Natriumbrist Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Hyponatremi hos hundar

Hyponatremi är den kliniska termen för ett tillstånd där en hund lider av låga koncentrationer av serumnatrium i blodet. Som en del av den extracellulära vätskan (vätskor utanför cellerna) är natrium den mest rikligt positiva laddade atomen i kroppen. Av denna anledning återspeglar ett tillstånd av hyponatremi vanligtvis ett samtidigt tillstånd av hyposmolalitet, en underkoncentration av osmotisk lösning i blodserumet; det vill säga brist på kroppsvätska förmåga att passera genom cellmembranen (osmos), genom vilka kroppens kemiska koncentrationer hålls i balans. Hyposmolalitet är vanligtvis förknippad med en minskad mängd natriuminnehåll i hela kroppen.

Teoretiskt kan hyponatremi orsakas av antingen vattenretention eller förlust av löst ämne (förlust av en upplösbar kroppssubstans - i detta fall är salt / natrium det lösta ämnet). Mest löst förlust uppträder i iso-osmotiska lösningar (t.ex. kräkningar och diarré), och som ett resultat är vattenretention i förhållande till löst ämne den bakomliggande orsaken hos nästan alla patienter som diagnostiseras med hyponatremi. I allmänhet inträffar hyponatremi endast när det finns en defekt i njurs förmåga att utsöndra vatten.

Symtom

• Letargi
• Svaghet
• Förvirring
• Illamående / kräkningar
• Krampanfall
• Slöhet
• Koma
• Andra resultat beror på den bakomliggande orsaken

Orsaker

Normal osmolar hyponatremi, orsaker med typiska samtidiga tillstånd:

• Hyperlipemi - överdrivet fett i blodet
• Hyperproteinemi
• Hyperosmolar hyponatremi

Hyperglykemi - överdriven glukos / socker i blodet

• Mannitol-infusion (ett diuretikum)
• Normovolemisk (normal blodvolym)

Primär polydipsi - överdriven törst

• Hypothyroid myxedema (en hud- och vävnadsstörning) koma
• Hypotonisk vätskeinfusion (vätska med lägre osmotiskt tryck)
• SIADH (syndrom av olämplig utsöndring av antidiuretiskt hormon)
• Hypervolemi (för mycket vätska i blodet)

Hjärtsvikt (CHF)

• Levercancer (levercirros)
• Nefrotiskt syndrom (njursjukdom där det förekommer onormalt läckage av protein, låga nivåer av proteiner i blod och svullnad av kroppsdelar)
• Hypovolemisk (för lite vätska i blodet)

Gastrointestinala förluster

• Njurfel
• Lågt kalium
• Kutana förluster
• Diures (ökad urinproduktion i njuren)
• Hypoadrenokorticism (endokrin sjukdom)

Diagnos

En fullständig blodprofil kommer att genomföras, inklusive en kemisk blodprofil, ett fullständigt blodantal, en urinanalys och en elektrolytpanel. Om din hund har hyponatremi, kommer dessa test att bekräfta låg serumkoncentration av natrium. Andra störningar som kan efterlikna hyponatremi och som måste uteslutas är hyperglykemi, hyperproteinemi och hyperlipidemi.

Din veterinär kan också rekommendera att testa serumets osmolalitet. Osmolalitetsbalansen i din hunds urin kommer att indikera njurens förmåga att utsöndra vatten, och natriumkoncentrationen i urinen kan indikera en låg volym cirkulerande natrium.

Behandling

Primär behandling beror på svårighetsgraden av hyponatremi och tillhörande neurologiska symtom. Allvarlighetsgraden av eventuella underliggande störningar kommer också att leda behandlingsprioriteringar. Behandling består vanligtvis av att ta itu med den bakomliggande orsaken och öka serumnatriumkoncentrationen vid behov.

Alltför snabb normalisering av hyponatremi kan ha potentiellt allvarliga neurologiska resultat och kan vara mer skadligt än hyponatremi själv. Därför är en isoton saltlösning den vätska som väljs i de flesta fall. Mer aggressiv korrigering av serumnatriumkoncentrationen med hyperton saltlösning är sällan nödvändig. Hypervolemiska patienter (patienter med för mycket vätska i blodet) hanteras vanligtvis med diuretika (vätskedämpande medel) och saltbegränsning.

Omvänt hanteras hypovolemiska patienter (patienter med för lite vätska i blodet) genom att ersätta volymunderskottet med isoton saltlösning. Andra terapeutiska ingrepp dikteras av den bakomliggande orsaken till hyponatremi.

Boende och förvaltning

Inledningsvis måste din veterinär observera din hunds svar på behandlingen, upprepa serumnatriumbestämningar för att undvika alltför snabb korrigering av serumnatriumkoncentrationerna och för att säkerställa ett lämpligt svar på natrium och andra angivna terapier. Dessutom vill din läkare övervaka din hunds hydratiseringsstatus och andra serumelektrolytkoncentrationer, vilket indikeras av din hunds kliniska tillstånd och underliggande sjukdom.