Läkemedel Mot Kronisk Smärta Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Jag har ett särskilt intresse för geriatrisk medicin. Medan roly-poly valpar alltid lyser upp en veterinärsdag, för mig slår ingenting en grå nos som ler mot mig. Det vanligaste tillståndet jag måste hantera hos mina äldre patienter är kronisk smärta. När källan till smärtan inte kan elimineras (tänk artros i flera leder eller vissa typer av cancer), kan effektiv smärtlindring bokstavligen vara en livräddare.

Eftersom jag behandlar smärta så ofta har jag kommit fram till en kombination av läkemedel som jag sträcker efter om inte hundens tillstånd kräver något annat. De flesta patienter med kronisk smärta svarar bäst på det som kallas”multimodal” smärtlindring. Med andra ord, genom att använda flera mediciner som har olika verkningsmekanismer kan vi uppnå bättre smärtkontroll och minska förekomsten av biverkningar.

De flesta hundar som jag behandlar för kronisk smärta får någon kombination av följande:

En icke-steroida antiinflammatorisk (NSAID)

• Exempel innefattar karprofen, derakoxib, etodolak, firokoxib och meloxikam.
• NSAID fungerar genom att blockera enzymer som främjar produktionen av proinflammatoriska prostaglandiner.
• Vanliga biverkningar - minskad aptit
• Ibland biverkningar - kräkningar, diarré, mörk eller tjärig avföring, beteendeförändringar
• Sällsynta biverkningar - ökat vattenintag, ökad urinering, blekt eller gult tandkött eller hud, inkoordination, kramper
• Bör inte ges till hundar som inte äter eller har magsår, allvarlig njure- eller leverfunktion, kända blödningsstörningar eller som tidigare inte tolererats NSAID. Magskyddsmedel, såsom famotidin, kan användas som en försiktighetsåtgärd hos hundar som har känsliga magar.
• Använd inte i kombination med prednison eller andra NSAID. Helst bör 4 till 7 dagar med "tvätt" -tid tillåtas mellan avslutning av prednison eller annat NSAID och start av ett NSAID.

Tramadol

• Tramadol verkar på hjärnans nivå, binder till opioidreceptorer och påverkar återintaget av vissa neurotransmittorer, vilket minskar uppfattningen av smärta.
• Fungerar bäst för kronisk smärta i kombination med andra smärtstillande medel som NSAID, gabapentin och / eller amantadin.
• Generellt tolereras väl men kan orsaka sedering och / eller inkoordination. Smakar bittert, gömmer sig bra i maten. Husdjur kan sikla om de smakar medicinen.
• Ibland till sällsynta biverkningar inkluderar ångest, agitation, tremor, dålig aptit, kräkningar, förstoppning eller diarré.
• Bäst att börja med en låg dos och öka efter behov.

Gabapentin

• Gabapentin utvecklades som ett läkemedel mot anfall, men är också användbart vid behandling av kronisk smärta. Dess verkningsmekanism är inte helt förstådd, men det antas minska frisättningen av vissa neurotransmittorer i hjärnan som är förknippade med känslan av smärta.
• Fungerar bäst i kombination med andra smärtstillande medel som NSAID, tramadol och / eller amantadin.
• Generellt tolereras väl men kan orsaka sedering och / eller inkoordination.
• Bäst att börja med en låg dos och öka efter behov. Hundar med avancerad artrit och muskelatrofi kan ha mer problem med koordination, promenader och stående.

Amantadine

• Amantadin utvecklades som ett antiviralt läkemedel men är också användbart vid behandling av kronisk smärta. Det fungerar genom att delvis blockera en receptor i centrala nervsystemet som är associerad med smärtvägar.
• Fungerar bäst i kombination med andra smärtstillande medel som NSAID, gabapentin och / eller tramadol.
• Generellt tolereras väl men kan orsaka gastrointestinala effekter (diarré, gas) eller viss upprördhet, som båda tenderar att lösa sig när husdjuret anpassar sig till medicinen.
• Använd med försiktighet och minska dosen hos patienter med nedsatt lever- eller njursvikt, hjärtsvikt och kramper.

Alla hundar kommer inte att gynna (eller till och med tolerera) några eller alla dessa läkemedel. Men om din hund har ont är det verkligen värt att fråga din veterinär om mer kan göras för att hjälpa honom eller henne att njuta av deras gyllene år i största möjliga utsträckning.

Dr. Jeniifer Coates