2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14
Förra veckan såg jag ett fall av aortastromboembolism hos en katt. Det slutade med dödshjälp, och på nästan alla andra sätt också var patienten ganska typisk när det gäller denna fruktade sjukdom.
Gimli hade två veckors historia av ADR - "ain't doin 'right" för de oinvigda. Hans ägare kunde säga att han inte mår bra, men när de tog honom till sin veterinär kunde han inte hitta något fel på ett grundläggande arbete.
Gimlis ägare tog honom hem för övervakning. Han fortsatte att vara inte helt 100%, men var bekväm, att äta osv. Så de var inte så bekymrade, förrän WHAMMO, plötsligt kunde han inte använda ett av bakbenen och han ylade i ångest.
De skyndade honom tillbaka till veterinärkontoret, där han, baserat på resultaten av hans fysiska undersökning - förlamning av bakbenet, en fot som var sval att ta på, dålig pulskvalitet i benet och obehaglig smärta - fick diagnosen sadeltrombus, annars känd som aortatromboembolism eller arteriell tromboembolisk sjukdom.
Denna sjukdom drabbar oftast katter med hjärtsjukdomar, typiskt hypertrofisk kardiomyopati, även om hjärtat kan tycka fungera normalt vid en grundläggande fysisk undersökning, vilket var sant i Gimlis fall. Blodproppar börjar bildas eftersom blod inte cirkulerar normalt genom hjärtkamrarna. Blodproppar kan sedan brytas av (vid vilken tidpunkt de kallas emboli) och färdas genom kattens artärer. En vanlig plats för dem att stanna är där aortan delar sig i två kärl, en som tillför blod till vart och ett av bakbenen. Beroende på trombosens storlek och exakta placering (det vi kallar en blodpropp som är placerad någonstans som den inte borde vara) kan en katt förlora en del eller hela blodtillförseln till lemmen och funktionen på en eller båda bakbenen.
Katter med sadeltromb har svårt smärta. Jag hade ett fall när jag tränade på landsbygden i Wyoming där kattens ägare fick köra över en timme till min klinik med sin katt som skrek i baksätet i bilen. Jag var illamående medan jag väntade på dem och visste vad de alla gick igenom.
Vissa katter kan återhämta sig efter tromboembolism i aortan och eventuellt återfå partiell eller fullständig användning av bakbenen. Tyvärr är deras långsiktiga prognos alltid bevakad. En fullständig upparbetning, inklusive röntgenstrålning i bröstet, hjärt-ultraljud och blodtrycksprovning, är nödvändig för att diagnostisera och effektivt behandla hjärtsjukdomen som vanligtvis orsakade att blodproppen bildades i första hand. Terapi inkluderar aggressiv smärtlindring, stödjande vård (t.ex. intravenös vätskebehandling), mediciner för att hjälpa till att lösa befintliga blodproppar och förhindra att nya bildas och hantera eventuella underliggande tillstånd. Katter som har haft en episod av aortas tromboembolism löper alltid hög risk för en annan.
Det var nog den sista punkten som ledde både Gimlis och min Wyoming-kats ägare att så småningom välja eutanasi. Efter att ha sett deras katter lida så fruktansvärt kunde jag knappast skylla på dem för att de valde den enda kursen som skulle garantera att deras katter inte skulle behöva gå igenom en sådan prövning igen.
dr. jennifer coates