtgärdas innan läkemedel administreras som kan utmana ett husdjur som lider av brister. i detta område.

3-ytterligare testning

Eventuella betydande resultat i ovanstående två screeningmetoder kan leda till att vi vägrar bedöva ett husdjur. Det är upp till ytterligare tester för att bättre avgöra de verkliga riskerna. Avancerade laborationer, röntgenstrålar, ultraljud och EKG eller full hjärtövning är vanliga uppföljningar. CT-skanningar, specialkonsultationer och MR-undersökningar kan också spela en roll för de lyckligare, välklädda husdjur vars ägare har råd att springa för undersökning av specifika problemområden före proceduren.

4-intravenös kateterisering

Nej, inte alla veterinärer kommer att kräva att varje patient ska ha en IV-kateter under hela proceduren. Men du bör nu när det alltid är säkrast. Det är faktiskt ett av de enklaste sätten att göra ditt husdjur säkrare under en given procedur, oavsett hur rutinmässigt det är. Om du har extra $ 15 - $ 30 att spendera, vill du definitivt begära en.

5-vätskor

Vätskor kan göra stor skillnad för många husdjur - speciellt vid längre procedurer eller vid användning av läkemedel som kan orsaka blodtrycksfall (många av de läkemedel vi använder för anestesi). Återigen, alltid säkrast … med mycket få undantag.

6-värme- och temperaturövervakning

En del av vår utrustning för bedövningsövervakning levereras med en rektal sond för att kontinuerligt övervaka våra patients temperatur. Jag är ett stort fan av den här funktionen. Det är lätt att ignorera temperaturförändringar. Och temperaturfall under anestesi kan vara kraftiga. Varmlufts- / varmvattenkuddar (eller enkla, lågteknologiska varmvattenflaskor) kan vara ovärderliga, särskilt för våra mindre patienter vars temperaturfall är mest troligt.

7-pulsoximetri

Detta är ett grundläggande verktyg som inget förfarande är för rutin för att avstå från. Det är en blodsyrmonitor och den appliceras på en extremitet eller tunga för att mäta procentandelen blod, ett värde som visas på skärmens skärm.

8-hjärtfrekvensövervakning

Denna bit av utrustning är vanligtvis inbyggd i samma bildskärm som läser syrekoncentrationen. Det piper lugnande under hela proceduren medan du registrerar antalet slag per minut på en skärm.

9-kontinuerlig EKG-övervakning

Detta är ett annat grundläggande verktyg som kan eller inte kan vara en del av pulsoximetern och hjärtfrekvensövervakningsutrustningen. Och det är enkelt. Klipp bara på raderna på ett husdjur och titta på skärmen. Den registrerar också hjärtfrekvensen och alla veterinärer kan se en överblick när läskiga elektroniska förändringar händer i hjärtat. Detta gör det mycket lättare att skräddarsy vår läkemedelsadministration i händelse av hjärtstillestånd.

10-blodtrycksövervakning

Många sjukhus har också denna kapacitet inbyggd i EKG och pulsoximetrisystemet. Det kan vara viktigt att veta exakt var din BP är under operationen, men det är ett chockerande underutnyttjat verktyg inom veterinärmedicin i förhållande till människans sida.

11-Förnuftig, individualiserad droganvändning

Även om du enkelt kan begära allt ovan från den genomsnittliga veterinärens anläggning, är valet av bedövningsmedel mycket mer personligt än de flesta av oss vill erkänna. De flesta veterinärer håller sig till droger som de använder bekvämt. Det beror på att vi vänjer oss vid de typer av reaktioner och komplikationer vi ser med de cocktails vi känner till. Be oss att använda ett läkemedel som vi inte har erfarenhet av eller är bekväma med och riskerna kan klättra - inte precis det mål du tänkte på.

Helst litar du på din veterinär på detta. Om du har djupa reservationer mot vissa läkemedel vill du dock hitta en veterinär som inte använder dem eller enkelt kan flytta kursen till ett annat protokoll som han / hon anser vara helt acceptabelt.

Ledsen om det här avsnittet saknas något, men jag planerar att skriva ett längre inlägg om alla de bedövningsmedel som vi brukar använda (precis som jag gjorde för eutanasi för några månader tillbaka).

12-erfarenhet

Återigen, här är ett annat område där du bara måste vara bekväm med din veterinärs erfarenhetsnivå. Förmodligen överväger du inte ens ett bedövningsförfarande vid en praxis vars veterinärer verkar sakna den typ av erfarenhet och / eller utbildning du behöver för dina husdjur, eller hur?

Men antag inte att fler år i praktiken motsvarar större kompetens i en kris. Ibland är det unga veterinärer med en hälsosammare dos av rädsla som är redo som gör de bästa utövarna i händelse av en negativ bedövningshändelse.