Canceråterfall Hos Hundar är Förödande För Alla Involverade

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Lymfom är en ofta diagnostiserad cancer hos hundar. Det är en cancer i lymfocyter, som är en typ av vita blodkroppar som normalt har till uppgift att bekämpa infektioner. Det finns många olika former av lymfom hos hundar, med den vanligaste typen (multicentriskt lymfom) som liknar icke-Hodgkins lymfom hos människor.

Den rekommenderade behandlingsplanen för multicentriskt lymfom hos hundar är en sexmånadersperiod av ett läkemedelsinjicerbart kemoterapiprotokoll. Denna behandlingsplan är extremt effektiv för att uppnå remission, vilket är en term som används för att beskriva när en patient inte längre visar några synliga, detekterbara bevis på sin sjukdom.

Remissionstal är större än 80% och överlevnadstiderna kan förlängas långt utöver vad som kan förväntas utan någon behandling.

Förlåtelse motsvarar tyvärr inte botemedel. Cure skulle innebära att behandlingen resulterade i fullständig utrotning av alla cancerceller från hundens kropp. Remission indikerar att sjukdomen inte längre kan detekteras, men är fortfarande närvarande.

Nittiofem procent av hundarna som behandlas för lymfom kommer att uppleva sjukdomsåterfall (dvs "komma ur remission"). Tidpunkten för när detta händer är varierande.

Återfall manifesterar sig typiskt med samma kliniska tecken som visades under den initiala diagnosen. Till exempel, om de initiala tecknen på sjukdomen var förstorade perifera lymfkörtlar som minskade till normal storlek under behandlingen, vid återfall skulle lymfkörtlarna förstoras igen.

Om patienten initialt administrerades det multiläkemedelsprotokoll som nämnts ovan, anses detta vanligtvis vara den mest framgångsrika planen för att återinducera remission när återfall inträffar. Det huvudsakliga undantaget från denna rekommendation skulle vara en hund som upplevde återfall mitt i protokollet eller inom några få veckor efter det att protokollet slutförts. Hos dessa patienter, räddningsprotokoll är mer lämpliga och effektiva val.

Det finns många olika räddningsprotokoll för hundlymfom. Bland veterinärmedicinska onkologer är ägarna förvånade över att höra att det inte finns någon allmänt överens om "näst bästa" sätt att gå vidare. Räddningsprotokoll varierar med avseende på framgång med att framkalla remission, förväntad remissionstid, antal resor till onkologen för behandling, risk för biverkningar och kostnad.

Många ägare är villiga att behandla sin hund med lymfom med kemoterapi en gång. Mycket färre kommer att påbörja ytterligare behandling när återfall upptäcks. Variablerna som listas ovan påverkar också ägarens beslut om hur de nästa vill fortsätta.

För vissa är behandlingskostnaderna inte ett problem, och effektivitet är deras primära mål. För andra begränsar prislappen för drogerna vad de kan sträva efter.

Även när ekonomin inte spelar någon roll, påverkar aspekter av behandlingen relaterade till de emotionella och tidsåtaganden som krävs för möten vad en ägare är och inte kan.

När hundar med lymfom upplever sjukdom är det en förödande påminnelse till ägare av deras husdjurs sårbarhet. Det betyder att deras hund inte kommer att vara en del av de 5% som botas. Det betyder att man ska gå igenom idén om fortsatt kemoterapi. Det betyder ytterligare skyldigheter de kan vara oförberedda för. Och det betyder verkligen att möta deras husdjurs dödlighet, vilket är något de kan ha begravt djupt under den tid då deras hund var i remission.

Ur en klinikers perspektiv framkallar återfall en liknande uppsättning känslor. Det här är ägare och djur som jag har rest genom diagnos och sex månaders behandling med. Jag har lärt mig mycket om deras liv, deras familjer och naturligtvis deras hundar. När en hund kommer från remission, trots att jag vet att oddsen aldrig staplades till min fördel, känns det fortfarande som ett professionellt misslyckande.

När lymfom åter dyker upp är det en hård påminnelse om att det alltid fanns där, som lurade under ytan på ett husdjur som annars beter sig exakt samma som ett friskt husdjur. Även om jag försöker betona att återfall helt enkelt är en yttre manifestation av hundens cancer och att det finns många alternativ att återuppta remission, påminner jag ägare om att bara för att vi kan göra något betyder det inte att vi måste göra någonting.

Återkommande fall påminner mig om att veterinäronkologens palliativa karaktär är ett tveeggat svärd. Jag har råd med husdjur som har cancer med chansen att leva längre och lyckligare, vilket uppfyller mina mål att vara en förespråkare för djur. Men jag kan inte bota dem eftersom jag måste administrera doser av läkemedel på nivåer som är utformade för att upprätthålla en god livskvalitet under behandlingen snarare än att åberopa ett botemedel.

Det här är en bittersöt kompromiss som jag gör som veterinär, som mer än någonting alltid måste se till att jag först inte gör någon skada.

Dr. Joanne Intile