Innehållsförteckning:

Mindre är Mer Med Kattdiabetes - Behandling Av Diabetes Hos Katter
Mindre är Mer Med Kattdiabetes - Behandling Av Diabetes Hos Katter

Video: Mindre är Mer Med Kattdiabetes - Behandling Av Diabetes Hos Katter

Video: Mindre är Mer Med Kattdiabetes - Behandling Av Diabetes Hos Katter
Video: Diabetes hos katt 2024, November
Anonim

Nyligen började jag ta lite av en "mindre är mer" -metod för att behandla diabetes hos katter. De flesta av mina kattpatienter är ovilliga att föras in till veterinärkliniken ofta, motvilja mot att bli återhållsamma för blodtryck, ogillar att få öronen prickade för hemma glukosövervakning … (du får idén). Eftersom jag tror att målet med medicinsk intervention borde vara en förbättrad övergripande livskvalitet, började jag fråga om min tidigare mer aggressiva behandlingsmetod verkligen gjorde mina diabetespatienter någon tjänst.

Det visar sig att många veterinärer har tänkt på samma sak, och en känd katteexpert, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, har till och med lagt ett namn på denna "mindre är mer" -attityd - Ultra Loose Control Approach. Han utvecklade sin teknik främst för att alltför många katter avlivades på grund av krångel och utgifter i samband med hans tidigare rekommendationer.

Dr. Norsworthy säger att hans Ultra Loose Control Approach bygger på förutsättningen att

  • Katter tolererar hyperglykemi med minimala / acceptabla kliniska tecken.
  • Katter har inte signifikanta komplikationer från diabetes såsom grå starr, perifer kärlsjukdom och njursjukdom.
  • Katter tolererar hypoglykemi utan några eller minimala kliniska tecken (men detta bör inte överdrivas eftersom svår hypoglykemi kan vara dödlig).

När man försöker förenkla vården av en diabetisk katt läggs mer tonvikt på att övervaka och lösa patientens kliniska tecken (t.ex. ökad törst, aptit och urinering, viktminskning, minskade aktivitetsnivåer etc.) än på exakt kontroll av blodsockernivåer..

Processen handlar i grunden om att mata katten med en låg kolhydratdiet (konserverad om det är möjligt) och om de initiala blodsockernivåerna är tillräckligt höga, startar injektioner två gånger dagligen av ett långverkande insulin i en låg dos. Katter kontrolleras på nytt ungefär en gång i veckan med en enda glukosmätning när blodsockernivån förväntas vara högst (cirka 12 timmar efter insulin). Baserat på resultaten av denna enkla mätning och VIKTIGST en diskussion om hur kattens kliniska tecken är eller inte förbättras, kommer läkaren att besluta om att öka insulindosen eller lämna den i fred. Kontrollerna fortsätter varje vecka tills kattens högsta blodsockernivå är under 350 mg / dl och symtomen på diabetes har löst sig.

När katten når denna punkt kan återkontroller placeras längre ifrån varandra. Vanligtvis börjar detta vara ungefär en gång i månaden. Återigen görs en enda glukosmätning när blodsockernivån förväntas vara högst, och veterinären och ägaren går igenom en detaljerad historia av kattens kliniska tecken. Om blodglukosmätningen är 300-350 (eller ännu högre) och katten är symptomfri, bör allt fortsätta som det är. Om katten har kliniska tecken på diabetes, måste insulindosen justeras uppåt på det sätt som beskrivits tidigare. Om blodsockernivån är under 250 mg / dl och de kliniska tecknen är borta, måste antingen insulindosen minskas eller helt stoppas. Dessa katter kan vara på väg in i en diabetisk remission.

Dr. Norsworthy rapporterar följande resultat med sitt tillvägagångssätt:

  • Cirka 30% av katterna går i remission
  • Hypoglykemi är sällsynt
  • De flesta lever 3-6 år och dör av icke-diabetesrelaterad sjukdom \
  • 80% eller mer är över 10 år vid diagnos
  • Många är över 14 år gamla

Naturligtvis är det inte lika enkelt att uppnå diabetisk reglering som vad jag har skrivit här. Till exempel måste alla samtidiga sjukdomar som pankreatit, periodontal sjukdom och urinvägsinfektioner också behandlas för att maximera risken för att en katt går i remission. Detaljerna måste lämnas upp till veterinären som är inblandad i ärendet. Men den allmänna idén, att vi ska fokusera på hur diabetiska katter mår under behandling snarare än på specifika laboratorievärden, kan rädda många kattliv.

image
image

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.

Rekommenderad: