Dödshjälp Och Behandling Av Cancer Hos Husdjur

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

En aspekt av veterinär onkologi som gör det svårt att prata med ägarna om den förväntade överlevnadstiden för sina husdjur är något som kallas "euthanasia bias." Eller som jag vill uttrycka det: "Vad en ägare tål, kommer en annan inte." Det är något som särskilt förvirrar min förmåga att förutsäga en patients resultat för en tumörtyp där ett husdjurs tecken kanske inte är utåt försvagande, men ändå märkbart.

Som ett exempel diagnostiseras ofta hundar med nästumörer med sin cancer efter att de utvecklat näsblod. De kan ha visat tecken på kronisk nässjukdom i veckor eller månader innan de utvecklade näsblod, men en av de enskilt mest uppmanande händelserna för att gå vidare med den avancerade diagnostiken som är nödvändig för att få en biopsi av näsvävnaden är den relativt oskadliga (men synligt läskig) händelse av en blodig näsa.

Ägare kan tolerera kronisk nysning, snusning och bullrande andning från sin hund under lång tid. De kan utstå näsutsläpp om det är klart eller gult eller grönt. Men i det ögonblick som blodet ses i vätskan, höjs deras oro och de är mer benägna att söka veterinärvård eller medge en hänvisning till en specialist för vidare upparbetning.

Alternativt kan det vara så att primärvårds veterinären initialt behandlar husdjuret för en allergi eller infektion (som förekommer mycket vanligare än nästumörer), men kanske bara misstänker en nästumör när blödningen börjar.

En studie av hundar med obehandlade nästumörer visade att om en hund upplevde näsblod före diagnosen var deras prognos kortare än om de diagnostiserades innan näsblod utvecklades.

Näsblod hos hundar kan vara dramatiska, långvariga, röriga och obekväma, men är vanligtvis inte dödliga händelser. Så varför lever hundar med näsblod från nästumörer kortare än de som inte utvecklar näsblod?

Är det för att hundar med näsblod har nästumörer som verkligen är mer aggressiva? Anger själva näsblodet en sämre fysisk status för patienten? Även om något av svaren är rimligt tror jag att dödshjälpsfaktorer till stor del spelar in för sådana fall.

Medan en ägare kan uthärda en blodig näsa då och då, tror jag att det är mycket vanligare att många skulle överväga eutanasi efter det första eller andra avsnittet på grund av några faktorer inklusive, men inte begränsat till:

en uppfattning om näsblod som indikerar en dålig livskvalitet

brådskan sett bakom visualisering av manifestation av cancer i form av blod

en intolerans mot att blod sprutas över deras mattor / väggar osv

Jag tror att överlevnadstiden för hundar med obehandlade nästumörer som utvecklar näsblod är kortare än hundar utan näsblod helt enkelt för att den blodiga näsan är den händelse som utlöste diagnosen i första hand.

Med andra ord, hundar med nästumörer och näsblod är mer benägna att avlivas än deras "icke-blodig näsa" motsvarigheter på grund av de problem som är förknippade med näsblod i sig, snarare än något som är inneboende för egenskaperna bakom själva cancer. Detta är kärnan i dödshjälp för våra patienter.

Avlivningsbias är en unik aspekt av veterinärmedicin som gör mitt jobb lite tuffare än jag skulle vilja. Fallet med "grå zon" kommer alltid att vara de jag kämpar mest med.

Men det tillåter mig att ha en uppriktig konversation med ägare om vad de kan förvänta sig när deras husdjurs cancer fortskrider. Detta gör det möjligt för dem att börja tänka på livskvalitetsfrågor med en helt annan känsla av medvetenhet.

Bias är inte alltid en dålig sak när det gäller husdjur med cancer - det är bara en annan utmaning vi står inför när vi kämpar mot en alltid frustrerande sjukdom. I vissa fall är det bra att hantera sjukdomen kroniskt, medan i andra är det primära målet att avsluta livet långt innan”gränsen korsas”.

Din bias kan vara precis det som hjälper dig att fatta det bästa beslutet för ditt husdjur i slutändan.

Dr. Joanne Intile