Behandling Av Oralt Melanom - Behandlingsval För Hundar Med Muncancer

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Melanom är en cancer i melanocyterna, kroppens pigmentproducerande celler. Det vanligaste stället för melanomtumörer som förekommer hos hunden är i munnen. Melanom är en mycket aggressiv sjukdom och tumörer är ofta mycket stora, ofta invaderar de omgivande benen i munhålan innan de ens upptäcks av en ägare eller veterinär.

Orala melanom har också stor chans att metastasera (sprida sig) till andra delar av kroppen. De vanligaste platserna för melanom att spridas är lymfkörtlar i huvudet och nacken och lungorna. Vissa raser är mer benägna att utveckla melanomtumörer än andra, inklusive pudlar, taxar, skotska terrier och golden retrievers.

Storleken på tumören är viktig för att överväga den övergripande prognosen för orala melanom hos hundar. Veterinärmedicin har antagit Världshälsoorganisationens iscensättningssystem, där steg I-sjukdomen representeras av en tumör mindre än 2 cm i diameter, steg II representeras av tumörer 2-4 cm i diameter och steg III-tumörer är 4 cm eller större eller är någon typ av tumör med lokal lymfkörtelinvolvering. Steg IV-sjukdom inkluderar alla tumörer med tecken på spridning på avstånd.

Den primära behandlingen för oral melanom hos hundar är kirurgisk avlägsnande av tumören. Men eftersom majoriteten av tumörer invaderar käftstrukturerna i käken, även med mycket aggressiva kirurgiska åtgärder, kan fullständig resektion (avlägsnande) vara svår.

Den genomsnittliga överlevnadstiden för hundar med oralt melanom kan variera, men med enbart kirurgi rapporteras överlevnadstider i allmänhet som:

Steg I: ungefär ett år

Steg II: ungefär 6 månader

Steg III: cirka 3 månader

Steg IV: cirka 1 månad

När tumören inte kan avlägsnas helt och / eller har spridit sig till lokala lymfkörtlar i huvud och nacke (men inte bortom) blir strålterapi viktigt vid behandlingen av denna sjukdom. Eftergivningsgraden med enbart strålterapi är upp till 70% i vissa studier. Emellertid kan återkommande sjukdom eller mer avlägsen spridning inträffa efter denna typ av terapi och överlevnadstider ligger ofta bara i intervallet 5-7 månader.

För fall av oralt melanom med spridning till avlägsna platser som lungorna var veterinärmedicinska onkologer historiskt beroende av kemoterapi som en form av behandling. Tyvärr verkar melanom i sig vara resistent mot kemoterapeutiska läkemedel, och svarsfrekvenser och varaktigheter är en besvikelse. Studier tyder inte på en överlevnadsfördel för att lägga kemoterapi till aggressiva kirurgi- och / eller strålterapiplaner.

De senaste tekniska framstegen har gjort det möjligt att utveckla ett DNA-baserat vaccin som ett behandlingsalternativ för oralt melanom hos hund. Denna form av behandling kallas immunterapi och baseras på konceptet att använda kroppens eget immunsystem för att kontrollera tillväxten av eller eventuellt till och med utrota tumörceller.

Melanomvaccinet fungerar på samma sätt som de andra vaccinationerna som administreras för att skydda din hund mot olika infektionssjukdomar. Konventionella vacciner innehåller vanligtvis en liten mängd av en försvagad sjukdomsframkallande organism, modifierad så att när den injiceras i en hund kommer den inte att orsaka sjukdom utan genererar ett immunsvar som effektivt dödar den faktiska aktiva formen av organismen, om exponering skulle inträffa i framtiden.

Melanomvaccinet innehåller den humana DNA-sekvensen som kodar för ett specifikt protein som endast finns i melanocyter som kallas tyrosinas. Tyrosinas är ett enzym som är avgörande för melanocytens förmåga att producera melanin (pigment) och även för melanocytens överlevnad. När det väl injiceras i hunden bearbetas det humana DNA-segmentet så att hundens kropp faktiskt genererar små mängder av det humana tyrosinasproteinet. Precis som den försvagade sjukdomsframkallande organismen i en konventionell vaccination känns det humana tyrosinasproteinet av hundens immunsystem som främmande. Därefter genererar hundens immunsystem ett svar mot det humana tyrosinasproteinet som är utformat för att förstöra det.

Det humana tyrosinasproteinet är tillräckligt lika strukturerat som hundens eget naturliga tyrosinasprotein, så det samma immunsvaret kommer att vara effektivt för att angripa tyrosinaset som finns i dess egna melanomceller. Slutresultatet är förstörelse av tyrosinas i de cancerösa melanomcellerna och i slutändan tumörcellernas oförmåga att överleva.

Melanomvaccinet är för närvarande endast tillgängligt av specialister inom veterinäronkologi. Vaccinet administreras initialt varannan vecka i totalt fyra doser; boostervaccinationer administreras var sjätte månad under resten av hundens liv.

Melanomvaccinet ersätter inte befintliga konventionella terapier, utan används bäst i kombination med andra behandlingsmetoder som kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Biverkningar är mycket ovanliga. Viktigast är att den förväntade livslängden för hundar med oralt melanom som vanligtvis bara skulle ha överlevt några veckor till månader har förlängts till långt över ett år eller mer.

Hundmelanomvaccinet representerar en spännande ny teknisk utveckling inom veterinärmedicin. Inte bara kan vi se fördelar för våra hundpatienter, men information från resultat från studier med hundar som behandlas med detta vaccin används för att hjälpa till att generera nya behandlingar för personer med melanom och påminner oss än en gång om människans obevekliga kraft och obegränsade potential. -djurbindning.

Dr. Joanne Intile