Hål I Luftstrupen Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Trakealperforering hos hundar

Trakealperforering är en förlust av trakealväggens integritet, i form av ett hål eller rip, vilket möjliggör läckage av luft i de omgivande vävnaderna och skapar luftfickor under huden, luftuppsamling i mediastinum (mellan lungorna), och eventuellt luft i säcken runt hjärtat, fri luft i brösthålan och luft i den bakre delen av bukhålan (pneumoretroperitoneum). Denna integritetsförlust kan orsakas av ett inträngande trauma, trauma från insidan av luftstrupen eller trubbig nacke eller brösttrauma.

Svårighetsgraden av trakealperforering varierar från en liten perforering till fullständig trakealavulsion (rivning av luftstrupen). Hos hundar med fullständig avulsion kan mediastinumvävnaderna hjälpa till att upprätthålla luftvägarna.

Symtom och typer

Följande tecken kan uppstå omedelbart efter skada eller upp till en vecka senare:

• Fickor med luft samlas under huden
• Andnöd
• Brist på aptit (anorexi)
• Brist på energi
• Munkavle
• Överdriven saliv (ptyalism)
• Kräkningar
• Hosta
• Hårt galande ljud när hunden andas in
• Chock

Orsaker

Penetrerande sår i halsen:

• Bitsår
• Missiler (t.ex. skott, pilar)

Perforering av en veterinär (iatrogen):

• Under en transtracheal tvätt (en saltlösning och uppsamling av vävnad och vätska genom [trans] luftstrupen vid utvärdering för andningssjukdomar)
• Oavsiktlig punktering vid blodtagning eller vid nackoperationer
• Anestesi och intubation (för att upprätthålla en luftväg under anestesi)

Trubbigt trauma kan orsaka intrathoracal trakealavulsion:

• Motorolycka
• Faller från stora höjder

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund med beaktande av bakgrundshistoria för symtom och eventuella incidenter som kan ha lett till detta tillstånd. En fullständig blodprofil kommer att genomföras, inklusive en kemisk blodprofil, ett fullständigt blodantal, en urinanalys och en elektrolytpanel. En arteriell blodgasanalys kan också göras för att kontrollera syresättning av blod. En pulsoximetrimätning kan visa mindre än normal (eller till och med låg) syremättnad.

Röntgenstrålar från sidan av nacken och bröstet är viktiga för diagnos. Luftfickor under huden, luftuppsamling i mediastinum, fri luft i brösthålan och eventuellt luft i säcken runt hjärtat kommer att ses med trakealperforering. I fall av trakealavulsion kan störningsstället vara synligt. Röntgenstrålar i buken kan visa en pneumoretroperitoneum - luft som har rymt ut i utrymmet bakom magsäcken (bukhinnan).

En undersökning av luftrörets inre väggar kan göras genom trakeoskopi för att bekräfta diagnosen trakealperforering och uppskatta svårighetsgraden. Falsknegativa undersökningar kan ibland förekomma.

Behandling

• Hundar med trakealperforering ska läggas in på sjukhus för syrebehandling
• Det bör förvaras i en lågspänningsmiljö med så lite stimuli som möjligt
• I fall av iatrogen perforering är läkning spontan så länge medicinsk och stödjande behandling tillhandahålls
• Om pneumothorax utvecklas kan thoracocentes och till och med thoracostomy tuber indikeras
• Kirurgi är indicerat om patienten inte stabiliserar sig eller kompenserar (hjärtat kan inte upprätthålla tillräcklig blodcirkulation), eller om trakealbrottet är sekundärt till ett trubbigt trauma eller inträngande sår
• Trakealskärning och återförening till en annan oskadad del av luftstrupen indikeras i fall av allvarlig trakealskada eller trakealavulsion

Boende och förvaltning

Din veterinär kommer att planera uppföljningstider för att övervaka läkning av kirurgiska snitt om kirurgi indikerades. Hundar som lider av en avulerad luftstrupe (en som har rivits bort) och inte får operation kan drabbas av plötslig död. I själva verket, även med kirurgi, har ett djur med en reparerad avulerad luftstrupe en skyddad prognos.

Ring din veterinär omedelbart om tecken på rodnad, svällande eller svullnad noteras på det kirurgiska snittplatsen. Veterinären bör också kallas omedelbart, i en nödsituation, om din hund börjar få andningssvårigheter.