Hur Länge Måste Du Vänta Med Att Träffa Din Läkare?

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Hur länge måste du vänta med din läkare? Om vi pratar om "du", dvs den mänskliga du, en nyligen genomförd undersökning av läkarkontor över 15 storstadsområden visade att du i genomsnitt kommer att sitta tätt i ungefär 18,5 dagar innan du kommer att ses för ditt möte. Om vi pratar om "du", det vill säga husdjursägaren du och din håriga följeslagare behöver träffa en veterinärspecialist, är jag nästan säker på att om du bodde i rätt område, skulle du inte behöva vänta mer än en dag eller så.

Förklaringen till de långa väntetiderna för mänskliga läkare är bristen på leverantörer per capita. Det finns helt enkelt inte tillräckligt med läkare att gå runt.

För veterinärmedicin verkar vår alltför tillmötesgående natur härröra från det motsatta problemet. Den relativa överflödet av specialister i vissa regioner skapar betydande konkurrens mellan sjukhus.

Min omedelbara reaktion på att läsa undersökningen var en professionell indignation: Varför är det acceptabelt för människor att vänta med att hantera sina egna hälsoproblem medan jag förväntas passa i alla fall så snart en ägare ringer för att boka ett möte?

Som veterinärmedicinsk onkolog möter jag inte bara pressen från geografisk konkurrens bland kamrater utan också ägare som vanligtvis är mycket oroliga och känslomässiga för deras husdjurs diagnos. Om jag inte kan räkna ut ett sätt att passa ett ärende på samma dag är det stor chans att de hittar någon annan som kommer att göra det.

Det finns vissa cancerformer där tiden är mycket viktigt. Husdjur med lymfom bör inledas efter behandling så snart som möjligt. Djur med diskret smärta från sina tumörer (t.ex. hundar med osteosarkom eller katter med orala tumörer) bör utvärderas snabbt.

Fall där cancer misstänks men inte definitivt diagnostiseras bör också erbjudas möten direkt, så att testningen kan börja snabbt och behandlingsalternativen kan beskrivas på ett snabbt sätt. Dessa senare fall utgör de största utmaningarna för mig som onkolog på grund av skillnader i mina mål jämfört med husdjursägarnas mål.

Min mentor under mitt uppehåll grundade mig på de grundläggande principerna för onkologi, som är att”namnge det, iscensätta det och behandla det.” När brådska och känslor fördunklar bedömningen kan ordningen på dessa händelser röras ihop, vilket i slutändan äventyrar patientvården.

Svårigheter uppstår när ägarna blir så bekymrade över hur brådskande situationen är att de vill veta prognosen för deras husdjurs tillstånd innan de fattar beslut om att utföra diagnostiska tester för att få en diagnos. Antagandet är att de kan ses av en onkolog och behandlas genast baserat på antagande om sjukdom, utan att "slösa bort tid" med ytterligare tester.

Till exempel kan en hund presentera sin primära vårdläkare i flera veckors kräkningshistoria. Dess veterinär kommer sannolikt att utföra flera tester och kan diagnostisera husdjuret med en massa i magen och, oroad över att husdjuret kan ha magcancer, hänvisa ägarna för att se mig för alternativ.

Många ägare blir förvånade när jag säger att magcancer är en icke-specifik diagnos, och med den begränsade informationen kan jag inte berätta för dem vad den bästa handlingsplanen för deras husdjur skulle vara eller vad deras förväntade prognos skulle vara.

Till exempel kan en magmassa betyda att husdjuret har ett gastrisk adenokarcinom, vilket vanligtvis är en aggressiv form av cancer med mycket begränsade behandlingsalternativ och dålig prognos. Magcancer kan också representera en form av lymfom, ett relativt behandlingsbart tillstånd med en rättvis prognos. Det finns många andra möjligheter, med varierande sannolika resultat beroende på sjukdomsursprung.

Inte alla massor är tumörer, och en magmassa kan också representera något som kallas gastrisk hypertrofi, ett godartat tillstånd där ett område i magen blir otroligt tjockt och tar på sig en tumör, men utan några uppenbara cancerceller i vävnaden.

För att ge ägarna en intelligent bedömning av deras husdjurs tillstånd och till och med underhålla möjliga behandlingsalternativ och prognoser måste vi få ett prov från den onormala vävnaden (AKA: "Namn det"). Det är därför jag alltid rekommenderar en biopsi, eller åtminstone en aspiration, av massan innan jag underhåller diskussioner om behandlingsalternativ eller prognos.

Jag är alltid villig att se fall så snart som möjligt och förstår helt varför ägarna vill se en onkolog omedelbart när ordet”cancer” nämns. Jag skulle inte vilja vänta 18,5 dagar på mig själv om min läkare slängde ordet”cancer”. Jag är också mer än villig att hjälpa till att upparbeta fall där en definitiv diagnos ännu inte erhölls, eftersom jag har turen att arbeta på ett sjukhus med avancerad utrustning och andra specialtjänster som behövs för att göra det.

Så mycket som jag är en förespråkare för att flytta snabbt i fall där cancer är ett problem, tror jag fortfarande att det är viktigt att ta sig tid att reda ut exakt vad diagnosen är innan man gör generaliseringar om vad resultatet kan bli.

Sammanfattningsvis, när det gäller veterinär onkologi, måste vi komma ihåg att hålla oss lugna och komma ihåg att namnge det, iscensätta det och behandla det … så snabbt som möjligt. Jag är fortfarande stolt över att kunna se fall mycket tidigare än mina mänskliga läkare. Jag behöver bara se till att jag håller min medicinstandard i nivå med vad de erbjuder också.

Dr. Joanne Intile