När Det Svåraste Beslutet Måste Fattas - Cancerbehandling För Husdjur

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

I de flesta fall konsulterar jag om jag kan erbjuda någon form av behandlingsalternativ. Även om botemedel inom veterinär onkologi är låga, tror jag att vi lyckas kunna kontrollera många cancerformer under längre tid, samtidigt som vi bibehåller mycket låg risk för negativa biverkningar. Det är en rättvis avvägning med tanke på att vårt yrkes övergripande mål är att först "inte skada".

Vissa cancerformer är verkligen mer "behandlingsbara" än andra, vilket innebär att det finns känd statistik kring förväntade svarsfrekvenser, remissionstider och överlevnadsresultat. Det kan verka överraskande, men det här är undantaget snarare än normen. Oftare ger jag rekommendationer med lite begränsad information - det kan bero på att jag arbetar utan en definitiv diagnos, eller att husdjuret har en sällsynt tumörtyp där det bästa terapeutiska alternativet är okänt, eller om den tillgängliga informationen är motstridig eller inte exakt tillämpligt på det husdjurets situation. Men i allmänhet känner jag att jag vanligtvis kan erbjuda ägare något som jag förväntar mig för att förlänga deras husdjurs livskvalitet.

Det finns dock andra fall där jag vet att det inte finns några rimliga alternativ för just det djuret. Ett sätt detta kan hända är när ett husdjur presenteras för mig för första gången och deras sjukdom är antingen för utbredd och / eller att husdjuret är för sjuk av sin cancer och jag vet trots att jag har ett armamentarium av kemoterapidroger till mitt förfogande, risken för någon form av framgång från behandlingen är extremt låg.

Detta kan vara ett mycket svårt samtal att äga med ägare. Ibland kan deras husdjur bara ha visat tecken för bokstavligen några dagar innan de möter de dystra nyheterna, det finns inget som jag tror kommer att hjälpa dem att må bättre, andas bättre, äta bättre osv. Ibland tror jag att ägare bara behöver höra detta från en onkolog - även om andra läkare har gett dem en liknande prognos.

De svåraste fallen för mig är de jag har behandlat, ibland under ett år eller mer, där djurets sjukdom utvecklas trots mina bästa ansträngningar. Vi kan bli ganska knutna till våra patienter (och deras ägare) över deras "cancerkarriärer" och det är mycket svårt för oss att se tumörer växa och sprida sig, eller se sjukdomen komma ur remission.

Du kan anta att när detta händer skulle hunden eller katten uppvisa ökad sjukdom eller försvagning, men så är inte nödvändigtvis fallet. Djur med stora cancerbelastningar kommer fortfarande att se ut friska utåt, vilket gör det ännu svårare att diskutera med en ägare hur jag känner att vi är "utan alternativ".

Jag tror att majoriteten av ägarna är lättade eftersom de inte längre känner pressen att behöva prova något annat för sin följeslagare. att genom att inte försöka när det fortfarande finns alternativ "ger de upp" dem. En mindre delmängd av ägare klarar sig inte bra med nyheterna, och det är inte ovanligt att vara målet för deras ilska och rädsla, eftersom det berör sorgprocessen. Jag försöker att inte ta det personligt, men det är svårt.

Jag vet att varje onkolog kommer att ha ett annat perspektiv på hans eller hennes hantverk, men det är min filosofi att om den förväntade procentuella framgångsgraden för en viss kemoterapeutik är lägre än eller nära den förväntade frekvensen av en negativ biverkning, är det svårt att rekommenderar starkt att du använder det för att behandla det djuret. Även om jag definitivt tror att om ett djur mår bra är det alltid rimligt att erbjuda behandling kommer det att komma en tid för de flesta av dessa fall när jag måste fråga ägarna och mig själv: "Vad är vårt mål här?" Ägare har frågat mig om jag anser mig vara en "aggressiv" onkolog, och det är alltid svårt att svara sanningsenligt. Jag känner att jag är aggressiv när jag behöver vara, men jag måste också kunna sova bra på natten.

Det är aldrig ett enkelt samtal att föra. Som veterinärer är vi utbildade för att läka och hjälpa. Oavsett hur anspråkslösa vi kan framstå, vårt ego driver oss att vårda och fixa saker. Vi vill inte erkänna nederlag mot sjukdomar, och det är aldrig lätt att berätta för en ägare att det inte finns något vi kan göra. Även som en onkolog som känner till djuret före mig har en mycket högre chans att dö av cancer än från någon annan process, hatar jag att känna mig hjälplös mot dess tillstånd.

Under den tid som våra patienter inte längre genomgår behandlingar, men fortfarande lever och lever med sina cancerformer, försöker jag betona för ägarna att jag är där för dem i vilken kapacitet de behöver mig. Oavsett om det är att bedöma deras husdjurs smärtnivå, eller att försöka använda objektiva parametrar för att bestämma deras husdjurs livskvalitet, eller till och med bara för att vara där för att prata om de svårigheter de stöter på för att upprätthålla deras husdjurs hälsa under den tid som kemoterapi tar.

Lyckligtvis erkänner fler och fler veterinärer vård i slutet av livet som sin egen specialitet, och antingen införlivar det i sin praktik eller, som några av mina kollegor har gjort, gör det till sitt enda karriärmål. Det betyder att det finns fler och fler fantastiska resurser för ägare att hjälpa dem genom denna svåra tid.

Även om det kan kännas som att jag ger upp, försöker jag komma ihåg att cancer är en extremt allvarlig sjukdom, och att det som är viktigast är att mina patienter ska ha lyckliga tider med sina familjer. Jag tror att jag lär mig lika mycket av den riktiga "hospice" -delen av min vård som jag gör av den faktiska aktiva behandlingsdelen. Och jag lär mig inte bara av djuren utan också av deras ägare. För mig är detta en av de mest oförutsedda aspekterna av min karriär, och något jag ständigt överraskas av.

Dr. Joanne Intile